手法乳房按摩聯(lián)合低頻脈沖治療儀 對(duì)產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)及預(yù)防乳腺炎的影響

徐麗琴

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院，上海 200137）

急性乳腺炎通常是在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展形成膿腫，即金黃色葡萄菌入侵導(dǎo)致，屬于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦比較常見疾病，在初產(chǎn)婦中，其發(fā)病率約50%左右，和經(jīng)產(chǎn)婦患病率比例2.4：1[1]。目前，通過低頻脈沖治療儀的使用，聯(lián)合手法乳房按摩方式治療，可顯著降低其發(fā)病率，使母乳量明顯增加。本文選取140例缺乳產(chǎn)婦進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2018年6月本院缺乳產(chǎn)婦140例，隨機(jī)劃分為甲組、乙組，每組70例，年齡范圍22～44歲，中位數(shù)（33±11）歲，均屬于單胎妊娠，未伴有其他并發(fā)癥。甲組，孕周26～41周，中位數(shù)（33.5±7.5）周，42例陰道分娩，28例剖宮產(chǎn)；乙組，孕周25～43周，中位數(shù)（34±9）周，40例陰道分娩，30例剖宮產(chǎn).對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行資料比較，差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手法乳房按摩方法：（1）被動(dòng)按摩，將食指、中指和無名指合攏，以雙手對(duì)稱方式，由乳房底部至乳頭進(jìn)行按摩，直到乳房出現(xiàn)腫脹變軟與乳汁通暢，即可停止。當(dāng)乳汁淤積乳頭處，選擇右手四指反復(fù)按摩乳頭，可保證淤積乳汁得到及時(shí)排出[2]。（2）主動(dòng)按摩方法：按揉腫塊，以坐位狀態(tài)，涂抹潤(rùn)滑油，選擇健側(cè)手指進(jìn)行順時(shí)針按摩，輕柔5分鐘，每日2～3次；排乳，兩手拇指由腫塊至乳頭方向按摩，使乳汁流出，每日2～3次；揉按膻中與乳根穴，揉按5分鐘，在出現(xiàn)酸脹感后停止，每日2～3次；選擇健側(cè)食指和中指進(jìn)行肩井穴按揉，稍微用力5分鐘，直到出現(xiàn)酸脹感，每日2～3次[3]。

低頻脈沖治療儀器使用，要求產(chǎn)婦維持平臥位，將涂抹導(dǎo)電膏電極片放置雙側(cè)乳房，對(duì)其進(jìn)行固定處理后，選擇腹帶對(duì)腹部電極處理，即固定在下腹部和背部位置，當(dāng)接通電源后，科學(xué)調(diào)節(jié)左右通道能量，并根據(jù)產(chǎn)婦耐受程度予以調(diào)整，每日2次，每次持續(xù)60分鐘。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t的檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。在P＜0.05時(shí)，代表組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)狀況

乙組泌乳時(shí)間較早于甲組，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 產(chǎn)婦缺乳程度評(píng)分

干預(yù)前，對(duì)兩組缺乳程度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行比較，其差異無意義（P＞0.05），但時(shí)干預(yù)后，甲組缺乳程度評(píng)分較高于乙組，差異有意義（P＜0.05），如表2。

表2 產(chǎn)婦缺乳程度評(píng)分對(duì)比（、分）

表2 產(chǎn)婦缺乳程度評(píng)分對(duì)比（、分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后甲組 70 11.28±2.14 7.98±1.94乙組 70 11.71±2.55 2.31±1.07 t 1.0807 21.4120 P 0.2817 0.0000

2.3 產(chǎn)婦乳腺炎

甲組乳腺炎發(fā)病率17.1%（12/70），較高于乙組1.4%（1/70），組間比較差異有意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒發(fā)育中，母乳喂養(yǎng)一直發(fā)揮重要作用，乳腺炎作為乳腺急性化膿感染疾病，部分患者會(huì)存在炎性腫塊，逐漸形成膿腫，可劃分為單房與多房性[4]。如果產(chǎn)婦由于乳汁淤積發(fā)生局部腫脹和乳房硬結(jié)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)采取有效預(yù)防措施，以保證乳腺管暢通，避免發(fā)生乳腺炎。在本文中，70例產(chǎn)婦采取手法乳房按摩聯(lián)合低頻脈沖治療后，不僅可以加強(qiáng)產(chǎn)婦乳汁分泌，而且還可以通過母乳喂養(yǎng)方式，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，手法乳房按摩聯(lián)合低頻脈沖治療儀應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，可實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，預(yù)防乳腺炎發(fā)生，值得推廣。