• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    卒中臨床診療和疾病管理核心數(shù)據(jù)元及定義專家共識(shí)

    2020-05-08 13:50:42國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心中國(guó)卒中學(xué)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理與促進(jìn)分會(huì)中國(guó)卒中學(xué)會(huì)腦血管病大數(shù)據(jù)與信息標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)
    中國(guó)卒中雜志 2020年4期
    關(guān)鍵詞:指南定義劑量

    國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心,中國(guó)卒中學(xué)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理與促進(jìn)分會(huì),中國(guó)卒中學(xué)會(huì)腦血管病大數(shù)據(jù)與信息標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)

    卒中是我國(guó)居民的第一位死亡原因,因具有高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),已成為我國(guó)重大慢病防控和科學(xué)研究的熱點(diǎn)[1]。雖然針對(duì)卒中診療的臨床研究已廣泛開展,但各項(xiàng)研究或各個(gè)機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)元結(jié)構(gòu)并不統(tǒng)一,變量的定義和值域范圍千差萬別,導(dǎo)致多項(xiàng)研究或多個(gè)機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯交和整合分析難以實(shí)現(xiàn),這不僅浪費(fèi)了已有的寶貴數(shù)據(jù)資源,更嚴(yán)重阻礙了基于卒中臨床診療數(shù)據(jù)的真實(shí)世界研究的發(fā)展,特別是限制了大數(shù)據(jù)技術(shù)在該領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。而使用統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元是推進(jìn)高效、科學(xué)的數(shù)據(jù)管理的基礎(chǔ),其在臨床疾病管理、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及臨床科學(xué)研究等方面均具有十分重要的作用[2-3]。因此,建立一套科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的卒中臨床診療、疾病管理且能對(duì)接科研的數(shù)據(jù)元迫在眉睫。該數(shù)據(jù)元的建立將有助于規(guī)范卒中臨床診療和研究信息采集,促進(jìn)數(shù)據(jù)共享,使臨床和科研數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的科學(xué)價(jià)值[4]。

    建立卒中臨床診療和疾病管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元的目的:

    (1)建立一套統(tǒng)一規(guī)范的、可互通、可推廣的數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)元,作為臨床診療、疾病管理和科學(xué)研究的基礎(chǔ)。

    (2)確立核心數(shù)據(jù)元的標(biāo)準(zhǔn)化定義,以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間臨床診療和研究項(xiàng)目間的數(shù)據(jù)交換。

    (3)推動(dòng)真實(shí)世界研究在臨床診療、疾病管理、預(yù)后評(píng)估和醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)等領(lǐng)域的深入開展。

    1 簡(jiǎn)介

    卒中臨床診療、登記研究和大型臨床試驗(yàn)提供了大量有關(guān)患者診療、疾病管理和轉(zhuǎn)歸的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)可用于患者診療和預(yù)后評(píng)估,也可用于制訂新的治療方案[3,5],而標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)元是充分利用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行疾病管理和臨床研究的必要前提[2]。為了促進(jìn)數(shù)據(jù)共享和高效利用,國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)合中國(guó)卒中學(xué)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理與促進(jìn)分會(huì)和腦血管病大數(shù)據(jù)與信息標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)利用既往卒中臨床研究十余年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)元基礎(chǔ),共同制定了一套用來描述卒中患者特征、危險(xiǎn)因素、臨床診療和疾病預(yù)后的關(guān)鍵數(shù)據(jù)元,期望通過提供這套標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)元及其共享平臺(tái)來協(xié)助未來卒中臨床研究的數(shù)據(jù)收集和信息整合,為探索卒中發(fā)生發(fā)展的影響因素、診療和預(yù)防的最佳方案、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的預(yù)警評(píng)估等提供重要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。同時(shí)希望該套數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)的制定能進(jìn)一步促進(jìn)卒中醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估和相關(guān)研究的標(biāo)準(zhǔn)化,提高臨床醫(yī)療質(zhì)量的可評(píng)測(cè)性和可比性并推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

