產(chǎn)科門診護(hù)理咨詢對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率的影響

龔燕嵐，馬力鳳

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院，上海 200137）

在嬰兒成長(zhǎng)過程，母乳作為必需品，可以提供豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素和礦物質(zhì)等，以促進(jìn)新生兒健康生長(zhǎng)[1]。因此，向新生兒展開母乳喂養(yǎng)，除了可以提升新生兒免疫力，還能降低疾病發(fā)病率，部分研究數(shù)據(jù)顯示，新生兒出生后的半年，以純母乳方式喂養(yǎng)，屬于比較有效喂養(yǎng)嬰兒方式。本文選擇120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析產(chǎn)科門診護(hù)理咨詢應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2018年4月～2019年4月產(chǎn)婦120例，數(shù)字表法劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，均60例。在對(duì)照組中，年齡最小24歲，年齡最大36歲，中位數(shù)（30±6）歲，21例為剖宮產(chǎn)，39例為自然分娩；小學(xué)學(xué)歷7例，初中至高中學(xué)歷26例，大學(xué)以上學(xué)歷27例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡最小23歲，年齡最大36歲，中位數(shù)（29.5±6.5）歲，20例為剖宮產(chǎn)，40例為自然分娩；小學(xué)學(xué)歷8例，初中至高中學(xué)歷27例，大學(xué)以上學(xué)歷25例。兩組臨床資料比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以傳統(tǒng)母乳喂養(yǎng)方式進(jìn)行教育，即產(chǎn)檢孕婦宣教時(shí)，將發(fā)放營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和保健資料等作為重點(diǎn)，經(jīng)責(zé)任護(hù)士正確指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)重要性和方法。實(shí)驗(yàn)組則是以對(duì)照組為前提，向產(chǎn)婦展開產(chǎn)科門診護(hù)理咨詢，具體內(nèi)容包括：（1）定期講座，及時(shí)更新課表，將其貼在產(chǎn)科門診和咨詢門診，以便于每周進(jìn)行知識(shí)講解，其講座內(nèi)容有新生兒護(hù)理和沐浴、母乳喂養(yǎng)技巧等，確保產(chǎn)婦正確掌握[2]。（2）現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，由咨詢師和孕婦積極溝通，按照孕婦年齡和文化水平等展開現(xiàn)場(chǎng)講解，可以保證孕婦錯(cuò)誤理念得到及時(shí)糾正，養(yǎng)成正確母乳喂養(yǎng)觀念。（3）模擬操作，通過乳房模型，引導(dǎo)孕婦給予平坦乳頭牽拉操作，避免乳頭凹陷，告知患者乳房按摩方法和喂哺姿勢(shì)，講解嬰兒換衣和沐浴等方法，在反復(fù)練習(xí)后熟練掌握[3]。（4）隨訪指導(dǎo)，為產(chǎn)婦創(chuàng)建健康檔案，記錄其姓名和年齡等。如果產(chǎn)婦出院，需要每周展開電話隨訪，評(píng)估產(chǎn)婦哺乳過程是否存在問題，以便于利用電話指導(dǎo)與咨詢門診指導(dǎo)方式講解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分時(shí)，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均低于實(shí)驗(yàn)組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分對(duì)比（n=60、、分）

表1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分對(duì)比（n=60、、分）

組別 按需哺乳 保證充足乳汁 喂哺姿勢(shì) 嬰兒姿勢(shì)對(duì)照組 8.8±0.6 6.5±0.3 5.2±0.3 6.1±0.5實(shí)驗(yàn)組 9.3±0.6 8.7±0.8 8.4±0.5 8.2±0.4 t 4.5643 19.9451 3.9852 25.4040 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

2.2 母乳喂養(yǎng)成功率

產(chǎn)后42天，實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)43例，混合喂養(yǎng)14例，人工喂養(yǎng)3例，母乳喂養(yǎng)成功率95%，在對(duì)照組中，母乳喂養(yǎng)31例，混合喂養(yǎng)10例，人工喂養(yǎng)19例，母乳喂養(yǎng)成功率68.3%，組間比較差異有意義（P＜0.05）。

3 討 論

母乳屬于嬰兒天然食品，其原因?yàn)椋耗溉楹械V物質(zhì)低，可促進(jìn)消化；含有乳鐵蛋白和雙歧因子等，可以降低腸道感染疾病，科學(xué)創(chuàng)建嬰兒腸道菌群，使免疫系統(tǒng)日益成熟，預(yù)防過敏[4]。另外，母乳喂養(yǎng)還可以加強(qiáng)母嬰感情，從而促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，并對(duì)子宮收縮予以刺激，以加快母親恢復(fù)，避免發(fā)生乳腺癌與卵巢癌等。在我國(guó)諸多文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中，《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》頒布，表明半年內(nèi)采取母乳喂養(yǎng)，可以保證新生兒正常發(fā)育，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)水平，是保證其具有較高成功率的關(guān)鍵。

由此可見，產(chǎn)科門診護(hù)理咨詢的展開，可以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率提升，通過產(chǎn)婦咨詢和指導(dǎo)等方式，盡量提升其認(rèn)知度，保證母乳喂養(yǎng)具有較高成功率，促進(jìn)產(chǎn)婦和新生兒健康生長(zhǎng)。