預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)工作中的應(yīng)用探討

平迪

摘 要：醫(yī)院對于財務(wù)的管理工作是醫(yī)院開展日常診療業(yè)務(wù)以及處理突發(fā)事件的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院運營發(fā)展必要工作之一，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院在不斷地進行管理改革，將預(yù)算管理的作用發(fā)揮到最大化，對于在醫(yī)院財務(wù)管理工作中預(yù)算管理的應(yīng)用如何為新時代醫(yī)院發(fā)展發(fā)揮作用，這成為醫(yī)院現(xiàn)階段財務(wù)管理的重要問題。據(jù)此，通過分析醫(yī)院在新時代預(yù)算管理存在的問題，對醫(yī)院在新時代的財務(wù)管理優(yōu)化提出相關(guān)意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;預(yù)算管理;存在問題;優(yōu)化策略

中圖分類號：F23 ? ? 文獻標識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.07.051

醫(yī)院預(yù)算管理工作是醫(yī)院在新時代市場經(jīng)濟發(fā)展的重要工作組成，主要是通過資金預(yù)算來判斷醫(yī)院未來的發(fā)展和運營情況。隨著社會的發(fā)展，創(chuàng)新技術(shù)的出現(xiàn)讓預(yù)算管理給醫(yī)院管理帶來了很大的便利性，但是，預(yù)算管理為醫(yī)院帶來便利的同時也隨之產(chǎn)生很多的管理挑戰(zhàn)，面對這樣的情況，醫(yī)院對于財務(wù)管理一定要以發(fā)展的眼光去看待，從自身存在的問題出發(fā)，總結(jié)經(jīng)驗，積極創(chuàng)新，對存在的管理缺陷進行優(yōu)化，提升醫(yī)院整體的發(fā)展水平。

1 新形勢下預(yù)算管理存在的基本問題分析

對于會計的預(yù)算管理而言，它在管理職能上基本上屬于管理會計的范疇，它的基本作用就是為企業(yè)活動的開展提供科學(xué)合理的實質(zhì)性目標，為醫(yī)院的創(chuàng)新建設(shè)提供必要的目標性預(yù)測指導(dǎo)。但是，其在新時代應(yīng)用于財務(wù)管理上往往會因為適用性不合理，經(jīng)常出現(xiàn)很多的問題，以下將做詳細分析。

1.1 不健全的管理體制

醫(yī)院預(yù)算管理體制是現(xiàn)階段我國醫(yī)院應(yīng)用的主要財務(wù)管理機制，也是新形勢下醫(yī)院預(yù)算管理必備工作之一，尤其是對于預(yù)算管理來講，它是一個醫(yī)院財務(wù)管理的核心體制內(nèi)容之一。預(yù)算管理在醫(yī)院的發(fā)展中占有不可或缺的地位，但很多醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理并不完整，只注重預(yù)算管理的形式化表現(xiàn)卻沒有對其以后的發(fā)展和優(yōu)化進行統(tǒng)一而規(guī)范的考量，從而使得在財務(wù)管理中往往會出現(xiàn)很多的混亂狀況，造成醫(yī)院的運營出現(xiàn)資源的浪費。醫(yī)院的預(yù)算管理的不協(xié)調(diào)，極易使得醫(yī)院的財務(wù)、設(shè)備的購入、資源的合理安排出現(xiàn)更新斷層，嚴重影響醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 專業(yè)預(yù)算管理人員缺乏

現(xiàn)階段的預(yù)算管理還沒有完全達到信息化和人工智能化管理，仍然需要專業(yè)的人員進行管理，醫(yī)院財務(wù)在進行專業(yè)管理的過程中，很多預(yù)算核算的人員根本就不是專業(yè)的管理人員，這使得整個預(yù)算的管理過程經(jīng)常會出現(xiàn)很多的漏洞，如：資源配置不合理，設(shè)備更新觀念差等。并且，這些非專業(yè)化人員對于管理往往都是缺乏相關(guān)的職業(yè)技能和資產(chǎn)管理工作經(jīng)歷，使得財務(wù)管理在整體水平上就會出現(xiàn)誤差，使得醫(yī)院的基本運行進入一種不規(guī)范性管理狀態(tài)。

1.3 安全機制缺失

傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式，基本上都是一種隨性的應(yīng)用，很少對基本的財務(wù)進行預(yù)算處理審核等環(huán)節(jié)，這使得醫(yī)院對于財務(wù)的管理繼承性的出現(xiàn)資金的浪費或者是造成經(jīng)營出現(xiàn)盲目性，完全沒有合理的規(guī)劃。傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式在新形勢下，對于醫(yī)院的發(fā)展作用存在很嚴重的滯后性，也存在很嚴重的安全穩(wěn)定性，無論是固定資產(chǎn)還是非固定資產(chǎn)，都受到隱患因素的制約，如：資金流向的不確切，設(shè)備購置的不公開等現(xiàn)象。并且，醫(yī)院缺乏完善的財務(wù)管理監(jiān)管機制，使得醫(yī)院的財產(chǎn)管理使用過程出現(xiàn)很大隨意性，往往會出現(xiàn)資金的亂用，或者是一些管理人員利用職務(wù)對資產(chǎn)的占為己有，是醫(yī)院在資產(chǎn)管理上面臨很大的安全隱患。

