鎮(zhèn)江市空巢老人幸福感提升研究

李 雯，劉銫如，李姜婷，柏妞妞

一、 緒論

(一)研究背景

截至2016 年年底，全國60 歲及以上老年人口23086 萬人，占總?cè)丝诘?6.7%，其中65 歲及以上人口15003 萬人，占總?cè)丝诘?0.8%。 根據(jù)我國人口辦發(fā)布的最新消息，從2010到2019 年近十年以來我國出生率每年都在下降，家庭規(guī)模也日漸核心化、小型化，家庭的養(yǎng)老壓力不堪重負(fù)。 同時由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展地域之間嚴(yán)重不平衡，因此眾多家庭子女作為經(jīng)濟(jì)支柱被迫外出務(wù)工，留下家中老人加入“空巢”大軍。此外，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的“孝道”觀念受到了沖擊，子女選擇從原生家庭脫離出去。 根據(jù)民政局老齡人口和國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，目前我國的空巢老人已經(jīng)占老年人口總數(shù)的40%左右，2017 年我國居民人均預(yù)期壽命由2016 年的76.5 歲提高到76.7 歲，這也就意味著空巢老人的數(shù)量龐大、空巢期在延長。 如何解決這支“孤獨大軍”的養(yǎng)老問題，已成為我國完善養(yǎng)老體系必須要面對的社會問題。

經(jīng)學(xué)者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，空巢老人們對于養(yǎng)老的基本物質(zhì)需求基本得到滿足，但是在由于空巢老人身邊缺少家人的陪伴，自身的人際交往也受身體等因素的限制，在精神需求方面嚴(yán)重匱乏。 同時由于受教育原因，大多數(shù)文化層次較低的空巢老人對于孤獨感自我調(diào)節(jié)能力低下，負(fù)面情緒得不到解決，嚴(yán)重影響空巢老人的幸福感。

本文以江蘇省鎮(zhèn)江市為例，通過研讀國內(nèi)外學(xué)者空巢老人相關(guān)文獻(xiàn)資料，立足于幸福感、馬斯諾需求層次理論，對鎮(zhèn)江市空巢老人進(jìn)行實地訪談問卷，總結(jié)影響鎮(zhèn)江市空巢老人幸福感的主要因素，分析找出其中存在的關(guān)鍵問題，并針對發(fā)現(xiàn)的問題從老人個人、所在家庭、當(dāng)?shù)卣吧鐣用嫣岢鼋ㄗh，幫助提高鎮(zhèn)江市空巢老人的幸福感。

(二)國內(nèi)外相關(guān)研究

1. 國內(nèi)相關(guān)研究

根據(jù)國內(nèi)研究，對于空巢老人問題，對于農(nóng)村空巢老人的研究要多于城市的，這主要原因在于由于農(nóng)村與城市的多方面差異，農(nóng)村空巢老人存在更嚴(yán)重、更復(fù)雜的社會與健康問題。 所以，這類問題的調(diào)查對象多為“農(nóng)村空巢老人”“獨居老人”“留守老人”。

對不同家庭類型老人抑郁、社會支持、幸福感的測查結(jié)果發(fā)現(xiàn)空巢老人的抑郁情況和社會支持是顯著低于非空巢老人的。 在王俠等的論文中，Pearson 相關(guān)分析顯示，空巢老人社會支持與抑郁呈負(fù)相關(guān)(r＝－0.260，P＜0.01)，并且抑郁對于空巢老人的身心問題有著嚴(yán)重的影響，空巢老人的抑郁發(fā)生率高，比率高達(dá)45.63%。 這意味著影響主觀幸福感最重要的心理因素和社會因素，空巢老人因為這兩個因素的影響，其幸福感水平是低于非空巢老人的。

但我國現(xiàn)在養(yǎng)老模式方面提升空巢老人幸福感的研究還不是很充分，家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式對空巢老人幸福感提升有限。 這些養(yǎng)老模式大部分都注重對老人物質(zhì)上、資金上的支持，但往往忽略精神慰藉，并且各類研究集中在老人幸福感方面，但空巢老人是老人中的特殊群體，他們的幸福感需求可能和普通老人是不一樣的，因此研究缺少對空巢老人這一特殊群體的關(guān)注。