    2 方法

    2.1 文獻(xiàn)回顧和病例報(bào)告表收集

    本專家共識(shí)撰寫組包括了來自流行病學(xué)、臨床醫(yī)療、統(tǒng)計(jì)分析和信息處理等領(lǐng)域的多名資深專家。為了制定標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)元并明確各數(shù)據(jù)元定義,撰寫組成員搜集和復(fù)習(xí)了來自中國(guó)國(guó)家卒中登記(China National Stroke Registry,CNSR)系列研究等相關(guān)的病例報(bào)告表(case report form,CRF)以及國(guó)際所發(fā)表的卒中臨床研究相關(guān)數(shù)據(jù)元及其定義。納入分析的數(shù)據(jù)元來源參考了CNSR-1,CNSR-2,CNSR-3研究[6-7]、“氯吡格雷治療急性非致殘性缺血性腦血管病事件高危人群試驗(yàn)(Clopidogrel in High-Risk Patients with Acute Non-disabling Ischemic Cerebrovascular Events,CHANCE)”[8]、“金橋工程研究”[9],美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(American Heart Association,AHA)/美國(guó)卒中學(xué)會(huì)(American Stroke Association,ASA)的“跟著指南走-卒中醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目(Get with the Guidelines-Stroke,GWTG-Stroke)”和美國(guó)國(guó)立神經(jīng)疾病和卒中研究院(National Institute of Neurological Disorders and Stroke,NINDS)卒中通用數(shù)據(jù)元[2,10]。撰寫組對(duì)這些數(shù)據(jù)元進(jìn)行審閱和整合,結(jié)合卒中最新治療指南和國(guó)際數(shù)據(jù)元定義文獻(xiàn),將卒中相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行定義和標(biāo)準(zhǔn)化,制定出一套較為詳細(xì)而非窮舉的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)集。本次制定的數(shù)據(jù)元可用于院前、急診、住院以及隨訪期間的臨床診療、疾病管理和研究數(shù)據(jù)采集,也可作為不同層級(jí)醫(yī)療和研究機(jī)構(gòu)制訂電子病歷和臨床研究數(shù)據(jù)變量的參考。

    2.2 定義數(shù)據(jù)元

    撰寫組在國(guó)內(nèi)卒中臨床、醫(yī)療質(zhì)量管理和研究領(lǐng)域?qū)<覍忛喓椭笇?dǎo)下,經(jīng)過反復(fù)修訂,制定了本版數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn),盡可能地將數(shù)據(jù)元和最新診療指南相結(jié)合,使數(shù)據(jù)元反映醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究的進(jìn)展。在制訂數(shù)據(jù)元過程中,撰寫組以引用國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指南為主,兼顧國(guó)際相關(guān)指南,審閱數(shù)據(jù)元,根據(jù)不同描述特征劃分?jǐn)?shù)據(jù)集,確定了核心數(shù)據(jù)元并據(jù)此制定了10個(gè)數(shù)據(jù)集。有些數(shù)據(jù)集可以在疾病不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)重復(fù)使用,例如藥物治療可根據(jù)不同節(jié)點(diǎn)劃分為發(fā)病前用藥、住院期間用藥、隨訪用藥等,有助于評(píng)估療效和判斷預(yù)后。撰寫組力求此套數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)的定義表達(dá)簡(jiǎn)潔清晰和值域完整,體現(xiàn)數(shù)據(jù)元定義的實(shí)用性和可推廣性。

    3 卒中數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)和定義

    3.1 人口學(xué)信息數(shù)據(jù)元

    人口學(xué)信息數(shù)據(jù)元有12個(gè),包括患者姓名、性別、民族、出生日期、身份證號(hào)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、門診登記號(hào)、住院號(hào)、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址(表1)??蓪⒚總€(gè)患者的人口學(xué)基本信息收集,確保每個(gè)患者信息的唯一性。12個(gè)數(shù)據(jù)元中,門診登記號(hào)的定義方式與國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建議的標(biāo)準(zhǔn)格式一致;其他數(shù)據(jù)元的定義均采用國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布的定義;醫(yī)療保險(xiǎn)類別與國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的值域保持一致。

    3.2 入院和轉(zhuǎn)診信息數(shù)據(jù)元

    選取6個(gè)數(shù)據(jù)元用來描述患者在門診、急診或住院就診情況,包括患者的就診日期時(shí)間、首次就診科室、到達(dá)本院途徑、入院日期時(shí)間、住院科室情況、是否從外院轉(zhuǎn)入(表2)。這些數(shù)據(jù)元包含了患者在醫(yī)療過程中時(shí)效性的重要信息,與卒中診療決策密切相關(guān)。就診日期時(shí)間和入院日期時(shí)間采用國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的定義;到達(dá)本院途徑、首次就診科室、住院科室情況三個(gè)數(shù)據(jù)元根據(jù)國(guó)內(nèi)交通工具及醫(yī)院分科情況分別進(jìn)行值域分類;是否從外院轉(zhuǎn)入定義方式與國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建議的標(biāo)準(zhǔn)格式一致。

