“智慧養(yǎng)老”應(yīng)用的推廣普及問題及分析

王美臻

【摘 要】結(jié)合十九大報告中提出的“健康中國”戰(zhàn)略部署和我國當(dāng)前日漸嚴(yán)峻的人口老齡化社會問題，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)建設(shè)被提升到了新的歷史高度。我國當(dāng)前的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)建設(shè)處于起步階段，存在很多漏洞與不足，相關(guān)研究和調(diào)查也存在著大量的空白。例如，養(yǎng)老資源供給與需求的不平衡，智慧設(shè)施普及程度較低，普及難度較大，缺乏互聯(lián)網(wǎng)、養(yǎng)老研究等領(lǐng)域的專業(yè)型人才等。本文通過闡述智慧養(yǎng)老應(yīng)用在設(shè)計、完善和推廣普及中存在的問題，分析其成因并提出合理建議，以積極應(yīng)對智慧養(yǎng)老應(yīng)用平臺搭建中出現(xiàn)的困難和不足。

【關(guān)鍵詞】智慧養(yǎng)老;人口老齡化;應(yīng)用普及;

中圖分類號：C913 文獻標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1007-0125（2020）11-0194-02

人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)前我國迫在眉睫的社會問題，截止到2019年初的人口統(tǒng)計結(jié)果，我國現(xiàn)有的老年人口數(shù)量已經(jīng)高達2億5000萬人（60周歲以上的老年人），超過了0-15周歲新生人口數(shù)量的總數(shù)[1]，當(dāng)前我國社會的人口老齡化程度比以往任何歷史時期都要高，人口結(jié)構(gòu)即將出現(xiàn)歷史性轉(zhuǎn)型，而由于老年人的群體特殊性和復(fù)雜性，使其健康、養(yǎng)老保障需要被提升到一個新的高度，引起國家和社會的高度重視，我們需要把握好從現(xiàn)在到2020年這個全面建成小康社會的決勝時期，為迎接即將到來的全面小康社會而努力。

一、我國智慧養(yǎng)老研究及發(fā)展現(xiàn)狀淺析

從美國IBM公司于2010年提出“智慧城市”的概念及展望以來，國際上很多高度重視社會保障的國家充分結(jié)合了本國社會實際情況，發(fā)展出適應(yīng)不同國情和商業(yè)模式的智慧養(yǎng)老新形式。例如英國關(guān)于智能化家居養(yǎng)老的技術(shù)設(shè)計，是基于生物科技和電子科技的結(jié)合，通過即時、即地對老年人的生命健康信息做出反饋與信息處理，以進行高效率的老年人健康和疾病管理[2]。我國對于智慧養(yǎng)老的發(fā)展正是符合十九大報告中提出的“健康中國”戰(zhàn)略部署，以及習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)”“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡睦砟?。智慧養(yǎng)老超越了簡單的養(yǎng)老、治病等傳統(tǒng)理念，是一種結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的覆蓋全社會乃至全世界范圍的整體福利性規(guī)劃，但智慧養(yǎng)老系統(tǒng)從開創(chuàng)至今不足10年時間，處于起步和探索階段，自然有很多不足和需要大力完善的方面，我國對于智慧養(yǎng)老的研究也只有大約5年的時間，不管是從技術(shù)支持、資源整合、供需匹配還是發(fā)展模式等方面都有很大的研究空缺，亟需大量的學(xué)界研究人員和國家政策制定者加速完善這一模式。

二、存在的問題分析及成因

一是智慧養(yǎng)老發(fā)展時間較短，不能與現(xiàn)今市場模式有機融合，應(yīng)用技術(shù)不成熟。我國智慧養(yǎng)老模式自發(fā)展以來大約只有不足10年時間，屬于研究與開發(fā)的初級階段，還沒有形成鮮明的商業(yè)模式。智慧養(yǎng)老屬于一個跨學(xué)科、跨人群、融合多項技術(shù)手段的資源整合與配置系統(tǒng)，所以必須依托相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)知識和技術(shù)人才，不能只是空中樓閣。再完善的網(wǎng)絡(luò)平臺，沒有多方資源共同交互最終仍然無法切實利用在老年人健康養(yǎng)老管理上。