2. 國外相關(guān)研究

查爾斯·韋伯在“Reflections on Japanese Art and Society”中認(rèn)為由于人口老齡化程度比較高，越來越多的老年人處于空巢狀態(tài)，許多老年人不得不在晚年空巢或居住在養(yǎng)老院。老年人在比較健全的保障系統(tǒng)下生活得無憂無慮，但是親情的缺失難以彌補(bǔ)，這容易導(dǎo)致心理疾病。 老年寡居及獨自居住易造成老年人精神問題。

漢娜在“Customer Relationship Management”中認(rèn)為有關(guān)空巢老人的專業(yè)服務(wù)還不夠，缺少專門針對老年人開展服務(wù)的公司，空巢老人沒有子女在身邊，生活缺乏照料、經(jīng)濟(jì)條件差、精神孤獨寂寞，如果沒有外界給予足夠的支持，那么他們的生活將失去色彩。 澳大利亞學(xué)者Koller 和Gosden 的研究認(rèn)為空巢老人存在較大的社交孤立風(fēng)險。

(三)研究的理論基礎(chǔ)

1. 相關(guān)概念界定

(1)老齡化

目前普遍認(rèn)同的人口老齡化概念是1956 年聯(lián)合國在世界平均預(yù)期壽命不到50 歲的背景下依據(jù)固定年齡指標(biāo)劃定的，即一個國家60 歲(或65 歲)以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?0%(或7%)便稱之為老齡化國家。 本文所調(diào)查的空巢老人中老人以55 歲為界，調(diào)查了55 歲以上的老人。

(2)空巢老人

空巢老人，指因子女外出打工等因素而導(dǎo)致家中無子女照顧、自己獨居或夫妻共同居住的老人。 李德明等人將空巢老人劃分為絕對空巢和相對空巢，絕對空巢指其子女都在國外或外地定居，或無子女者，相對空巢指的是子女全部或是部分與老人同城，但不在一起吃住。 本文的調(diào)查對象為相對空巢的老人。

(3)幸福感

對于幸福感的定義目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，研究者一般根據(jù)自己的研究目的而界定不同的概念，但一般認(rèn)為，主觀幸福感是人們以社會經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向為基礎(chǔ)，對自己的身體狀況、心理功能、社會能力以及個人綜合狀態(tài)的一種感覺體驗，它是對其生活質(zhì)量所做的情感性和認(rèn)知性的整體評價， 情感性包括積極情感和消極情感，認(rèn)知性指生活滿意度。

本文從生活質(zhì)量和心理情感兩方面對幸福感進(jìn)行界定和研究，具體指標(biāo)為個人情況、家庭情況、社會關(guān)愛和政府政策。

(4)影響因素

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示， 經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、居住狀況、年齡、自我健康狀況、參加體育活動頻率等是影響空巢老人生活質(zhì)量及心理健康的主要影響因素。

因此，本文選取家庭因素(子女陪伴)、個人因素(經(jīng)濟(jì)收入、年齡)等影響因素為依據(jù)設(shè)置相關(guān)問題。

2. 相關(guān)理論

(1)社會保障理論

社會保障理論是經(jīng)濟(jì)保障理論、服務(wù)保障理論、精神保障理論和行政保障理論的統(tǒng)一體，各理論之間相輔相成、相反相成。 基于現(xiàn)實情況的考量，在某一特定時期可能某一理論占主導(dǎo)地位，并支撐著大量社會保障實踐。 具體組成如圖1 所示:

圖1 社會保障理論具體組成

(2)政府行為理論

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有福利性、市場性與社會性，這些屬性決定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，需要地方政府的管理與支持。 政府行為理論在養(yǎng)老服務(wù)中主要指政府在養(yǎng)老服務(wù)中的宏觀規(guī)劃與管理、政策支持與引導(dǎo)等行為的有關(guān)理論。

