全護(hù)理管理模式在阿爾茨海默?。ˋD）患者中的 應(yīng)用分析

崔艷艷

[摘要] 目的 探究全護(hù)理管理管理模式應(yīng)用于阿爾茲海默病患者中的應(yīng)用效果。方法 擇取該院2017年5月—2018年6月期間收治的阿爾茲海默病患者70例作為研究對(duì)象，以護(hù)理管理模式作為分組依據(jù)，項(xiàng)目組患者接受全護(hù)理管理模式，一般組患者接受常規(guī)護(hù)理管理模式，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 接受護(hù)理后項(xiàng)目組患者ADL（日常生活自理能力）和MMSE（簡(jiǎn)易智能量表評(píng)分）分值均高于一般組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;項(xiàng)目組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全護(hù)理管理模式應(yīng)用于阿爾茲海默癥患者中可促使患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，改善生活質(zhì)量，建議在臨床中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全護(hù)理管理模式;阿爾茲海默病;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0015-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of total nursing management management model in patients with Alzheimer's disease. Methods 70 patients with Alzheimer's disease treated in our hospital from May 2017 to June 2018 were selected as the research object， and the nursing management model was used as the basis for grouping. The project group patients received the full-care management model， and the general group patients accepted the routine nursing management mode and compare the nursing effect of the two groups of patients. Results The ADL（self-care abilit） and MMSE（simple intelligent scale） scores of the project group patients after receiving care were higher than those of the general group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）; the score was higher than the general group， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion The application of total nursing management model in patients with Alzheimer's disease can promote patients to enjoy high-quality nursing services and improve quality of life. It is recommended to apply it in clinical practice.

[Key words] Total nursing management model; Alzheimer's disease; Nursing effect

阿爾茨海默病屬于功能退化性疾病，患者多為老年人，該病屬于慢性疾病，病程非常長(zhǎng)。由于當(dāng)前尚未有徹底治愈阿爾茲海默病的臨床治療手段，只能依靠藥物延緩患者病變進(jìn)程，除藥物控制病情以外，患者還需要接受護(hù)理以提升生活自理能力[1]。研究認(rèn)為高質(zhì)量的護(hù)理措施有助于改善患者神經(jīng)功能，患者得到足夠多的良性刺激后，能夠促使大腦神經(jīng)聯(lián)結(jié)恢復(fù)[2]。該文旨在研究全護(hù)理管理模式應(yīng)用于阿爾茲海默病患者中應(yīng)用效果，擇取該院2017年5月—2018年6月期間收治的70例阿爾茲海默癥患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的70例阿爾茲海默病患者作為研究對(duì)象，以護(hù)理管理模式作為分組依據(jù)將所有患者劃分為項(xiàng)目組與一般組。選入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床確診為阿爾茲海默病;患者家屬了解護(hù)理管理模式并在自主意識(shí)下簽署知情同意書文件。剔除標(biāo)準(zhǔn)：除阿爾茲海默病外，患者并發(fā)其他精神類疾病;患者有嚴(yán)重的心血管疾病以及全身循環(huán)性疾病。項(xiàng)目組中男性患者∶女性患者=18∶17，年齡最小的患者為61歲，年齡上限為79歲，平均年齡為（69.3±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間為2～11年，平均患病時(shí)間為（5.7±1.1）年;受教育程度：小學(xué)學(xué)歷11例，初中學(xué)歷患者7例，高中學(xué)歷10例，本科及以上學(xué)歷7例。一般組中男性患者∶女性患者=19∶16;年齡最小的患者為60歲，年齡上限為77歲;平均年齡為（69.1±1.2）歲;發(fā)病時(shí)間為2～10年，平均患病時(shí)間為（5.3±1.2）年，受教育程度：小學(xué)學(xué)歷10例，初中學(xué)歷患者8例，高中學(xué)歷11例，本科及以上學(xué)歷6例。兩組患者一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以采取同期比較。該文研究項(xiàng)目已通過(guò)科室與科學(xué)技術(shù)委員會(huì)認(rèn)證，核發(fā)有正式文件。