我國現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)初見發(fā)展苗頭，以“社村通”智慧養(yǎng)老云平臺為例，該網(wǎng)絡(luò)平臺是集合“居家養(yǎng)老”“養(yǎng)老院管理”“民政養(yǎng)老監(jiān)管”等多端管理于一體的大數(shù)據(jù)計算平臺，不同職能的管理技術(shù)人員登錄賬號后進入到不同的應(yīng)用界面，多方操作，靈活調(diào)度，以實現(xiàn)養(yǎng)老健康資源的合理配置。然而目前“社村通”智慧養(yǎng)老云平臺仍然有很多模塊處于測試階段，沒有真正投入使用，其原因主要是目前養(yǎng)老健康雖然有很大的市場需求，但政府和社會提供的養(yǎng)老健康服務(wù)資源并不能與需求人群形成有力匹配，出現(xiàn)“供需錯位”的局面，或者不能充分形成有效市場需求，市場缺乏活力。技術(shù)方面，物聯(lián)網(wǎng)智能家居和大數(shù)據(jù)計算技術(shù)是智慧養(yǎng)老體系的重要組成部分。目前我國的物聯(lián)網(wǎng)智能家居發(fā)展迅速，但操作要求仍然比較高，甚至可以說是“智能性”不足，對于老年群體來說有較高的操作難度，開發(fā)者需要通過切實的調(diào)查實驗，才能設(shè)計出可操作性與實用性較高的應(yīng)用產(chǎn)品[3]。

二是老年群體接受新生事物的能力較慢，對智慧養(yǎng)老這一概念了解程度不足。智慧養(yǎng)老這一概念對于專業(yè)領(lǐng)域的研究人員并不陌生，但對于真正受益群體老年群體來說，大多數(shù)人對其了解程度較低。一方面因為智慧養(yǎng)老模式是基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用這些信息化技術(shù)手段建立起來的，絕大多數(shù)老年人對此了解不夠甚至沒有了解，并不知道這樣的應(yīng)用技術(shù)會對自身的養(yǎng)老健康帶來什么樣的影響，并且即使日后該應(yīng)用成熟，也是由子女或監(jiān)護人來操作使用。老年人在整個智慧養(yǎng)老模式中處于“核心”但被“邊緣化”的地位，老年人接受新生事物的能力較低，接受新生事物的意愿也不高，甚至?xí)W(wǎng)絡(luò)抱有一種不信任的態(tài)度。如何真正讓老年人輕松參與進來，是智慧養(yǎng)老模式應(yīng)該考慮的重要問題。

三是平臺搭建需要多方資源對接，雖有需求，但缺乏可以利用的高質(zhì)量專業(yè)型人才智慧養(yǎng)老平臺。這是一個由居民、醫(yī)院養(yǎng)老院、政府、基層社區(qū)、服務(wù)人員多方操作的資源信息交互平臺，其實質(zhì)就是一個巨大的資源整合網(wǎng)絡(luò)，將有需求的人和提供需求的機構(gòu)準(zhǔn)確對接，提高效率，節(jié)省時間。但由于老年人群的特殊性決定了即使他們有需求也會由于操作障礙而不能準(zhǔn)確傳達需求，或者提供健康養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)并不能準(zhǔn)確收集老年群體的需求。這些情況都會造成一種“供需錯位”[4]，市場需求不能被充分滿足，市場資源也不能合理地運用，從而形成資源浪費和資源空缺。從另一方面講，搭建健康養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺一定需要有養(yǎng)老健康領(lǐng)域的研究學(xué)者參與進來，切實考慮老年人需求，精確分析社會供需狀況，找準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中的漏洞與不足。目前我國智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)中缺乏高質(zhì)量專業(yè)型人才，不能找準(zhǔn)該應(yīng)用不能在社會上廣泛適用的根本原因，影響智慧健康模式的有力推廣。

四是老年人基本信息、隱私、病情等信息，涉及隱私和信息安全隱患。信息網(wǎng)絡(luò)平臺中最重要的資源是信息，智慧養(yǎng)老平臺是集中處理老年人生命健康信息的總指揮臺。網(wǎng)絡(luò)信息安全應(yīng)該放在重中之重，個人生命健康信息不同于其他種類的個人網(wǎng)絡(luò)信息，涉及病情、隱私等各種敏感領(lǐng)域，出現(xiàn)信息泄露的風(fēng)險較高，所以需要更高強度的網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)管技術(shù)，并且需要制定相關(guān)法律法規(guī)來保護老年人生命健康信息的傳播和收集。