二、 鎮(zhèn)江市空巢老人的幸福感現(xiàn)狀分析

(一)問卷設(shè)計

在閱讀大量相關(guān)研究調(diào)查及文獻(xiàn)下，根據(jù)對研究文獻(xiàn)的分析，總結(jié)出影響空巢老人幸福感的幾大要素，包括物質(zhì)因素、家庭因素、個人因素三大方面及八個小方面(表1)；并以此為根據(jù)制作問卷。 問卷在設(shè)計使用前交由指導(dǎo)老師修改，在最終根據(jù)指導(dǎo)意見以及預(yù)調(diào)查后對問卷進(jìn)行了修改確認(rèn)最終版本。 問卷內(nèi)容包括:性別、年齡、老人的基本信息、居住環(huán)境評價、醫(yī)療服務(wù)評價、社區(qū)服務(wù)評價、精神狀態(tài)評價；評價以非常不滿意、不滿意、滿意、非常滿意為評價選項，不受其他因素影響。 考慮到老人家大多年齡較大，填寫問卷不太方便，因此采用訪談法進(jìn)行問卷調(diào)查，列舉訪談提綱后在鎮(zhèn)江市各地進(jìn)行訪談；調(diào)查范圍集中在鎮(zhèn)江市各地的空巢老人，調(diào)查人員主要是60 歲以上，不與子女居住的老年人，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)這些空巢老人的活動場所比較集中，主要分布在社區(qū)的活動中心，以及鎮(zhèn)江市各地的公園內(nèi)。 該問卷所有數(shù)據(jù)分析均運(yùn)用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件完成，通過分析得出該問卷信度系數(shù)值為0.727，大于0.7，因此說明研究數(shù)據(jù)信度質(zhì)量良好，以P＜0.05 為差異并認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 鎮(zhèn)江市空巢老人幸福感影響因素

(二)調(diào)查結(jié)果分析

本次調(diào)查的目標(biāo)人群是鎮(zhèn)江市的空巢老人，主要采用問卷調(diào)查法和訪談法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，樣本選擇較為科學(xué)。

本次調(diào)研共發(fā)放280 張調(diào)查問卷，其中有效問卷共231份，有效率約為82.5%。 男性占比59.56%，女性占比為40.44%；60 歲以下老人占比6.56%，61 ～70 歲老人占比為38.25%，71 ～80 歲老人占比44.81%；80 歲以上老人占比10.38%；城市老人占比為77.05%，農(nóng)村老人占比為22.95%。數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 調(diào)查問卷概況

問卷內(nèi)容汲取了其他類似調(diào)查的經(jīng)驗，問題主要集中在空巢老人個人、家庭及社會福利等方面。 本次調(diào)研所設(shè)計的問卷，以“空巢老人的幸福感及滿意度”為因變量，分“非常不滿意”“比較不滿意”“一般滿意”“非常滿意”四個維度。

本文對調(diào)查所得的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行匯總分析，總結(jié)出影響空巢老人幸福感的因素，并以此對空巢老人幸福感的提升做出建議。

(三)結(jié)果分析

通過對本次調(diào)查所發(fā)放問卷的研究可以得出以下結(jié)論:

1. 鎮(zhèn)江市空巢老人對于居住環(huán)境的滿意程度較高，居住環(huán)境中包括綠化環(huán)境、交通便捷程度、住房設(shè)施、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，其中綠化環(huán)境方面滿意度為84%，比較不滿意程度為8%；交通便捷程度滿意度為90%，比較不滿意程度為4%；住房設(shè)施滿意度為82%，比較不滿意程度為14%；社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滿意度為80%，比較不滿意程度為14%；但在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)江市大部分空巢老人對功能性及防護(hù)性設(shè)施的認(rèn)知度不高，并且大部分家中并未裝有相關(guān)設(shè)施。 數(shù)據(jù)詳見表3。

表3 居住環(huán)境分析

續(xù)表

2. 鎮(zhèn)江市空巢老人對于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度較低，醫(yī)療服務(wù)中包括醫(yī)藥費(fèi)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、去醫(yī)院的便捷程度、護(hù)工的護(hù)理服務(wù)，其中醫(yī)藥費(fèi)的滿意程度為42%，比較不滿意的程度為38%，大部分空巢老人表示藥物存在費(fèi)用較高的情況；社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意程度為56%，比較不滿意程度為30%；去醫(yī)院的便捷程度的滿意程度為72%，大部分空巢老人表示便捷程度較高，公共交通較為方便；護(hù)工的護(hù)理服務(wù)的滿意程度為72%，但大部分空巢老人家中并沒有聘請專業(yè)的護(hù)工。 數(shù)據(jù)詳見表4。

