SBAR交流模式在高危孕婦護理逆向交班中的應用效果分析

詹燕云，唐仕肖，陳月蘭

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108）

床頭交接班模式(situation-background-assessmentrecommendation,SBAR)明確了交接班制度的科學嚴謹性,保證了患者信息完整、準確、清楚的傳遞,使患者得到連續(xù)有效的整體護理服務[1-2]。自2017年5月起本科根據(jù)SBAR交流模式設計的護理交接單應用于高危孕婦護理逆向交接班中取得了一定的成效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 患者資料

將本科2017年1～4月80例住院高危孕婦的80例次護理交接班設為對照組,其中初產(chǎn)婦33例,經(jīng)產(chǎn)婦47例,年齡(30.78±4.76)歲,孕齡(35～41+1)周;2017年5～8月80例住院高危孕婦的80例次護理逆向交班設為觀察組,其中初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦51例,年齡(30.36±5.35)歲,孕齡(35～41+1)周。對照組采取常規(guī)護理交接班形式,觀察組按照SBAR溝通模式設計的護理交接單進行逆向交班。

1.1.2 護士資料

本科共有護士12名,年齡(32±8.56)歲,副主任護師1名,主管護師4名,護師3名,護士3名,見習護士1名,本科學歷8名,大專3名,中專1名。

1.2 實施方法

SBAR主要包括以下內(nèi)容：S即患者的姓名、創(chuàng)號、存在的問題。B即患者存在的主訴。A 即患者發(fā)生的異常反應、報告值、給氧情況以及觀察要點。R即已經(jīng)采取的護理措施以及對問題進行處理的建議。護士在這一過程中可以對SBAR報告表進行制作，讓護士養(yǎng)成臨床思維模式，從而使得交接班過程中信息傳遞的完整性進一步有所提升。具體實施如下：（1）學習SBAR交接班模式的程序和相關內(nèi)容。所有護理人員學習相關內(nèi)容，即交接準備，交接的護士完善本班內(nèi)工作，填寫所負責患者的交接信息于《病區(qū)護理交班本》上，準備接班的護士應該提前15分鐘熟悉工作內(nèi)容[2]。（2）交班流程，在護士長的帶領下交接班護士向責任護士進行集體床邊交班。交接班過程中和交班結束后，做好手衛(wèi)生工作。先向患者問好，進行自我介紹。交接班護士嚴格按照SBAR標準化模式的要求進行交接班。即必須掌握清楚患者基礎信息、體征與病征，相關檢查和下一步治療方案、護理措施等，并采取積極措施實施方案，下一班需觀察的要點或醫(yī)生的處置等[3]。做好整體的病情交接、護理交接、特殊交班等，對于交接班不清楚問題及時找到負責人，由負責人承擔責任。

1.3 評價方法及指標

護理交接班質(zhì)量：比較兩組接班護士對所管孕婦病情掌握情況,由科室質(zhì)控護士及護士長在交班時按照本市護理質(zhì)控中心制定的值班交接班質(zhì)量標準相關內(nèi)容對接班護士進行考核,內(nèi)容包括所管床位孕婦基本情況、醫(yī)療診斷、治療、特殊陽性體征及輔助檢查結果等,一項掌握不到位扣3～5分,總分20分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0分析，計數(shù)，進行x2（%）檢驗，計量，進行t檢測（）檢驗，P＜0.05時，存在差異。

2 結 果

兩組護理交接班質(zhì)量得分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組護理交接班質(zhì)量得分比較()

表1 2組護理交接班質(zhì)量得分比較()

組別 n 得分觀察組 80 16.05±1.66對照組 80 11.79±1.99 t--14.876 P-0.001

3 討 論

SBAR 交接班護理模式是一種有效提高護理質(zhì)量、護理安全和護理滿意度的積極措施。通過實施有效的交接班安全管理模式，將交接班工作規(guī)范化和嚴格化，不再是隨意的口頭交接，交接班護士必須集體交接，對患者進行全面、主動和系統(tǒng)的評估，接班者能準確全面的掌握患者情況[4]。隨著當前時代的不斷發(fā)展，SBAR溝通模式的應用進一步廣泛化，由于低年資護士是造成問題發(fā)生的高危人群，其不僅對高位孕婦評估情況掌握不全，還不能分清交接重點，因此就需要我們在今后的交接過程中對這一方法進行重視，本文結合SBAR溝通方法展開了探究，該方法在高危孕婦逆向交班的過程中應用效果十分顯著。