靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的影響

劉明會(huì) 單朗 王洪霞

【摘 要】目的：分析靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)將我院婦科腫瘤科接收的PICC帶管出院患者220例作為本文分析對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)選取法分層觀察與對(duì)照兩組，對(duì)照組110例患者給予常規(guī)延續(xù)護(hù)理，觀察組110例患者添加靜脈治療護(hù)理學(xué)組;對(duì)比最終兩種護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者自我管理能力明顯提高，帶管期間發(fā)生的不良事件較少，患者對(duì)護(hù)理滿意度極高，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中實(shí)施靜脈治療護(hù)理學(xué)組護(hù)理管理，可有效提高患者出院后的帶管安全性，減少不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】中心靜脈置管（PICC）;護(hù)理學(xué)組;延續(xù)護(hù)理;帶管出院

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是臨床針對(duì)采取腸外營(yíng)養(yǎng)支持、長(zhǎng)期靜脈輸液和化療患者常采取的輔助治療方式，其能夠有效避免手臂靜脈長(zhǎng)期接觸藥物所產(chǎn)生的刺激，減輕患者治療過(guò)程中的痛苦。但在臨床應(yīng)用過(guò)程中，常會(huì)因管理不當(dāng)導(dǎo)致出血、感染以及導(dǎo)管脫管等不良事件發(fā)生，尤其是針對(duì)PICC帶管出院患者，其發(fā)生的不良事件更多，從而影響PICC的應(yīng)用效果[1]。為此，本篇文章將靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中220例研究對(duì)象選取我院婦科腫瘤科2017年9月-2019年9月期間PICC帶管出院患者，將所有患者平均分成觀察與對(duì)照兩組各110例，觀察組患者平均年齡（53.5±3.3）歲;對(duì)照組患者平均年齡（54.0±4.4）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)延續(xù)護(hù)理;觀察組則在此基礎(chǔ)上采取靜脈治療護(hù)理學(xué)組干預(yù)，①首先組建護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)性的護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力;并負(fù)責(zé)監(jiān)督延續(xù)護(hù)理實(shí)施情況;②加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，在患者出院前要耐心講解PICC導(dǎo)管的日常護(hù)理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度及自我管理能力;并要做好導(dǎo)管的固定處理，告知患者一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)立即入院就診[2];③為患者建立個(gè)人信息檔案，詳細(xì)記錄患者基本信息和病情，定期進(jìn)行電話、家庭以及微信平臺(tái)回訪，及時(shí)了解掌握患者病情變化、導(dǎo)管使用情況以及生活中護(hù)理所存在的問(wèn)題，將不正確之處給以有效糾正。④通過(guò)電話提醒患者每周來(lái)醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)一次，若患者無(wú)法及時(shí)參與導(dǎo)管維護(hù)，告知患者要提前通知調(diào)整維護(hù)時(shí)間，以便確?；颊邔?dǎo)管使用安全性及效果。在進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者再次進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，提高患者的自我管理能力，并及時(shí)改善患者不良心理狀態(tài)[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者出院后帶管期間發(fā)生的不良事件進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比;兩組患者出院后自我管理能力以及對(duì)此次護(hù)理滿意度應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明各項(xiàng)指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟=SPSS19.0，計(jì)量資料用均數(shù)（）描述統(tǒng)計(jì)以及t的樣本檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異P<0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比二組患者評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)情況

護(hù)理治療后兩組比較，觀察組患者自我管理能力及對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分均較高，其結(jié)果與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較存在顯著優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)下表1。

2.2 兩組發(fā)生的不良事件對(duì)比

護(hù)理后通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組最終的護(hù)理效果并不理想，患者出院后導(dǎo)管不良事件發(fā)生率高達(dá)13.6%，而觀察組患者的上述指標(biāo)僅為5.5%;組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

PICC是一種在臨床疾病治療中應(yīng)用率較高的治療方式，該輔助治療方式具有護(hù)理簡(jiǎn)便、安全性高以及臨床應(yīng)用價(jià)值高等優(yōu)點(diǎn)，可有效減輕患者疾病治療過(guò)程中因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，從而提高患者生活質(zhì)量。但在臨床應(yīng)用過(guò)程中，由于患者缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度，因此降低了患者出院后的自我管理能力，從而導(dǎo)致患者出院后易發(fā)生穿刺點(diǎn)感染、出血及導(dǎo)管脫落等不良事件，致使 PICC使用效果受到影響[4]。因此在本文研究中，對(duì)PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中采取了靜脈治療護(hù)理學(xué)組干預(yù)，并已在臨床上取得了較為理想的護(hù)理效果。靜脈治療護(hù)理學(xué)組是延續(xù)性護(hù)理目前臨床應(yīng)用比較廣泛的一種措施，通過(guò)組建靜脈治療護(hù)理學(xué)組，加上小組成員的護(hù)理技能培訓(xùn)，使護(hù)理成員能夠擁有專業(yè)全面的護(hù)理技能對(duì)患者出院后護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)管理;通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者出院前的健康教育，可有效提升患者的自我管理能力;并通過(guò)定期進(jìn)行回訪及導(dǎo)管維護(hù)，使患者PICC帶管過(guò)程中所存在的錯(cuò)誤問(wèn)題給予有效糾正，從而確保了患者PICC使用的安全性[5]。

由上文可知，靜脈治療護(hù)理學(xué)組對(duì)提高PICC帶管出院患者自我管理能力及確保帶管安全性起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

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