表4 醫(yī)療服務(wù)因素分析

3. 鎮(zhèn)江市空巢老人對于社區(qū)服務(wù)的滿意程度較低，社區(qū)服務(wù)中包括定期走訪關(guān)懷、社區(qū)活動中心、定期體檢活動、青年志愿者服務(wù)組織、應(yīng)急救助、法律援助，其中定期走訪關(guān)懷的滿意程度為54%，比較不滿意程度為34%；社區(qū)活動中心的滿意程度為58%，比較不滿意程度為28%；定期體檢活動滿意程度為56%，比較不滿意程度為30%；青年志愿者服務(wù)組織的滿意程度為52% 比較不滿意程度為36%，并且大部分空巢老人表示，青年志愿者服務(wù)組織并不經(jīng)常活動，只在節(jié)假日會有適當(dāng)?shù)幕顒?；在?yīng)急救援及法律援助方面，大部分空巢老人表示對于這兩項的認(rèn)知度較低，并且社區(qū)內(nèi)并沒有提供或宣傳相關(guān)方面的幫助，因此在調(diào)查中大部分空巢老人表示并不知道應(yīng)急救援及法律援助。 數(shù)據(jù)詳見表5。

表5 社區(qū)服務(wù)因素分析

4. 鎮(zhèn)江市空巢老人的娛樂休閑活動較為豐富，在本次所列娛樂休閑活動中，包括和鄰居或朋友一起跳廣場舞、下棋、打麻將；約三五朋友一起外出旅游；在家看電視劇或讀書；到社區(qū)或公園運(yùn)動；參加老年大學(xué)等休閑活動均有選擇。 在我們的實地調(diào)查中可發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)江市的老年人活動中心較為豐富，以老年大學(xué)為例，設(shè)施完備、課程豐富、教授專業(yè)，形成了較為系統(tǒng)的老年大學(xué)運(yùn)行系統(tǒng)，并且參加老年大學(xué)的老年人眾多，在我們所調(diào)查的空巢老人中也有較大比例參加老年大學(xué)。

5. 鎮(zhèn)江市空巢老人在城市戶口和農(nóng)村戶口的待遇方面存在一定的差別，城市戶口的空巢老人在養(yǎng)老金方面平均每月最低可領(lǐng)取1000 ～2000 元的養(yǎng)老金，最高可領(lǐng)取6000 元以上的養(yǎng)老金，而農(nóng)村戶口的空巢老人在養(yǎng)老金方面每月只能領(lǐng)取最高1000 元以內(nèi)的養(yǎng)老金，甚至存在調(diào)查對象表示沒有養(yǎng)老金或只有一兩百元養(yǎng)老金的情況。 在調(diào)查訪問中，大部分的農(nóng)村戶口老年人表示經(jīng)濟(jì)上存在一定的問題，養(yǎng)老金只夠基本的生活開銷，一旦出現(xiàn)由于身體原因而需要花費(fèi)一定醫(yī)藥費(fèi)的情況，養(yǎng)老金會稍顯不足。

6. 鎮(zhèn)江市空巢老人的身體狀況基本良好，在本次調(diào)查訪問的有效問卷231 份中超過42% 的被訪者表示身體健康、身體狀況良好，基本能夠自理。

7. 鎮(zhèn)江市空巢老人認(rèn)為影響他們幸福感的主要因素是兒女和健康，在被調(diào)查訪問人群中47% 表示影響幸福感的主要因素是兒女；28%表示影響幸福感的主要因素是身體健康狀況。

(四)鎮(zhèn)江市空巢老人幸福感提升存在的主要問題

在調(diào)查中我們按照影響幸福感提升的三大方面七個小方面進(jìn)行調(diào)查研究，從調(diào)查中得出以下結(jié)論:

