老年腫瘤患者臨終護(hù)理中的人文關(guān)懷應(yīng)用研究

蘇 慧

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

針對老年腫瘤患者，臨床治療與護(hù)理主要是對癥處理，以減輕患者痛苦。對于臨床這一特殊的服務(wù)對象，常規(guī)性的護(hù)理操作并不能滿足患者需要，也不能減輕患者痛苦。臨床多采取臨終護(hù)理。臨終護(hù)理是針對這一特殊對象而實(shí)施的護(hù)理模式[1]。在展開臨終護(hù)理中，采用人文關(guān)懷模式可明顯改善患者癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。本文分析人文關(guān)懷在老年腫瘤患者臨終護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年9月～2018年9月中選90例老年腫瘤患者。根據(jù)隨機(jī)拋硬幣的方式將患者分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組男24例，女21例名患者年齡為55～98歲，平均年齡為（72.1±4.5）歲。病程1～7年，平均病程（3.5±1.3）年。觀察組男25例，女20例，患者年齡為56～98歲。平均年齡為（72.6±4.1）歲。病程1～8年，平均病程（3.6±1.5）年。兩組患者的一般性資料進(jìn)行對比后，無明顯區(qū)別（P＞0.05），可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

為患者提供臨終護(hù)理中，對照組按照常規(guī)程序展開，為患者提供安靜舒適的環(huán)境，根據(jù)氣候變化調(diào)整室內(nèi)溫濕度，維持病房空氣流通，引導(dǎo)患者保持愉悅心情。觀察組則實(shí)行人文關(guān)懷。具體操作如下：（1）強(qiáng)化人文修養(yǎng)。護(hù)理人員在日常護(hù)理工作展開過程中保持端莊的儀表，語言要得體充分，護(hù)理技術(shù)做到精湛。為老年腫瘤患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)留下溫和、親切、專業(yè)的護(hù)理形象，消除患者恐懼感，緩解患者緊張情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）人文化心理護(hù)理。大部分腫瘤患者因疾病帶來巨大痛苦，且化療會給患者帶來傷害。在內(nèi)外因素的共同影響下患者很容易出現(xiàn)不良情緒，患者多表現(xiàn)焦慮痛苦、害怕、恐懼、煩躁不安等。護(hù)理人員需采取適當(dāng)方式進(jìn)行疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者注意力，促使患者放松，緩解不良情緒。同時(shí)護(hù)理人員還需與患者積極溝通，對其問題進(jìn)行疏導(dǎo)，及時(shí)解答患者提出的問題，緩解患者焦慮、恐懼情緒，促使患者能夠積極接受專業(yè)治療。護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)與患者有效溝通，以便能夠感受到家庭的鼓勵(lì)與幫助，體驗(yàn)來自家庭的溫暖，改善患者的心理狀態(tài)。（3）疼痛護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者疼痛護(hù)理，準(zhǔn)確評估患者的疼痛性質(zhì)、疼痛程度，根據(jù)三階段給藥原則進(jìn)行疼痛干預(yù)[2]。護(hù)理人員可通過治療性觸摸、暗示療法、音樂療法幫助患者緩解疼痛。治療性觸摸需通過梳理方法輕柔患者肋間隙至腋部前區(qū)，緩解患者腹部肌肉緊張。暗示療法可利用暗示的方法促使患者逐漸意識到配合治療便可獲得較好的效果，促使患者能夠積極面對生活，面對疾病。音樂療法是通過每天播放舒緩音樂，讓患者沉浸其中，以此緩解不適。（4）呼吸抑制護(hù)理。部分老年腫瘤患者會出現(xiàn)呼吸障礙的現(xiàn)象。護(hù)理人員在患者治療期間需注意用藥的合理性，以免引起患者窒息。必要時(shí)也可指導(dǎo)患者服用嗎啡減輕窒息現(xiàn)象。在患者接受治療的工程中，根據(jù)情況確定護(hù)理內(nèi)容的恰當(dāng)性。（5）死亡教育。老年腫瘤患者最終會面對死亡。死亡教育也是臨終護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理人員可通過委婉、溫和、理解與關(guān)懷的語氣向患者和家屬解釋生命的意義，指導(dǎo)患者正確的死亡觀，促使患者能夠平靜接受死亡。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。依據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評分，SAS與SDS分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮與抑郁情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，均數(shù)（）表示計(jì)量資料，組間之間的差異需經(jīng)t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，組間差異還應(yīng)經(jīng)x2檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)P＜0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對照組患者的護(hù)理滿意度低于觀察組，對照組為80.0%，觀察組為95.6%，檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分無區(qū)別，護(hù)理后均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者情緒狀態(tài)評分比較（，分）

表1 兩組患者情緒狀態(tài)評分比較（，分）

組別 SDS評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=45） 53.8±6.4 46.8±3.6 54.4±5.6 46.9±5.1觀察組（n=45） 54.2±6.1 37.7±5.1 54.2±5.7 35.2±4.2

3 討 論

在多種因素影響下，癌癥發(fā)病率越來越高。癌癥患者治療期間，有效的護(hù)理措施顯得極為中位。針對老年腫瘤患者，傳統(tǒng)的臨終護(hù)理模式并不能滿足患者需要，多樣化新型臨終護(hù)理模式被應(yīng)用于臨床中[3]。臨終護(hù)理中，不僅要細(xì)致、專業(yè)的護(hù)理操作，更需要護(hù)理人員更多的耐心與關(guān)懷，滿足患者多種需要。而將人文關(guān)懷應(yīng)用于此，可為老年腫瘤患者提供更專業(yè)化的護(hù)理，滿足老年腫瘤患者需要。

綜上所述，老年腫瘤患者臨終護(hù)理時(shí)依照人文關(guān)懷模式可改善患者情緒狀態(tài)，并提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好。