    3.3 既往史和危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)元

    既往史和危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)元共49項(xiàng)(表3)?;颊叩募韧泛臀kU(xiǎn)因素對(duì)于卒中病因評(píng)價(jià)、急性期治療、二級(jí)預(yù)防管理、出院后隨訪以及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施的制訂至關(guān)重要。依據(jù)《中國(guó)心血管疾病預(yù)防指南(2017)》確定我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即參照140/90 mm Hg診斷標(biāo)準(zhǔn)[11-12];糖尿病的定義遵循《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)建議[13];血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》提出的血脂異常標(biāo)準(zhǔn)[14];腦出血部位和病因,蛛網(wǎng)膜下腔出血病因均按照《中國(guó)腦血管疾病分類(2015)》進(jìn)行分類[15];煙霧病和煙霧綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《煙霧病和煙霧綜合征診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2017)》[16];心房顫動(dòng)(atrial fibrillation,AF)的診斷標(biāo)準(zhǔn)依照2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(European Society of Cardiology,ESC)《心房顫動(dòng)管理指南》[17];心肌梗死(myocardial infarction,MI)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2012年心肌梗死全球通用定義中的標(biāo)準(zhǔn)[18];擴(kuò)張型心肌病診斷依據(jù)《中國(guó)擴(kuò)張型心肌病診斷和治療指南》[19];感染性心內(nèi)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)2015年美國(guó)AHA發(fā)布的《關(guān)于成人感染性心內(nèi)膜炎的診斷、抗菌治療及并發(fā)癥管理科學(xué)聲明》[20];非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎的診斷來自紐約瓦爾哈拉紐約醫(yī)學(xué)院/韋斯切斯特醫(yī)學(xué)中心2016年發(fā)表的診斷依據(jù)[21]。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性卒中,定義依據(jù)2019年《中國(guó)腦血管病臨床管理指南》[22];偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)來自《國(guó)際頭痛分類(第三版)》[23]。癲癇診斷依據(jù)《臨床診療指南-癲癇病分冊(cè)(2015修訂版)》[24]。周圍動(dòng)脈疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)來自2012年美國(guó)AHA等制定的周圍動(dòng)脈粥樣硬化定義[25]。飲食高危標(biāo)準(zhǔn)來自依據(jù)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔(2016)》[26]。身體活動(dòng)情況標(biāo)準(zhǔn)來自《中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)報(bào)告2010》定義[27]。

    表2 轉(zhuǎn)運(yùn)和入院信息數(shù)據(jù)元及定義

    表3 既往史和危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)元及定義

    表3(續(xù)表)

    表3(續(xù)表)

    3.4 臨床癥狀、體格檢查和病因分類信息數(shù)據(jù)元及定義

    臨床癥狀和體征數(shù)據(jù)元共16項(xiàng),主要納入急性缺血性卒中相關(guān)的數(shù)據(jù)元,包括發(fā)病日期時(shí)間、是否是醒后卒中、就診時(shí)間、NIHSS評(píng)分[28]、mRS評(píng)分[29]、GCS評(píng)分[30]、TOAST病因分型[31]、牛津郡社區(qū)卒中計(jì)劃(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)卒中分型[32]或中國(guó)缺血性卒中亞型(CISS)分型[33]等(表4)。這些數(shù)據(jù)元與急性期溶栓、取栓、二級(jí)預(yù)防等治療決策密切相關(guān)[22]。身高和體重?cái)?shù)據(jù)元定義來源于國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);卒中發(fā)病場(chǎng)所主要根據(jù)非醫(yī)療場(chǎng)所和醫(yī)療場(chǎng)所常見的發(fā)生地點(diǎn)分類。NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、mRS評(píng)分用于評(píng)估卒中患者病情嚴(yán)重程度、昏迷程度、治療療效及判斷預(yù)后,不同時(shí)間的評(píng)分結(jié)果不盡相同,實(shí)際應(yīng)用中可以通過添加患者的評(píng)分日期時(shí)間記錄不同時(shí)間的評(píng)分結(jié)果。身高和體重用于計(jì)算BMI,患者體重是用于確定溶栓藥物劑量的數(shù)據(jù)元。

    表4 臨床癥狀和體征數(shù)據(jù)元及定義

    3.5 輔助檢查數(shù)據(jù)元及其定義

    輔助檢查數(shù)據(jù)元共66項(xiàng),主要納入檢驗(yàn)和影像檢查內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)室檢查28項(xiàng),影像檢查相關(guān)數(shù)據(jù)元38項(xiàng)(表5)。多數(shù)檢驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)元定義采用國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的定義。影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)元主要包括TCD、頸部血管超聲、顱腦CT、顱腦MRI、DSA檢查等,這些數(shù)據(jù)元對(duì)缺血性卒中的TOAST病因分型[29]、CISS病因分型診斷[33]是必不可少的。血常規(guī)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白等值,真性紅細(xì)胞增多癥是缺血性卒中公認(rèn)的病因,血小板計(jì)數(shù)減少是靜脈溶栓禁忌證,血常規(guī)檢查有助于查找卒中病因、選擇治療藥物。凝血功能異常是卒中患者靜脈溶栓禁忌證,心源性栓塞患者口服華法林時(shí)需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(international normalized ratio,INR)[17]。血脂異常使動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。╝therosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加[14],根據(jù)個(gè)體ASCVD危險(xiǎn)分層進(jìn)行干預(yù),有效控制血脂異常,對(duì)于ASCVD防控具有重要意義。調(diào)脂藥物選擇和劑量調(diào)整需要監(jiān)測(cè)患者肝功能與血清肌酸激酶。在臨床工作中,部分輔助檢查在門診、住院期間需要重復(fù)檢查,通過檢查日期的不同可以記錄不同時(shí)段的檢查結(jié)果。