三、提出建議及對策

首先，網(wǎng)絡(luò)平臺只是調(diào)度資源，完成線下推廣普及才能形成資源的有效對接，網(wǎng)絡(luò)平臺的開發(fā)與完善應(yīng)該與線下推廣普及齊頭并進。在形成供需資源大規(guī)模收集的同時，線下推廣也需要大量人力來進行。因為考慮到老年人群的特殊性，對于新生事物的接受能力很弱，和廣大年輕的網(wǎng)絡(luò)用戶有很大區(qū)別，所以市面上鮮有可以參考的應(yīng)用推廣手段。對于城鎮(zhèn)老年人來說，他們的社交活動多半是以家庭和社區(qū)為單位的，相對于農(nóng)村地區(qū)有比較好的推廣基礎(chǔ)。推廣者可以充分利用社區(qū)居民委員會的渠道，以社區(qū)為單位，向老年人傳達這種新型的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，也可以通過對老年人家人、子女、贍養(yǎng)人進行宣傳普及的方式，確保每個家庭的老年人都能夠參與到網(wǎng)絡(luò)平臺中來。

對于農(nóng)村地區(qū)老年群體來說，普及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的難度較大。因為農(nóng)村地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)普及程度本身就低于城市，幾乎所有農(nóng)村家庭都依賴于傳統(tǒng)照顧方式和親自去醫(yī)院、療養(yǎng)院的方式，推廣全新的智慧養(yǎng)老模式就難上加難，不容易使這種模式融合到農(nóng)村老年群體的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中。所以如果缺乏有效的組織能力，僅憑分散的推廣普及是很不現(xiàn)實的做法。不同于城鎮(zhèn)居民委員會，村民委員會和黨組織是可以加以利用的渠道，可以將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣普及合并到基層黨組織建設(shè)和組織生活中來，把智慧網(wǎng)絡(luò)平臺的運用提升到一個社會責(zé)任和國家政策的高度。充分發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)黨員的模范帶頭作用，或者以黨員為單位，實行一定數(shù)量的老年村民認(rèn)領(lǐng)相應(yīng)負(fù)責(zé)人的辦法。既能加強黨組織和基層之間的溝通與關(guān)懷，又能依托黨組織進行有力推廣，推廣效率大大增加[2]。

其次，嚴(yán)格制定從業(yè)人員資格能力標(biāo)準(zhǔn)，加強監(jiān)管，提升技能。參考“滴滴打車”“社區(qū)醫(yī)生”等現(xiàn)在社會上熱門的資源整合型應(yīng)用中出現(xiàn)的從業(yè)人員職業(yè)資格能力不規(guī)范、違法犯罪行為頻頻發(fā)生的情況，結(jié)合老年人群的脆弱性和復(fù)雜性，智慧健康網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用更需要一個強有力的監(jiān)管體系來控制平臺的安全。醫(yī)護、招撫人員的從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)必須要由相關(guān)部門的嚴(yán)格規(guī)范來約束，規(guī)范其專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德等素質(zhì)?；鶎又腔垧B(yǎng)老的服務(wù)人員就是整個智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的神經(jīng)末梢，他們可能在今后深入到每一個老年人的家庭中，關(guān)系到老年人的生命健康安全和心理健康，所以制定高標(biāo)準(zhǔn)的從業(yè)規(guī)范是十分必要的[5]。

此外，再完善的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也不能取代人的關(guān)懷。對于老年人的健康管理，首先應(yīng)該重視人文關(guān)懷，網(wǎng)絡(luò)平臺的作用只是合理調(diào)度資源，而最終服務(wù)還是在人與人之間達成的。以“社村通”智慧養(yǎng)老云平臺為例，該系統(tǒng)中設(shè)置了十分豐富的健康養(yǎng)老服務(wù)項目與咨詢，涉及老年人生活健康的各個方面，但這些指標(biāo)始終圍繞著硬性的客觀因素展開。生理衛(wèi)生健康是有客觀評價標(biāo)準(zhǔn)的，但心理健康沒有客觀的評價標(biāo)準(zhǔn)，心理健康對于老年人來說甚至比生理衛(wèi)生健康更重要。對于人文關(guān)懷的設(shè)置與評價反饋，我們在系統(tǒng)中很少看到，一是因為這些主觀心理因素難以衡量，二是因為即使收集了這些反饋，在現(xiàn)實生活的服務(wù)過程中，服務(wù)人員也難以對老年人的心理問題進行合理處理。智慧網(wǎng)絡(luò)中的“人文關(guān)懷”始終是一個難以平衡的重點，這是目前處于智慧網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)搭建初期的開發(fā)者和研究者們需要著重考慮的。怎樣精確地把握老年人的心理健康問題？怎樣有效收集老年人對于人際關(guān)系的反饋？怎樣將復(fù)雜多變的人文情感和規(guī)范嚴(yán)格的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)有機結(jié)合？怎樣實現(xiàn)真正意義上的養(yǎng)老“智慧”？這些都是亟需學(xué)者和研究者們解決的重要問題。

參考文獻：

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