不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響觀察

王兵兵

【摘 要】：目的：研究不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響。方法：在我院2018年8月-2019年9月收治的急性心肌梗死患者中選取96例作為研究對象，采用電腦隨機數(shù)字法，按照1：1方式分為觀察組和對照組，觀察組48例，對照組48例，兩組患者所用藥物均為瑞舒伐他汀，對照組為小劑量用藥，觀察組為大劑量用藥，分析兩組的C反應蛋白水平、生活質(zhì)量評分和不良反應發(fā)生率。結果：觀察組用藥后C反應蛋白水平恢復狀況更好，各項生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;不良反應發(fā)生率兩組對比沒有顯著差異，P>0.05。結論：在急性心肌梗死早期治療中采用大劑量他汀類藥物進行治療，C反應蛋白水平恢復更好，生活質(zhì)量評分提升更為顯著，產(chǎn)生的不良反應與小劑量沒有顯著差異，臨床整體運用效果較好，值得在臨床中進一步推廣應用。

【關鍵詞】：不同劑量;他汀類藥物;急性心肌梗死;治療效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

急性心肌梗死是冠狀動脈急性或者持續(xù)性缺血缺氧引起的一種心肌壞死疾病，對患者的心血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等均會產(chǎn)生影響，病癥嚴重時可直接危及患者的生命健康，研究表明其病因主要為冠狀動脈狹窄，臨床發(fā)病誘因有：過度勞累、激動緊張、暴飲暴食、飲酒吸煙、寒冷刺激，藥物治療是當前臨床的主要治療方式[1]?，F(xiàn)就本院18年8月-2019年9月收治的96例急性心肌梗死患者，研究不同劑量他汀類藥物咋急性心肌梗死早期治療的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年9月本院收治的96例急性心肌梗死患者作為研究對象，選用電腦隨機數(shù)字法分為兩組，觀察組48例，男性患者25例，女性患者23例，病程在1-12h，平均病程6.6h，標準差為0.3h，年齡在53-78歲，平均年齡（64.1±2.1）歲;對照組48例，男性患者26例，女性患者22例，病程在1-12h，平均病程6.8h，標準差為0.5h，年齡在55-79歲，平均年齡（65.2±2.3）歲，兩組基線資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，可對比研究，院方倫理委員會同意開展此次研究。

納入標準：納入確診為急性心肌梗死的患者;納入未合并其它心腦血管疾病的患者;納入精神正常的患者;納入對此次研究知情并簽署同意書，自愿參與研究的患者[2]。

排除標準：排除對此次研究用藥過敏的患者;排除肝腎功能異常的患者。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)抗凝，抗血小板聚集，并針對患者臨床出現(xiàn)的癥狀進行治療，在此基礎上采用瑞舒伐他汀進行治療，瑞舒伐他?。荷a(chǎn)企業(yè)：IPR Pharmaceuticals，INCORPORATED;批準文號：國藥準字J20170008;規(guī)格：10mg*7片。具體為：口服，一日1次，對照組為小劑量用藥，一次5mg;觀察組為大劑量用藥，一次20mg。

兩組患者均連續(xù)進行藥物治療，15日為1個周期，至少持續(xù)治療2個周期后觀察臨床治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組的C反應蛋白水平、生活質(zhì)量評分以及不良反應發(fā)生率，C反應蛋白水平以臨床監(jiān)測記錄數(shù)值未準;生活質(zhì)量評分主要評估心理功能、社會功能、運動功能、生理功能;臨床中常見的不良性反應有：惡心嘔吐、肌痛、丙谷轉氨酶升高、肌酸酶升高，具體數(shù)值以臨床記錄為準。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，t檢驗;計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義參考值。

2 結果

2.1 兩組C反應蛋白水平、生活質(zhì)量評分的對比

觀察組的C反應蛋白水平高于對照組，各項生活質(zhì)量評分高于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率的對比

觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，對比差異不顯著P>0.05。見表2。

3 討論

急性心肌梗死臨床的治療方針為控制心肌損傷，縮小梗死面積、保護心臟功能，同時預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，在實際臨床中，病死率較高，治療預后有限，患者需要長期采用藥物控制病癥或者進行疾病治療。

此次研究結果表明：在急性心肌梗死早期治療中采用大劑量瑞舒伐他汀有更好的臨床治療效果，可較好的促進C反應蛋白的恢復，提升患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生的不良反應與小劑量沒有顯著差異，在臨床中的整體運用效果較好，原因為：瑞舒伐他汀是臨床中比較常見的他汀類藥物，能夠較好的抗氧化，改善干細胞凋亡，較好的穩(wěn)定心臟內(nèi)環(huán)境，以此達到保護心肌的療效，在急性發(fā)作期，心肌缺血缺氧比較顯著，大劑量藥物能夠更好的進行心肌保護，小劑量用藥相對治療效果比較有限[3]。

綜合來看：采用大劑量他汀類藥物治療急性心肌梗死，C反應蛋白水平較高，各項生活質(zhì)量評分較高，不良反應發(fā)生率沒有顯著差異，臨床應用價值較高，可推廣。

參考文獻

張曉飐.不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響分析[J].中國合理用藥探索，2018，15（12）：87-89.

張月仁.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：37-38.

李梓鋒.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死患者的近期效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2018，13（09）：110-112+129.