    3.6 急性期再灌注治療數(shù)據(jù)元及定義

    再灌注治療數(shù)據(jù)元共32項(xiàng)(表6)。再灌注治療是缺血性卒中急性期治療中的最重要環(huán)節(jié),對(duì)于發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)的患者,盡早進(jìn)行再灌注治療對(duì)于改善患者預(yù)后、降低致殘率、提高生存率均具有重要意義。這些數(shù)據(jù)元主要包括靜脈溶栓治療、機(jī)械取栓治療以及支架置入治療等[22]。靜脈溶栓藥物種類及阿替普酶靜脈溶栓禁忌證主要依據(jù)2018年《中國(guó)急性缺血性卒中診治指南》和2019年《中國(guó)腦血管病臨床管理指南》[22,34]。溶栓后顱內(nèi)出血并發(fā)癥主要依據(jù)2017年美國(guó)AHA/ASA《急性缺血性卒中靜脈阿替普酶溶栓后出血轉(zhuǎn)化治療和結(jié)局的科學(xué)聲明》[35]。血管內(nèi)治療相關(guān)部分主要依據(jù)《中國(guó)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南2018》[36]。

    表5 輔助檢查數(shù)據(jù)元及定義

    表5(續(xù)表)

    表6 再灌注治療數(shù)據(jù)元名稱及定義

    表6(續(xù)表)

    3.7 急性期治療和二級(jí)預(yù)防藥物數(shù)據(jù)元及定義

    藥物數(shù)據(jù)元共65項(xiàng),主要選擇缺血性卒中治療過程中急性期治療和二級(jí)預(yù)防相關(guān)的藥物,包括溶栓、抗栓、調(diào)脂藥物以及糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素治療用藥(表7)[23]。表7列出了缺血性卒中治療過程中的常用藥物數(shù)據(jù)元以及使用劑量,這些數(shù)據(jù)元用于急性期、二級(jí)預(yù)防不同時(shí)期的卒中治療??寡“逅幬镱愋椭饕罁?jù)2019年中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)腦血管病臨床管理指南》[22];調(diào)脂藥物類型主要依據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》中列舉的藥物分類[14];降糖藥物類型依據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》中列舉的藥物分類[13];降壓藥物類型主要依據(jù)《中國(guó)心血管病預(yù)防指南(2017)》中列舉的藥物分類[12]。因我國(guó)尚有部分中成藥制劑用于上述治療,本文將這類藥物統(tǒng)一歸為“其他”類型。

    表7 藥物數(shù)據(jù)元及定義

    數(shù)據(jù)元名稱 數(shù)據(jù)元定義普通肝素單次劑量/U單次使用普通肝素的劑量,計(jì)量單位為U。華法林單次劑量/mg單次使用華法林的劑量,計(jì)量單位為mg。利伐沙班單次劑量/mg單次使用利伐沙班的劑量,計(jì)量單位為mg。達(dá)比加群?jiǎn)未蝿┝?mg單次使用達(dá)比加群的劑量,計(jì)量單位為mg。阿哌沙班單次劑量/mg單次使用阿哌沙班的劑量,計(jì)量單位為mg。依度沙班單次劑量/mg單次使用依度沙班的劑量,計(jì)量單位為mg。其他抗凝藥物名稱 患者使用其他抗凝藥品名稱說明。其他抗凝藥物單次劑量 單次使用其他抗凝藥物的劑量。是否有抗凝禁忌證 標(biāo)識(shí)患者是否有抗凝禁忌證??鼓勺C說明 對(duì)患者使用抗凝藥物禁忌證的詳細(xì)描述。是否使用調(diào)節(jié)血脂藥物 標(biāo)識(shí)患者是否使用調(diào)節(jié)血脂藥物。調(diào)節(jié)血脂藥物類型患者使用調(diào)節(jié)血脂藥物所屬類型。主要包括:? 他汀類? 貝特類 ? 膽酸螯合劑? 煙酸類? 膽固醇吸收抑制劑? 脂必泰? 普羅布考? 高純度魚油制劑? 微粒體TG轉(zhuǎn)移蛋白抑制劑? 載脂蛋白B100合成抑制劑? 前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素 9/kexin9型(PCSK9)抑制劑 ? 其他他汀類藥物種類患者使用他汀類藥物的具體藥品名稱說明。包括:? 阿托伐他汀? 瑞舒伐他汀? 辛伐他汀? 普伐他汀? 洛伐他汀? 氟伐他汀? 匹伐他汀阿托伐他汀單次劑量/mg單次使用阿托伐他汀的劑量,計(jì)量單位為mg。瑞舒伐他汀單次劑量/mg單次使用瑞舒伐他汀的劑量,計(jì)量單位為mg。辛伐他汀單次劑量/mg單次使用辛伐他汀的劑量,計(jì)量單位為mg。普伐他汀單次劑量/mg單次使用普伐他汀的劑量,計(jì)量單位為mg。洛伐他汀單次劑量/mg單次使用洛伐他汀的劑量,計(jì)量單位為mg。

