循證護(hù)理干預(yù)在預(yù)防妊娠期高血壓患者 剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染中的應(yīng)用

朱瑞麗

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

妊娠期高血壓屬于妊娠期并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為高血壓、水腫等，嚴(yán)重者會導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局[1]。此類患者在行剖宮產(chǎn)術(shù)后，非常容易發(fā)生產(chǎn)褥感染，危及患者生命。因此，在其術(shù)后，要配以護(hù)理措施。本文以我院妊娠期高血壓患者為例，分析循證護(hù)理在其剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究在2017年10月～2018年11月進(jìn)行，抽取此階段接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的妊娠期高血壓患者120例，依據(jù)奇偶平分法，成立為兩個小組：實驗組（60例）與參照組（60例）；我院倫理委員會對此次調(diào)查進(jìn)行了審核與批準(zhǔn)，患者均在知情的前提下，簽署了知情文件。統(tǒng)計資料得知，實驗組中，最大年齡值為39歲，最小年齡值為23歲，平均年齡為（31.25±0.67）歲；孕周區(qū)間為31～37周，平均為（34.26±1.42）周；參照組中，最大年齡值為38歲，最小年齡值為24歲，平均年齡為（31.36±0.59）歲；孕周區(qū)間為32～36周，平均為（34.41±1.38）周。資料對比，顯示統(tǒng)計學(xué)不存在意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，保證病房環(huán)境符合患者標(biāo)準(zhǔn)，定期通風(fēng)與消毒，不要在病房內(nèi)大聲說話；觀察患者情況，包括胎兒發(fā)育情況、患者血壓水平等，若其存在不良癥狀，要及時采取相應(yīng)措施處理[2]。實驗組行循證護(hù)理，成立護(hù)理小組，小組成員由醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)士組成，定期開展培訓(xùn)，豐富小組成員的理論知識，依據(jù)患者病情制定護(hù)理計劃；查找相關(guān)文獻(xiàn)，探討護(hù)理中存在的問題，提出解決辦法，并調(diào)整護(hù)理方法。具體措施包括：（1）心理護(hù)理：患者擔(dān)心疾病或手術(shù)影響胎兒，難免會存在抑郁情緒，此時護(hù)理人員要評估患者心理狀態(tài)，通過溫和的語言，緩解患者緊張感，讓其放松身心，減輕其心理壓力；（2）用藥護(hù)理：為患者講解藥物的使用方法，包括鎮(zhèn)靜、降壓藥物等，詳細(xì)記錄患者用藥情況，并觀察患者用藥后的狀況；（3）飲食護(hù)理：為患者提供多維生素、高蛋白的食物，囑咐其多食用水果蔬菜、豆制品、魚蝦類等食物，忌辛辣[3]；（4）生活指導(dǎo)：囑咐患者保持口腔、肛門、乳房清潔，定期清洗手術(shù)切口，臥床體位要避免與切口碰觸；幫助患者養(yǎng)成良好的作息，保持充足的睡眠，規(guī)律生活。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）感染并發(fā)癥情況；（2）護(hù)理滿意度：采取問卷形式開展，分為不同評價項目，總分為100分，評分為80分及以上，則為非常滿意；評分60～79分，則為基本滿意；評分59分及以下，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料之間行x2檢驗，用百分比（n，%）顯示；若是結(jié)果P＜0.05，說明統(tǒng)計學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組并發(fā)癥

從表1得知，實驗組護(hù)理效果更加安全，并發(fā)癥少，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥情況[n（%）]

2.2 兩組滿意度對比

結(jié)果見表2，患者對循證護(hù)理效果更為滿意，統(tǒng)計學(xué)含有意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓是臨床常見，屬于產(chǎn)科并發(fā)癥，容易在妊娠半年后出現(xiàn)，患者主要特征為血壓升高，若不及時控制，會威脅母嬰健康，出現(xiàn)不良結(jié)局。妊娠期高血壓患者若接受剖宮產(chǎn)，其在術(shù)后產(chǎn)褥期很容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，不僅影響了患者恢復(fù)速度，也給其生命安全帶來威脅[4]。臨床資料顯示，患者剖宮產(chǎn)后發(fā)生感染的概率在20%左右，其中產(chǎn)褥期感染概率最高?；颊甙l(fā)生感染的因素與其免疫力、生殖道環(huán)境有關(guān)，需要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，保證術(shù)后安全性。常規(guī)護(hù)理存在缺陷，而循證護(hù)理的出現(xiàn)，彌補(bǔ)了其不足。循證護(hù)理立足于科學(xué)依據(jù)，將實際護(hù)理情況與文獻(xiàn)內(nèi)容相結(jié)合，依據(jù)患者病情，制定科學(xué)的護(hù)理方案，體現(xiàn)了護(hù)理的系統(tǒng)性與完整性[5]。本文中的循證護(hù)理，主要從心理、生活、用藥、飲食等四個方面著手，關(guān)注患者術(shù)后恢復(fù)情況，預(yù)防產(chǎn)褥期危險因素的發(fā)生；同時注重患者內(nèi)心感受，讓其體會到人文關(guān)懷。

本次研究中，患者在實施循證護(hù)理以后，其并發(fā)癥發(fā)生率只有6.67%，低于參照組的20.00%，體現(xiàn)了實驗組方法的安全性。在護(hù)理滿意度上，實驗組的概率高達(dá)91.67%，高于參照組的78.33%，說明患者更加認(rèn)可循證護(hù)理效果，有利于拉近護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對于妊娠期高血壓患者，在其剖宮產(chǎn)術(shù)后運(yùn)用循證護(hù)理模式，可以預(yù)防產(chǎn)褥期感染的發(fā)生，從而改善護(hù)理質(zhì)量，此種方法值得于臨床推廣運(yùn)用。