1.2? 方法

一般組患者接受常規(guī)護(hù)理管理模式，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行生活護(hù)理、病情護(hù)理，定期為患者清潔房間。項(xiàng)目組患者接受全護(hù)理管理模式，建立全護(hù)理小組，制定全護(hù)理計(jì)劃，從心理、健康教育以及康復(fù)訓(xùn)練方面采取全護(hù)理管理模式[3]。護(hù)理人員需要按照預(yù)設(shè)護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，定期檢查護(hù)理效果，利用根因分析工具檢查護(hù)理過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)以及根本原因，定期組織護(hù)理工作會(huì)議，核查護(hù)理工作中的缺漏，更新護(hù)理工作計(jì)劃，確保護(hù)理工作措施能夠滿足患者穩(wěn)定病情和康復(fù)的需求[4]。在實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程中，考慮到患者認(rèn)知功能退化，護(hù)理人員需要細(xì)致觀察患者行為特點(diǎn)以及心理狀態(tài)，例如患者對(duì)護(hù)理表現(xiàn)出抗拒時(shí)，護(hù)理人員需要暫時(shí)停止心理護(hù)理，多熟悉老年的生活習(xí)慣，逐漸與患者建立聯(lián)結(jié)，讓患者能夠體會(huì)到關(guān)心和呵護(hù)，從而降低抗拒感[5]。為患者采取健康教育時(shí)，可安排家屬共同參與，便于患者得到高質(zhì)量的陪護(hù)?？紤]到患者家屬對(duì)于阿爾茲海默病的了解程度較低，因此可邀請(qǐng)其加入公共健康平臺(tái)交流群，有任何問(wèn)題可以及時(shí)作答。

1.3? 觀察指標(biāo)

于患者接受護(hù)理前后使用ADL和MMSE量表分別測(cè)評(píng)患者生活自理能力和認(rèn)知能力，分值越高則表示患者恢復(fù)程度越高。評(píng)測(cè)兩組護(hù)理工作質(zhì)量，從護(hù)理技術(shù)、工作態(tài)度、消毒隔離以及應(yīng)急能力4個(gè)方面進(jìn)行測(cè)評(píng)，每項(xiàng)滿分均為100分，分值越高則表示護(hù)理工作質(zhì)量越好[6-8]。 1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料（%）組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2? 結(jié)果

2.1? 接受護(hù)理前后生活自理能力和認(rèn)知功能

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，接受護(hù)理前項(xiàng)目組患者日常生活自理能力認(rèn)知能力評(píng)分之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受護(hù)理后，兩組患者ADL和MMSE評(píng)分均有上升，表明兩組患者生活自理能力和認(rèn)知能力均有提升，根據(jù)ADL和MMSE分值上升幅度可知項(xiàng)目組患者生活自理能力和認(rèn)知能力改善程度高于一般組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，項(xiàng)目組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于一般組患者，表明項(xiàng)目組護(hù)理質(zhì)量更好，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

阿爾茲海默病患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致記憶力下降、運(yùn)動(dòng)功能障礙，隨著病情的發(fā)展，患者將會(huì)逐漸失去生活自理能力。該病病程較長(zhǎng)，起病也較為隱匿，待患者確診后病情已經(jīng)過(guò)較為嚴(yán)重?；颊甙l(fā)病后正常的社交與生活均會(huì)受到嚴(yán)重影響，因此患者生活質(zhì)量無(wú)法得到有效保障。阿爾茲海默癥常規(guī)護(hù)理模式無(wú)法保障患者得到系統(tǒng)化，無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求[9]。常規(guī)護(hù)理模式注重病情護(hù)理，對(duì)于患者心理和生理康復(fù)關(guān)注度較低，因此無(wú)法保障患者康復(fù)質(zhì)量，患者得到的有效良性刺激較少，故而患者恢復(fù)速率較慢。采取全護(hù)理管理模式，可以保障患者得到高質(zhì)量的護(hù)理管理服務(wù)，真正根據(jù)患者護(hù)理需求制定護(hù)理措施，便于患者恢復(fù)生活自理能力和認(rèn)知功能[10]。運(yùn)用全護(hù)理管理模式考驗(yàn)護(hù)理人員隨機(jī)應(yīng)變能力，同時(shí)對(duì)于護(hù)患溝通能力要求較高，護(hù)理人員需要保持耐心，對(duì)待患者要有愛心。該次研究中，通過(guò)利用全護(hù)理管理模式，患者生活自理能力和認(rèn)知能力均有極大改善，表明該護(hù)理管理模式有助于加快患者康復(fù)速率。

綜上所述，利用全護(hù)理管理模式不僅能夠提升阿爾茲海默病護(hù)理工作質(zhì)量，還能夠有效提升患者生活自理能力和認(rèn)知能力，有力保障患者生存質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用與推行。

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（收稿日期：2019-10-23）