    表7(續(xù)表)

    數(shù)據(jù)元名稱 數(shù)據(jù)元定義是否使用神經(jīng)保護(hù)劑 標(biāo)識(shí)患者是否使用神經(jīng)保護(hù)劑。神經(jīng)保護(hù)劑類型患者使用神經(jīng)保護(hù)劑所屬類型說明。主要包括:? 自由基清除劑? 鈣離子拮抗劑? 細(xì)胞膜穩(wěn)定劑? 其他是否使用改善側(cè)支循環(huán)藥物標(biāo)識(shí)患者是否使用改善側(cè)支循環(huán)藥物。側(cè)支循環(huán)藥物類型患者使用改善側(cè)支循環(huán)藥物所屬類型說明。包括:? 注射用尤瑞克林? 丁苯酞氯化鈉注射液? 丁苯酞軟膠囊? 其他是否使用降纖藥物標(biāo)識(shí)患者是否使用降纖藥物。? 是? 否? 不詳降纖藥物類型患者使用降纖藥物所屬類型說明。主要包括:? 蚓激酶? 降纖酶? 其他是否使用抗感染藥物 標(biāo)識(shí)患者是否使用抗感染藥物??垢腥舅幬镱愋突颊呤褂每垢腥舅幬锼鶎兕愋驼f明。主要包括:? β內(nèi)酰胺類? 氨基糖甙類? 大環(huán)內(nèi)酯類? 喹諾酮類? 抗病毒類? 抗真菌類? 其他是否使用抗心律失常藥 標(biāo)識(shí)患者是否使用抗心律失常藥??剐穆墒СK幬锩Q患者使用的抗心律失常藥物藥品名稱說明??剐穆墒СK幬飭未问褂脛┝?單次使用抗心律失常藥物的劑量。是否使用改善心境障礙藥物 標(biāo)識(shí)患者是否使用抗焦慮或抑郁藥。改善心境障礙藥物名稱患者使用的改善心境障礙藥物藥品名稱說明。改善心境障礙藥物單次使用劑量 單次使用抗抑郁藥物的劑量。

    表8 住院期間并發(fā)癥數(shù)據(jù)元及定義

    3.8 住院期間并發(fā)癥數(shù)據(jù)元及定義

    住院期間并發(fā)癥數(shù)據(jù)元共24項(xiàng)(表8)。這些數(shù)據(jù)元在腦血管病患者中較多見且影響患者預(yù)后。出血并發(fā)癥類型根據(jù)血小板抑制與患者結(jié)局研究(PLATelet inhibition and patient Outcomes,PLATO)中出血定義進(jìn)行分類[37]。心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》[38];肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2018年的《肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南》[39-40]。

    3.9 出院情況數(shù)據(jù)元及定義

    出院情況數(shù)據(jù)元共14項(xiàng)(表9)。主要包括患者的主要臨床結(jié)局、患者出院時(shí)主要診斷、患者實(shí)際住院天數(shù)、住院費(fèi)用、出院去向、健康宣教等,這些數(shù)據(jù)元用于患者住院結(jié)局評(píng)價(jià)[41]。

    3.10 隨訪信息數(shù)據(jù)元及定義

    隨訪信息數(shù)據(jù)元共85項(xiàng)(表10),其中藥物數(shù)據(jù)元及定義見表7。主要包括終點(diǎn)/不良事件、隨訪用藥信息,隨訪用藥信息主要列入了二級(jí)預(yù)防中的主要藥物種類,這些數(shù)據(jù)元對(duì)于評(píng)價(jià)患者的長(zhǎng)期預(yù)后、治療依從性、二級(jí)預(yù)防的患者結(jié)局至關(guān)重要[8-9]。

    4 小結(jié)

    本共識(shí)對(duì)卒中從發(fā)病、治療、轉(zhuǎn)歸和隨訪等方面選擇了10個(gè)核心數(shù)據(jù)集,包括人口學(xué)信息、轉(zhuǎn)運(yùn)和入院信息、既往史和危險(xiǎn)因素、臨床癥狀和體征、輔助檢查、藥物使用、再灌注治療、住院期間并發(fā)癥、出院情況、隨訪信息,制定了標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元的定義,希望通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元的應(yīng)用促進(jìn)醫(yī)院診療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,促進(jìn)臨床登記研究、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、患者預(yù)后評(píng)估和其他卒中真實(shí)世界研究等的開展。同時(shí),在實(shí)際臨床應(yīng)用和研究中,需要將數(shù)據(jù)安全性和患者隱私保護(hù)方面優(yōu)先考慮。

    致謝:

    感謝北京嘉和美康信息技術(shù)有限公司張雷、張俊麗、費(fèi)立楠、李曉燕等工程師在數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、定義、賦值和變量命名等方面提供的大力支持。

    主要執(zhí)筆人:

    李子孝,王春娟,王伊龍,荊京,王琨,

    姜勇,王安心,楊昕,潘旭東,劉世煒

    撰寫委員會(huì)專家名單(按姓氏拼音排序):