1.4 缺乏嚴格的監(jiān)管機制

監(jiān)管不力將會對醫(yī)院財務(wù)管理工作造成非常大的影響，甚至?xí)樨攧?wù)管理工作的發(fā)展埋下不小的隱患。很多的大醫(yī)院對于財務(wù)預(yù)算的管理機制還算相對完善，但是對于一些小醫(yī)院來講，他們基本上都是缺乏完善的預(yù)算監(jiān)管機制，主要表現(xiàn)為缺乏專業(yè)的監(jiān)管隊伍導(dǎo)致監(jiān)管制度落實不到位，缺乏專業(yè)的管理工具導(dǎo)致管理制度常常出問題，缺乏專業(yè)的管理規(guī)范導(dǎo)致管理制度缺乏良好的優(yōu)化環(huán)境等?？傊O(jiān)管機制的缺失是目前醫(yī)院財務(wù)管理工作中面臨的大問題。

2 預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)工作中的應(yīng)用優(yōu)化對策

我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正蓬勃發(fā)展，預(yù)算管理作為推動其科學(xué)、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的核心動力，需配合科學(xué)的應(yīng)用優(yōu)化策略。當下，許多財務(wù)管理領(lǐng)域的專家正在積極研究相關(guān)策略，而且已經(jīng)取得了豐碩的研究成果，以下我們將根據(jù)前人的研究成果繼續(xù)進行分析研究，針對醫(yī)院在財務(wù)管理上的應(yīng)用問題進行全面的創(chuàng)新優(yōu)化。

2.1 提高對預(yù)算管理工作的重視程度

預(yù)算管理的重要性想必每一名財務(wù)管理人員都很明白。它關(guān)系著醫(yī)院各部門工作的穩(wěn)定性和持續(xù)性，更與每名醫(yī)院員工的切身利益密切相關(guān)，為了讓預(yù)算工作能更加順利的開展下去，所以員工，上至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，下到普通的基層員工都需要高度重視預(yù)算管理工作，那些不直接參與財務(wù)預(yù)算的人員要積極配合財務(wù)管理部門的工作，最大程度的減少由于信息不對稱、資源不共享所帶來的財務(wù)預(yù)算管理問題。

2.2 推進財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)

預(yù)算管理對于醫(yī)院的發(fā)展尤為重要，但是就目前我國醫(yī)院在財務(wù)管理上存在的問題分析，依然是存在很多的不足，很多醫(yī)院沒有專門的預(yù)算管理部門，對于整個醫(yī)院的財務(wù)的預(yù)算管理領(lǐng)域的人才也比較匱乏。針對這種情況，醫(yī)院必須要花大力氣組建一支強有力的、專業(yè)度高的財務(wù)管理人才隊伍，甚至可以和社會上信譽度高的財務(wù)管理企業(yè)相互合作，派專家蒞臨指導(dǎo)，通過組織研討會、培訓(xùn)會等方式提升管理人員的職業(yè)技能等?？傊瞬沤ㄔO(shè)是醫(yī)院財務(wù)管理工作中必不可少的一環(huán)，院領(lǐng)導(dǎo)須予以高度重視。

2.3 以技術(shù)創(chuàng)新為導(dǎo)向推進預(yù)算管理的有效性

相對于資產(chǎn)管理來講，隨著信息化技術(shù)的發(fā)展與進步，醫(yī)院仍然具有更多的發(fā)展空間，能夠開發(fā)出更多的管理工作方法，實現(xiàn)財務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)代化與信息化，使更多的先進工具和方法應(yīng)用到預(yù)算管理中。在信息化時代中，大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)的出現(xiàn)可以說是為預(yù)算管理工作的升級和發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，傳統(tǒng)預(yù)算工作中的一些看似無用的信息實則都能通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)深度挖掘其管理價值，從而提升預(yù)算管理的有效性。

2.4 完善財務(wù)內(nèi)部管理制度

對于醫(yī)院來講，其內(nèi)部的財務(wù)管理制度是最核心的管理內(nèi)容之一，對于醫(yī)院發(fā)展來講，強有力的財務(wù)管理制度固然重要，但是，伴隨著社會的發(fā)展與進步，醫(yī)院發(fā)展范圍在不斷地拓展，其自身所具備的資產(chǎn)也是在不斷地增多，醫(yī)院的預(yù)算也是逐漸彰顯其在醫(yī)院發(fā)展中的作用，這樣就使得醫(yī)院更加重視其內(nèi)部的財務(wù)預(yù)算管控，這樣，只要醫(yī)院的內(nèi)部管控上來了，對于醫(yī)院資產(chǎn)的管理也就在質(zhì)量上得到提升，其基本資產(chǎn)的使用效率也得到提升。

2.5 完善財務(wù)預(yù)算管理績效考核體系建立

預(yù)算績效考核是針對預(yù)算管理人員工作情況的一種匯總和分析，在此過程中，一定要注重責任的落實，也就是說，主管部門把財務(wù)管理人員月度、年度績效相互掛鉤，讓財務(wù)管理的人員能夠認識到財務(wù)預(yù)算管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要。一方面，相關(guān)預(yù)算管理人員必須要如實反映考核結(jié)果，對財務(wù)數(shù)據(jù)進行科學(xué)分析，對資金進行合理配置從而達到資金的最優(yōu)化使用;另一方面，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算對于人員的考核要遵循醫(yī)院的規(guī)定，嚴格執(zhí)行，確保醫(yī)院財務(wù)預(yù)算考核工作有法可依，有據(jù)可循。

3 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作仍然面臨著很多的困難和挑戰(zhàn)，所以，醫(yī)院管理者意識到預(yù)算管理的重要性，積極順應(yīng)時代的發(fā)展，從自身實際出發(fā)，推進現(xiàn)代技術(shù)與資產(chǎn)管理相結(jié)合，轉(zhuǎn)變管理的理念，實現(xiàn)醫(yī)院對財務(wù)管理的高水平化，讓醫(yī)院在新時代發(fā)展中穩(wěn)定進行。

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