動態(tài)心電圖在老年睡眠呼吸暫停綜合征中的診斷研究分析

張 媛

（山東省聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

睡眠呼吸暫停綜合征（sleep apnea syndrome，SAS）是一種較為常見的睡眠障礙疾病，其僅次于失眠[1]。這種疾病會給患者帶來極大的影響和損傷，比如引起低氧血癥、高血壓、心律失常、呼吸衰竭等，嚴重的患者還可能出現(xiàn)夜間猝死的情況[2]。其會導致患者白天嗜睡、記憶力下降等，會給患者的日常生活和工作帶來極大的麻煩。這種疾病在老年人群的發(fā)病率較高，已經(jīng)成為了危險老年人身體健康和生命安全的重要疾病[3]。本院為提高對老年睡眠呼吸暫停綜合征的診斷效果，選擇75 例相關(guān)患者作為研究對象，分別對其進行兩種檢查診斷，通過對兩組的診斷結(jié)果進行對比分析，以此來探討分析動態(tài)心電圖在老年睡眠呼吸暫停綜合征中的診斷研究，具體的研究內(nèi)容如下。

1 材料與方法

1.1 材料

選擇我院收治的75 例疑似老年睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018 年8 月到2019 年11 月，所有患者均使用了多導睡眠檢測儀器進行檢測以及進行了動態(tài)心電圖檢測，所有患者均對本次實驗知曉，并愿意參與本次研究。其中男性40例，女性35例，年齡在60 歲到79 歲之間，平均年齡為（68.33±3.54）歲。本次實驗獲得了本院倫理委員會的批準。

1.2 方法

所有患者均進行兩種檢查方式進行檢查，其中多導睡眠檢測儀器檢測的內(nèi)容為使用儀器對患者進行24 小時的持續(xù)檢測，詳細的記錄患者的檢查結(jié)果，主要有呼吸運動、氧飽和度等。動態(tài)心電圖檢測的內(nèi)容為，在檢查前使用酒精對相應(yīng)皮膚進行擦拭，清除患者皮膚表面的污垢，使用相關(guān)儀器和系統(tǒng)對患者的基本情況進行檢查和記錄。

將兩種檢查方式的檢查結(jié)果進行診斷分析，并對其診斷結(jié)果進行詳細的記錄。本次實驗中的所有診斷均是由同一小組成員進行診斷。

1.3 評價方法

檢查正確性：對本次實驗中的檢查結(jié)果進行判斷，以多導睡眠檢測儀器檢測的結(jié)果作為金標準，對檢查正確性進行計算。

敏感性和特異性情況：根據(jù)檢查結(jié)果對動態(tài)心電圖檢測結(jié)果的敏感性和特異性進行計算。其中敏感性=真陽性/（真陽性+假陰性），特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 軟件分析，本次實驗中的相關(guān)數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式的檢查準確率比較

通過對兩種檢查方式的檢查結(jié)果進行整理分析其結(jié)果為與多導睡眠檢測儀器診斷結(jié)果相比，動態(tài)心電圖的診斷正確率差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩種檢查方式的檢查準確率對比[n（%）]

2.2 動態(tài)心電圖診斷的敏感性和特異性情況分析

通過對動態(tài)心電圖的檢查結(jié)果與金標準的檢查結(jié)果進行對比分析，并對敏感性和特異性進行計算（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 動態(tài)心電圖診斷的敏感性和特異性情況[n（%）]

3 討論

睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕重不一。大多數(shù)的患者在白天沒有明顯的不適感，一般是在睡眠中表現(xiàn)[4]。其主要有睡眠打鼾、發(fā)生呼吸停止、白天嗜睡等，其中打鼾是其最為典型的特征。其對人體的心血管系統(tǒng)具有顯著的影響，容易導致心律失常等心血管疾病[5]。

多導睡眠檢測是一種對睡眠質(zhì)量進行檢測的方法，控制對患者夜間睡眠中的呼吸、動脈血氧飽和度、心率等進行檢查，以此來對患者的呼吸暫停情況進行檢查[6]。其是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷的金標準，經(jīng)常用其對相關(guān)疾病進行診斷。其不僅能夠做出正確的診斷，還能對患者病情嚴重程度進行分析，為后續(xù)的治療提供保障[7]。

動態(tài)心電圖是通過相關(guān)儀器對患者在日常生活中的心電活動情況進行檢測，一般時間為24 小時。通過對檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理分析，可以檢測出很多無法在常規(guī)心電圖檢查出的病癥，如心律失常、心肌缺血等。有研究顯示，將動態(tài)心電圖檢測運用到睡眠呼吸暫停綜合征的診斷中，具有良好的診斷效果。本次實驗的結(jié)果顯示，與多導睡眠檢測儀器診斷結(jié)果相比，動態(tài)心電圖的診斷正確率差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。這個情況表示，使用動態(tài)心電圖對患者進行檢查，其具有良好的檢查準確性，值得在臨床中使用。動態(tài)心電圖檢查的敏感性為97.56%，特異性為97.14%，這兩個指標都很高，其表示通過動態(tài)心電圖檢查不易對患者產(chǎn)生漏診和誤診，保障了檢查的準確性。

綜上所述，對疑似老年睡眠呼吸暫停綜合征患者進行動態(tài)心電圖檢查，可以對患者疾病的診斷起到良好的幫助效果，其診斷正確率和多導睡眠檢測儀器檢測差別不大，敏感性和特異性都較高，值得在臨床中推廣使用，提高診斷效率。