集束化護理干預在預防連續(xù)血液凈化所致導管感染中的效果分析

李 方

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

連續(xù)性血液凈化主要指對患者血液內(nèi)的炎性介質(zhì)進行清除，從而阻斷病原菌的感染，以此對血流動力學進行改善，對患者機體的免疫功能進行調(diào)節(jié)，對腎病進行治療。雖然連續(xù)性血液凈化治療腎病的效果較為明顯，但在治療中可能會發(fā)生導管相關(guān)性血液感染這一并發(fā)癥，會對患者的身體產(chǎn)生不良影響。據(jù)此本文以2018年5月～2019年8月接診的需要接受血液凈化治療的176例腎病患者為研究對象，分析集束化護理干預在預防連續(xù)血液凈化所致導管感染中的效果。在此做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月～2019年8月接診的需要接受血液凈化治療的176例腎病患者為研究對象，采取隨機的方式將176例腎病患者分為對照組與實驗組，每組各88例患者，在88例對照組患者中，共有男性患者43例，女性患者45例，年齡在42～75歲之間，平均年齡(57.91±2.73)歲。在88例實驗組患者中，共有男性患者42例，女性患者46例，年齡在43～70歲之間，平均年齡(55.85±1.37)歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異，可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組88例患者實施常規(guī)護理干預，包括對患者生命體征進行監(jiān)測，給予患者用藥指導、飲食護理等。

1.2.2 實驗組

對實驗組88例患者實施集束化護理干預，所謂集束化護理干預主要指由多個能對患者結(jié)局進行提高的單獨元素組成的干預措施。醫(yī)院對管理小組進行了組建，由護士長擔任小組負責人，組員包括血液凈化中心醫(yī)生、腎內(nèi)科病房醫(yī)生等等，任務在于對護理人員的實際操作情況進行管理。另外，對護理人員就血液凈化所致導管感染的相關(guān)知識進行培訓，并對護理人員進行考核，合格后再讓護理人員投身于實際護理工作當中。

對導管的置入應保持無菌操作，另外嚴格控制人員出入治療室，保證治療室的清潔，使用無菌巾對患者的身體進行覆蓋，只留穿刺部位在外，在置管前應監(jiān)測患者的生命體征，分析可能引發(fā)感染的相關(guān)因素，為預防措施的制定打下基礎(chǔ)。在置管后護理人員應定期為患者更換敷料，如出現(xiàn)滲血、松動等問題，應及時對其進行更換。

1.3 觀察指標

以導管相關(guān)性血流感染發(fā)生率、護理滿意度為主要的指標，分析集束化護理干預效果。其中護理滿意度包括十分滿意、滿意、不滿意三個分支指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者導管相關(guān)性血流感染發(fā)生率的比較

接受集束化護理干預的實驗組患者在導管相關(guān)性血流感染發(fā)生率方面低于接受常規(guī)護理干預的對照組患者，在88例實驗組患者中共有5例發(fā)生導管相關(guān)性血流感染，發(fā)生率為5.6%，在88例對照組患者中共有18例發(fā)生導管相關(guān)性血流感染，發(fā)生率為20.4%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學價值。見表1。

表1 兩組患者導管相關(guān)性血流感染發(fā)生率的比較

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差距較大，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較

3 討 論

有研究認為，應使用集束化干預對患者進行護理，改善患者預后，這與本文的研究結(jié)果也較為符合。本次研究結(jié)果顯示，接受集束化護理干預的實驗組患者在導管相關(guān)性血流感染發(fā)生率方面低于接受常規(guī)護理干預的對照組患者，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，可見集束化護理干預具有良好的臨床應用價值。

綜上所述，集束化護理干預在預防連續(xù)血液凈化所致導管感染中的效果較為明顯，可提升患者的護理滿意度，降低導管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率，因此應在臨床實踐中對集束化護理干預進行推廣、普及。