    安中平 天津市環(huán)湖醫(yī)院

    曾進(jìn)勝 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    陳志斌 海南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

    楚 蘭 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    崔麗英 北京協(xié)和醫(yī)院

    丁 里 云南省第一人民醫(yī)院

    董 強(qiáng) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    樊東升 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    馮 濤 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    葛朝明 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    郭 力 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    何志義 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    胡 波 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院

    附屬協(xié)和醫(yī)院

    姜 勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    荊 京 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    吉訓(xùn)明 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    李國(guó)忠 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    李子孝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    劉國(guó)榮 包頭中心醫(yī)院

    劉麗萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    劉世煒 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性

    非傳染性疾病預(yù)防控制中心

    樓 敏 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    牛小媛 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

    潘旭東 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

    蒲傳強(qiáng) 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    秦 超 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    秦新月 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    唐北沙 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    王安心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    王春娟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    王春雪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    王伊龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    汪 凱 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    王 琨 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

    王 檸 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    王小姍 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

    王擁軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    王玉平 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    王振海 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    吳世政 青海省人民醫(yī)院

    吳曉牧 南昌大學(xué)第一附屬人民醫(yī)院

    謝 鵬 重慶醫(yī)科大學(xué)

    徐安定 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    許予明 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    楊 弋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

    尹 嶺 解放軍總醫(yī)院

    張 通 中國(guó)康復(fù)研究中心

    張小寧 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    趙 鋼 第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院

    趙性泉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    趙玉華 西藏自治區(qū)人民醫(yī)院

