探究對(duì)腦癱兒童實(shí)施康復(fù)規(guī)范管理的重要性及意義

張瑜莉，王 立*

（西安工會(huì)醫(yī)院，陜西 西安 710061）

腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰兒腦部受到非進(jìn)行性損傷而引起的，存在的活動(dòng)受限、發(fā)育障礙等癥狀。目前臨床尚無理想的藥物治療方法，主要通過康復(fù)訓(xùn)練的治療手段來恢復(fù)腦癱兒童的各項(xiàng)能力，康復(fù)規(guī)范管理方案又稱腦癱兒童的康復(fù)目標(biāo)導(dǎo)向性管理，通過制定康復(fù)規(guī)范的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，綜合、全方位地促進(jìn)患兒機(jī)體功能，從而達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，取得了較好的臨床應(yīng)用效果[1]。因此，本文以腦癱兒童作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討對(duì)腦癱兒童實(shí)施康復(fù)規(guī)范管理的重要性及意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月～2019年3月76例腦癱兒童作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組38例，男21例，女17例，年齡為1歲6個(gè)月～8歲，平均(4.27±0.25)歲，觀察組38例，男24例，女14例，年齡為1歲8個(gè)月～8歲，平均(4.14±0.36)歲，兩組基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒符合腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有家長(zhǎng)均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）大臟器功能損害者；（2）偏癱、藥物過敏史患兒。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、聽力訓(xùn)練等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予實(shí)施康復(fù)規(guī)范管理，包括：做好人員配備，至少1名專業(yè)的腦癱兒童康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少2 名康復(fù)治療師?？祻?fù)訓(xùn)練前對(duì)所有腦癱患兒做好評(píng)估工作，制定康復(fù)規(guī)范管理的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，保證康復(fù)方案的科學(xué)性和有效性。指導(dǎo)和幫助家長(zhǎng)在家中為患兒安排每日的生活安排及訓(xùn)練活動(dòng)，如進(jìn)食、穿衣服、大小便、簡(jiǎn)單游戲等。定期進(jìn)行評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)患兒的恢復(fù)情況，結(jié)合存在的問題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，制定下一個(gè)方案，從而達(dá)到全面康復(fù)的目的[2]。治療3個(gè)月后對(duì)患兒進(jìn)行復(fù)評(píng)，調(diào)整相應(yīng)方案，以促進(jìn)病情盡快好轉(zhuǎn)。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組管理效果，接受治療3個(gè)月后，比較兩組患兒管理效果，分為顯效：患兒智力、運(yùn)動(dòng)、感覺能力明顯提高，運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，肌張力評(píng)分提高25%；有效：患兒運(yùn)動(dòng)能力明顯改善，肌張力評(píng)分提高10%；無效：患兒運(yùn)動(dòng)功能無改善或癥狀加重，肌張力評(píng)分無變化?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組管理效果比較[n（%）]

3 討 論

腦癱是嬰幼兒常見病，由各因素引發(fā)，隨著患兒的發(fā)育，不斷出現(xiàn)出其他損害，嚴(yán)重影響患兒的健康和成長(zhǎng)發(fā)育，目前臨床上還沒有理想的治療方法可以治療腦癱，但由于小兒大腦發(fā)育尚未成熟，腦癱所造成的行為異常、發(fā)育遲緩、異常姿勢(shì)未固態(tài)，可以通過康復(fù)訓(xùn)練予以改善[3]。常規(guī)管理在一定程度上可以改善患兒局部血液循環(huán)，重建運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，取得了較好的應(yīng)用效果，但難以達(dá)到全面性的康復(fù)效果。而科學(xué)合理的康復(fù)規(guī)范管理方案，建立了腦癱康復(fù)系統(tǒng)管理體系和預(yù)防支持系統(tǒng)，在管理過程中注重規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練行為，根據(jù)腦癱患兒的疾病發(fā)展的過程，和患兒年齡等具體情況，確定康復(fù)規(guī)范管理方案，從配備專業(yè)治療人員，做好患兒評(píng)估工作，到制定康復(fù)方案近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)及按方案進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等方面開展，將訓(xùn)練內(nèi)容與患兒的日常生活緊密結(jié)合在一起，促使患兒和家長(zhǎng)積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練中，以達(dá)到預(yù)防其他損害、改善各項(xiàng)能力，提高生活質(zhì)量、保障管理效果的目標(biāo)[4]。本次研究結(jié)果顯示，兩組管理效果比較，觀察組總有效率（97.36%）明顯高于對(duì)照組（84.21%），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果說明對(duì)腦癱兒童實(shí)施康復(fù)規(guī)范管理可有效腦癱兒童的臨床癥狀，提高管理效果。

綜上所述，對(duì)腦癱兒童實(shí)施康復(fù)規(guī)范管理，可有效提高管理效果，改善生存質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患兒的全面康復(fù)起重要作用，對(duì)腦癱兒童的健康成長(zhǎng)有積極意義，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。