快速康復(fù)護(hù)理路徑 對(duì)接受手術(shù)治療的高齡胸腰椎骨折患者進(jìn)行護(hù)理的效果

呂 瑤

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科，江蘇 徐州 221000）

胸腰椎骨折是骨科中比較常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，病因主要包括高空墜落、交通事故等。對(duì)于高齡群體來(lái)說(shuō)，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松、跌倒、滑到等情況，導(dǎo)致胸腰椎骨折發(fā)生率日益提高[1]。在高齡胸腰椎骨折手術(shù)治療中，應(yīng)實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，以此防范并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者術(shù)后恢復(fù)。本文現(xiàn)對(duì)2017年7月～2019年6月在我院行手術(shù)治療的76例高齡胸腰椎骨折患者予以分組研究，探討快速康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)施效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2017年7月～2019年6月在我院行手術(shù)治療的76例高齡胸腰椎骨折患者予以分組研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=38）與干預(yù)組（n=38）。對(duì)照組中，女性18例，男性20例；最小年齡65歲，最大年齡86歲，平均（71.74±3.14）歲。干預(yù)組中，女性17例，男性21例；最小年齡65歲，最大年齡85歲，平均（71.18±3.06）歲。兩組性別、年齡等數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即給予術(shù)前健康宣教與心理疏導(dǎo)，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，加強(qiáng)術(shù)中配合及術(shù)后日常護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理路徑，內(nèi)容如下：①入院當(dāng)日：熱情接待患者，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，充分評(píng)估患者病情，并詳細(xì)說(shuō)明快速康復(fù)護(hù)理路徑內(nèi)容。②入院至術(shù)前1天：指導(dǎo)患者有效咳嗽，預(yù)防二次損傷，并協(xié)助患者保持臥位，佩戴護(hù)腰，定時(shí)翻身，保持皮膚清潔、干燥。同時(shí)，向患者說(shuō)明術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。③術(shù)前1天：向患者說(shuō)明手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)介紹術(shù)后飲食知識(shí)，即多吃纖維素、蛋白含量高的食物。④手術(shù)當(dāng)天：主動(dòng)和患者溝通，消除患者顧慮，并于術(shù)中密切觀(guān)察患者情況，密切配合醫(yī)生操作。⑤術(shù)后護(hù)理：協(xié)助患者完成洗臉、刷牙、穿衣服等行為，并定期更換患者床單，協(xié)助患者翻身，以此預(yù)防壓瘡。同時(shí)，按照循序漸進(jìn)的原則指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，并做好防護(hù)處理，以免出現(xiàn)墜床、跌倒等情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥：壓瘡、傷口感染、休克。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0版專(zhuān)業(yè)軟件中予以統(tǒng)計(jì)分析，采用（）形式表示計(jì)量資料，并對(duì)數(shù)據(jù)予以t值檢驗(yàn)，采用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，并對(duì)數(shù)據(jù)予以x2值檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

干預(yù)組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1所示。

表1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況（）

表1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況（）

組別 下床活動(dòng)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=38） 36.25±4.78 8.47±2.32干預(yù)組（n=38） 6.32±2.13 5.15±2.07 t 10.64 8.25 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.89%，對(duì)照組為26.32%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2所示。

表2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

胸腰椎骨折是臨床中比較常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷性病癥，多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。然而，手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性治療方法，盡管能夠取得顯著的治療效果，但也會(huì)引起一些并發(fā)癥，影響患者恢復(fù)。所以，在臨床治療中，為了進(jìn)一步提高治療效果，必須加強(qiáng)護(hù)理工作的展開(kāi)。

快速康復(fù)護(hù)理路徑作為一種新興護(hù)理方式，相較于常規(guī)護(hù)理而言，其針對(duì)性更強(qiáng)，時(shí)間點(diǎn)更嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理目的更明確，臨床價(jià)值更高[2]。通過(guò)快速康復(fù)護(hù)理路徑的應(yīng)用，能夠讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理目的、護(hù)理內(nèi)容更加了解，從而確保護(hù)理工作具有一定的預(yù)見(jiàn)性與目的性，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者早日恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道[3]基本一致。由此證實(shí)，通過(guò)快速康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)施，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

綜上所述，高齡胸腰椎骨折患者手術(shù)治療中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理路徑的臨床效果更加確切，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者術(shù)后早日恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。