    周 東 四川大學(xué)華西醫(yī)院

    朱梅佳 山東大學(xué)附屬山東省千佛山醫(yī)院

    猜你喜歡
    指南定義劑量
    課堂內(nèi)外·初中版(科學(xué)少年)(2023年10期)2023-12-10 00:43:06
    ·更正·
    90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗(yàn)證方法
    指南數(shù)讀
    電視指南(2016年12期)2017-02-05 15:08:06
    成功的定義
    山東青年(2016年1期)2016-02-28 14:25:25
    論碰撞的混搭指南
    Coco薇(2015年12期)2015-12-10 02:55:48
    高劑量型流感疫苗IIV3-HD對(duì)老年人防護(hù)作用優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量型
    修辭學(xué)的重大定義
    山的定義
    教你正確用(十七)
    海外英語(2006年11期)2006-11-30 05:16:56
    又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品一二三区在线看| 伊人久久国产一区二区| 看免费成人av毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美xxxx性猛交bbbb| 免费黄频网站在线观看国产| 免费观看av网站的网址| 一区二区av电影网| 在线观看国产h片| 在线免费十八禁| 欧美精品一区二区大全| 久久人人爽人人爽人人片va| 99久国产av精品国产电影| 久久精品国产a三级三级三级| 天天一区二区日本电影三级| 成人黄色视频免费在线看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 少妇 在线观看| 99热这里只有是精品50| 成人毛片60女人毛片免费| 最近最新中文字幕免费大全7| 性插视频无遮挡在线免费观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 欧美日韩在线观看h| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 欧美激情在线99| 女人被狂操c到高潮| 91精品一卡2卡3卡4卡| 22中文网久久字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产 一区 欧美 日韩| 日本熟妇午夜| 亚洲熟女精品中文字幕| 一级片'在线观看视频| 国产在视频线精品| 欧美97在线视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产成人免费观看mmmm| 一本久久精品| 亚洲人成网站高清观看| 日韩一本色道免费dvd| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久网色| 国产精品人妻久久久久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 男女边吃奶边做爰视频| 国产亚洲精品久久久com| 伊人久久国产一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 午夜激情久久久久久久| 51国产日韩欧美| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品一区二区大全| 日韩强制内射视频| 韩国av在线不卡| 99久久精品一区二区三区| 午夜福利高清视频| 精品一区二区免费观看| 男男h啪啪无遮挡| 三级国产精品片| 熟女av电影| 亚洲真实伦在线观看| 日韩强制内射视频| 中文字幕亚洲精品专区| 老司机影院毛片| 久久久久久伊人网av| 丰满少妇做爰视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲经典国产精华液单| 黑人高潮一二区| 亚洲四区av| 国产成人a区在线观看| 日本黄大片高清| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 在线免费十八禁| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 内射极品少妇av片p| 国产永久视频网站| 欧美bdsm另类| 国产成人福利小说| 69人妻影院| 丰满少妇做爰视频| 国产乱来视频区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产高清三级在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产91av在线免费观看| 欧美97在线视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产黄片美女视频| 免费观看av网站的网址| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 在线观看一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美日韩在线观看h| 久久精品久久精品一区二区三区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 白带黄色成豆腐渣| 久久热精品热| 久久精品综合一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲图色成人| 久久久久久九九精品二区国产| 丰满乱子伦码专区| 国产精品蜜桃在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 久久人人爽人人片av| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 精品人妻熟女av久视频| 看免费成人av毛片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲无线观看免费| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久国产精品人妻一区二区| 五月开心婷婷网| 少妇人妻久久综合中文| 一本一本综合久久| 伦精品一区二区三区| 26uuu在线亚洲综合色| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 午夜视频国产福利| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产亚洲精品久久久com| a级一级毛片免费在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国精品久久久久久国模美| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品久久久久久av不卡| 看黄色毛片网站| 黄片无遮挡物在线观看| 国产高清国产精品国产三级 | 天天一区二区日本电影三级| 99热网站在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 尾随美女入室| 色吧在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产爱豆传媒在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 观看免费一级毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美成人午夜免费资源| 两个人的视频大全免费| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 熟妇人妻不卡中文字幕| 男人舔奶头视频| 嫩草影院新地址| av在线app专区| av在线蜜桃| 嫩草影院精品99| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 人妻系列 视频| 国产毛片在线视频| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | videossex国产| 亚洲三级黄色毛片| 久久国产乱子免费精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美激情国产日韩精品一区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 伦理电影大哥的女人| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国模一区二区三区四区视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品色激情综合| 少妇 在线观看| 国产成人精品福利久久| 有码 亚洲区| 香蕉精品网在线| 精品熟女少妇av免费看| 国产高清有码在线观看视频| 日本一本二区三区精品| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品一区www在线观看| 特级一级黄色大片| 有码 亚洲区| 国产精品蜜桃在线观看| 男人舔奶头视频| 大片免费播放器 马上看| 可以在线观看毛片的网站| 成人黄色视频免费在线看| 国内精品宾馆在线| 岛国毛片在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 另类亚洲欧美激情| av免费在线看不卡| 如何舔出高潮| 亚洲av国产av综合av卡| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人一区二区在线| 最近最新中文字幕免费大全7| a级毛色黄片| 色网站视频免费| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久热精品热| 毛片女人毛片| 女人久久www免费人成看片| 麻豆国产97在线/欧美| 久久久久久久国产电影| 中文字幕av成人在线电影| 六月丁香七月| 18+在线观看网站| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美日韩亚洲高清精品| 九九爱精品视频在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩强制内射视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 99热6这里只有精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久久成人免费电影| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 日韩强制内射视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费少妇av软件| 精品视频人人做人人爽| 日韩大片免费观看网站| 久久久午夜欧美精品| av在线观看视频网站免费| 人体艺术视频欧美日本| 国产高清不卡午夜福利| 五月开心婷婷网| 黄色日韩在线| 欧美三级亚洲精品| 午夜福利高清视频| 只有这里有精品99| 最新中文字幕久久久久| 免费av毛片视频| 日韩av免费高清视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲,一卡二卡三卡| 精品久久久久久久末码| 老司机影院成人| 国产精品一二三区在线看| 天堂网av新在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 高清在线视频一区二区三区| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线看a的网站| 色播亚洲综合网| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲精品乱久久久久久| 高清毛片免费看| 久久久亚洲精品成人影院| 一区二区三区免费毛片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 高清av免费在线| 久久精品国产a三级三级三级| 免费看a级黄色片| 国产亚洲精品久久久com| 欧美激情久久久久久爽电影| 91精品国产九色| 在线看a的网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲精品色激情综合| 中文字幕制服av| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久网色| 久久久久久久久久人人人人人人| 69人妻影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 精品一区二区免费观看| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲真实伦在线观看| 在线 av 中文字幕| 欧美三级亚洲精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲国产精品999| 中国三级夫妇交换| 国产乱人偷精品视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| h日本视频在线播放| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲欧美成人精品一区二区| 色吧在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久久久国产电影| 日韩中字成人| 一级av片app| 日韩一本色道免费dvd| 毛片女人毛片| 欧美三级亚洲精品| 春色校园在线视频观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线观看美女被高潮喷水网站| a级一级毛片免费在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 97超视频在线观看视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 黄片无遮挡物在线观看| 久久精品久久久久久久性| 日韩一本色道免费dvd| 国内精品宾馆在线| av.