舒適護(hù)理在胸外科護(hù)理中的實(shí)施

孫興華，高 楊，張 榮，孫 冰

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710038）

胸外科手術(shù)本身比較復(fù)雜，給患者帶來(lái)較大的身體上的痛苦和心理上的沖擊，因此必須要強(qiáng)化胸外科護(hù)理。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求護(hù)理工作人員不僅要注重個(gè)人技能的提升，同時(shí)也要注重以人為本的護(hù)理理念，根據(jù)患者的情況有效的實(shí)施個(gè)性化、舒適化的護(hù)理模式。在患者身體機(jī)能恢復(fù)的同時(shí)，也要注重心理狀態(tài)的變化，通過(guò)有效的護(hù)理措施提高患者的身心舒適性，降低不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在我院接受胸外科手術(shù)的患者，從中篩選出100例患者，并征得患者及其家屬的同意，自愿參加本次實(shí)驗(yàn)?；颊咴谖以壕驮\時(shí)間為2018年1月～2019年1月之間。將100例患者隨機(jī)分為兩組，每組各50例，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組50例患者中男性患者23例，女性患者27例，年齡分布為33～71歲，平均年齡為（46.58±7.67）歲；實(shí)驗(yàn)組50例患者中男性患者24例，女性患者26例，年齡分布為35～67歲，平均年齡為（47.86±6.65）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者在住院時(shí)需要接受住院指導(dǎo)，進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，然后進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。首先，制定舒適護(hù)理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員作為護(hù)理小組的組長(zhǎng)，牽頭制定胸外科舒適護(hù)理方案，將胸外科手術(shù)患者護(hù)理流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的工作。舒適護(hù)理小組根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)分配不同的崗位，按照不同級(jí)別、經(jīng)驗(yàn)搭配排班，確保護(hù)理的合理性。制定人性化護(hù)理方案，一方面調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，另一方面提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者的信任感，提高患者對(duì)于醫(yī)患工作的滿意度。其次，舒適護(hù)理小組應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，一方面提升醫(yī)護(hù)工作者的基本護(hù)理技能，通過(guò)聆聽(tīng)講座等學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論和護(hù)理技巧，另一方面加強(qiáng)小組成員之間的技能交流，組織護(hù)理技巧交流探討會(huì)議，共同探討基本護(hù)理情況和遇到的護(hù)理問(wèn)題，小組成員通過(guò)通道風(fēng)暴解決這些問(wèn)題，并提出有效措施提升護(hù)理舒適性。第三，舒適護(hù)理的實(shí)施，患者住院之后對(duì)患者的病情和心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，積極向患者介紹治療過(guò)程及注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者建立積極的心態(tài)，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情及治療過(guò)程中可能遇到的困難。加強(qiáng)與患者家屬的溝通與交流，詢問(wèn)患者基本情況并且告知患者家屬一些簡(jiǎn)單的舒適性護(hù)理技巧。在患者進(jìn)行手術(shù)之后，通過(guò)有效的護(hù)理措施降低患者的疼痛感，提高患者病情恢復(fù)階段的舒適性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)護(hù)理前后讓患者填寫抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)制定患者護(hù)理滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，統(tǒng)計(jì)患者及家屬對(duì)于護(hù)理滿意度的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)于調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量以（）平均數(shù)來(lái)描述，而組間比較通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后心理狀態(tài)比較

通過(guò)對(duì)比兩組患者治療前后的心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，兩組患者接受有效的護(hù)理之后心理狀態(tài)均好于治療之前。并且實(shí)驗(yàn)組接受治療之后發(fā)生抑郁、焦慮情況均好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），具體見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者治療前后心理狀態(tài)比較（）

表1 兩組患者治療前后心理狀態(tài)比較（）

組別 焦慮自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 6.51±1.54 3.51±1.01 8.15±2.35 4.44±1.34對(duì)照組 6.98±1.61 4.42±1.21 8.47±2.69 5.51±1.60 t 0.8451 5.1845 0.1954 2.7842 P 0.3415 0.0000 0.8142 0.0054

2.2 兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量都有了較大的提升，因此兩組患者及其家屬對(duì)于護(hù)理滿意度都較高，其中實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意度高達(dá)98%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的92%，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有明顯的差異（P＜0.05）。

3 總 結(jié)

舒適護(hù)理可以較好的改善護(hù)理質(zhì)量，因?yàn)槭孢m護(hù)理理念不僅注重提升加強(qiáng)身體機(jī)能恢復(fù)護(hù)理，同時(shí)更加注重患者的心理變化。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，成立舒適護(hù)理小組，制定舒適護(hù)理制度和方法，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效的舒適護(hù)理。通過(guò)實(shí)施周期性培訓(xùn)和講座，提高醫(yī)護(hù)人員的舒適護(hù)理服務(wù)理念，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于舒適護(hù)理的理解，提高醫(yī)護(hù)工作者以人為本的工作態(tài)度，不僅注重治療，同時(shí)也要加強(qiáng)護(hù)理。通過(guò)培訓(xùn)讓護(hù)士提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者及家屬溝通交流的意識(shí)和能力，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬溝通病情，了解患者的心理狀態(tài)和健康程度，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)掌握簡(jiǎn)單的健康知識(shí)和生活護(hù)理技巧，通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者舒適性。