在线天堂| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产毛片a区久久久久| 深爱激情五月婷婷| 国产午夜精品一二区理论片| 国产黄a三级三级三级人| 国产大屁股一区二区在线视频| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲国产最新在线播放| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美bdsm另类| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 下体分泌物呈黄色| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日本-黄色视频高清免费观看| 夫妻午夜视频| 内地一区二区视频在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久6这里有精品| 99热这里只有是精品50| eeuss影院久久| 亚洲四区av| 色5月婷婷丁香| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产成人91sexporn| 内地一区二区视频在线| www.色视频.com| av线在线观看网站| 七月丁香在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av福利一区| 国产一区有黄有色的免费视频| www.色视频.com| 亚洲精品一区蜜桃| 97超视频在线观看视频| 国产色婷婷99| 欧美国产精品一级二级三级 | av在线app专区| 国产精品久久久久久精品电影| 国产在线一区二区三区精| 男女下面进入的视频免费午夜| 中文字幕制服av| eeuss影院久久| 亚洲av不卡在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 久久久久久久国产电影| 国产精品久久久久久精品电影| 久久久久久久久久久丰满| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 秋霞在线观看毛片| 欧美最新免费一区二区三区| 精品一区在线观看国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩伦理黄色片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 麻豆成人av视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 一区二区三区精品91| 黄色视频在线播放观看不卡| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| av在线蜜桃| 最近手机中文字幕大全| 成人免费观看视频高清| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲精品一二三| 午夜激情久久久久久久| 久久久久久久久久久丰满| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 免费av不卡在线播放| 国产黄片视频在线免费观看| 午夜视频国产福利| 日韩大片免费观看网站| 人妻系列 视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 中国三级夫妇交换| 成人二区视频| 国产爱豆传媒在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲性久久影院| 国产成人精品婷婷| 中文字幕免费在线视频6| 免费高清在线观看视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 麻豆成人av视频| 少妇的逼好多水| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲av二区三区四区| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 免费av毛片视频| 国产一级毛片在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人免费观看视频高清| 精品少妇久久久久久888优播| av专区在线播放| 亚洲av福利一区| 97在线人人人人妻| 26uuu在线亚洲综合色| 日本黄色片子视频| 三级经典国产精品| 一本久久精品| 日韩一本色道免费dvd| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日日啪夜夜爽| 午夜激情久久久久久久| 久久亚洲国产成人精品v| 交换朋友夫妻互换小说| 水蜜桃什么品种好| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 免费电影在线观看免费观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲成色77777| 男插女下体视频免费在线播放| 永久免费av网站大全| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成人黄色视频免费在线看| 丝瓜视频免费看黄片| 中国三级夫妇交换| 赤兔流量卡办理| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美最新免费一区二区三区| 在线免费十八禁| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲图色成人| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美激情在线99| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产成人aa在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精品午夜福利在线看| kizo精华| 嫩草影院入口| 欧美精品一区二区大全| 嘟嘟电影网在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 男女国产视频网站| 女人久久www免费人成看片| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产黄色免费在线视频| 高清毛片免费看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精品一二三| 国产久久久一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲在线观看片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久久久国产网址| 国产精品嫩草影院av在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| av线在线观看网站| 欧美国产精品一级二级三级 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久6这里有精品| 国产午夜福利久久久久久| 人妻系列 视频| 一区二区av电影网| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜亚洲福利在线播放| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲人与动物交配视频| 最新中文字幕久久久久| 国产淫语在线视频| 日本av手机在线免费观看| 在线天堂最新版资源| 99热全是精品| 免费av毛片视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日韩欧美 国产精品| 热re99久久精品国产66热6| 久久久久久久久大av| 人人妻人人看人人澡| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲精品aⅴ在线观看| 女人被狂操c到高潮| 免费电影在线观看免费观看| 日韩成人伦理影院| 亚洲综合精品二区| 一区二区三区精品91| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久久精品94久久精品| 黄色日韩在线| 少妇人妻精品综合一区二区| 一区二区av电影网| 久久久欧美国产精品| 美女内射精品一级片tv| 男女边摸边吃奶| 亚洲久久久久久中文字幕| 一级a做视频免费观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久久久网色| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲色图综合在线观看| 日韩欧美 国产精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 天天一区二区日本电影三级| 老司机影院成人| 五月伊人婷婷丁香| 成年女人在线观看亚洲视频 | 天堂中文最新版在线下载 | 中文字幕av成人在线电影| 亚洲美女搞黄在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 97精品久久久久久久久久精品| 视频区图区小说| 秋霞伦理黄片| 日本爱情动作片www.在线观看| 身体一侧抽搐| 美女视频免费永久观看网站| 大片电影免费在线观看免费| 色综合色国产| 97精品久久久久久久久久精品| 精品一区二区免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 婷婷色综合www| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 色视频在线一区二区三区| 在线看a的网站| 久久久久久久国产电影| 男女国产视频网站| 插逼视频在线观看| 色视频www国产| 亚洲av福利一区| 黄色一级大片看看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲国产精品专区欧美| 国产毛片在线视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久久欧美国产精品| 久久久久九九精品影院| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日韩电影二区| 在线观看免费高清a一片| 神马国产精品三级电影在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲经典国产精华液单| 青春草国产在线视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 黄色配什么色好看| 一级黄片播放器| 一级毛片 在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品一及| 免费看光身美女| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av.av天堂| 99re6热这里在线精品视频| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲怡红院男人天堂| 麻豆成人av视频| 在线免费十八禁| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产色片| 国产精品久久久久久精品电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 水蜜桃什么品种好| 中国三级夫妇交换| 国产成人精品福利久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲国产欧美在线一区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 午夜福利视频1000在线观看| eeuss影院久久| 国产精品人妻久久久久久| 在现免费观看毛片| 最新中文字幕久久久久| av在线亚洲专区| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲最大成人中文|