1. 鎮(zhèn)江市空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況有區(qū)分性，城市和農(nóng)村戶口間存在一定的差異，大部分城市戶口的空巢老人經(jīng)濟(jì)狀況良好，對社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、居住環(huán)境的滿意程度較高，證明城市戶口的空巢老人的幸福感提升因素不包括經(jīng)濟(jì)情況；但同時通過調(diào)查了解到，農(nóng)村戶口的空巢老人經(jīng)濟(jì)狀況存在一定的問題，因此對于農(nóng)村戶口的空巢老人來說，提升幸福感首先就必須解決經(jīng)濟(jì)問題。

2. 鎮(zhèn)江市空巢老人普遍表示幸福感的主要因素來源于子女的幸福；因此鎮(zhèn)江市空巢老人提升幸福感的主要問題是子女。

3. 在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)江市空巢老人的身體狀況雖然良好，但是普遍存在小病小痛的情況，并且存在臥床等現(xiàn)象的空巢老人。 因此對于鎮(zhèn)江市空巢老人來說影響其幸福感的主要因素是自身的健康情況。

三、 空巢老人幸福感提升建議

(一)個人層次

老人作為養(yǎng)老生活的主體，是解決空巢老人幸福感問題的根本，只有老人積極配合政府政策、迎合社會發(fā)展，才能最大限度地解決老人養(yǎng)老問題。

1. 發(fā)揮自身的余熱，回報社會

老人感到孤獨、焦慮等心理問題，很大程度上是因為自我目標(biāo)的缺失，如果由當(dāng)?shù)卣M織安排空巢老人低收入兼職或者參加公益組織，找到可以充實自己生活的方式，就可以在很大程度上使空巢老人獲得精神上的滿足。

2. 提前安排老年生活，進(jìn)行自我調(diào)適

為應(yīng)對老年身體衰退、收入微薄的情況，老年人應(yīng)該提前對自身的養(yǎng)老做出規(guī)劃，積極參加社會養(yǎng)老保險等，做足養(yǎng)老準(zhǔn)備。 同時老人要正視社會發(fā)展所帶來的變化，自我調(diào)適適應(yīng)社會發(fā)展。

(二)家庭層次

發(fā)揮家庭養(yǎng)老的關(guān)鍵作用。 子女在自己能承受的范圍內(nèi)，要盡可能地?fù)?dān)負(fù)起贍養(yǎng)老人的責(zé)任，或是多陪伴老人。青年一代家庭觀念日漸淡薄，認(rèn)為只要為父母提供物質(zhì)上的支持就夠了，而忽視了老人所需要的精神支持，這也是影響空巢老人幸福感的重要因素。

在傳統(tǒng)觀念中，家庭有著重要、不可替代的地位。 中國傳統(tǒng)文化對幸福生活的標(biāo)準(zhǔn)是兒孫滿堂、兒孫繞膝，用這一團(tuán)圓熱鬧的生活愿景對比孤獨生活的凄涼現(xiàn)實，空巢老人內(nèi)心的孤獨感與失落感愈加強(qiáng)烈。 老人對子女的依賴感隨著年齡的增長越來越強(qiáng)，但子女的陪伴卻越來越少，巨大的反差加劇了空巢老人心理問題的滋生，空巢老人長期缺乏家人的陪伴，極大概率會導(dǎo)致其孤獨感等心理問題的發(fā)生。 所以家庭中子女要多關(guān)注老人，給予老人身心上的關(guān)懷，多多陪伴減少其孤獨感。

(三)社會層次

1. 完善社會支持體系

提升空巢老人幸福感離不開社會的支持。 據(jù)調(diào)查顯示，我國現(xiàn)在的養(yǎng)老制度是普惠的政策，只有專門針對傷殘人士等特殊人群的制度，并沒有專門針對空巢老人的特殊養(yǎng)老制度，同時部分地區(qū)的養(yǎng)老水平距離國家標(biāo)準(zhǔn)還有一定的距離。 我國的養(yǎng)老體系仍需不斷完善，同時也要加強(qiáng)相關(guān)方面的政策制度落實，要嚴(yán)格執(zhí)行。

2. 加強(qiáng)人文關(guān)懷，做好老人社會工作

根據(jù)調(diào)查顯示，鎮(zhèn)江市空巢老人對于社區(qū)服務(wù)的滿意程度較低。 大部分空巢老人表示，青年志愿者服務(wù)組織并不經(jīng)?；顒?，只在節(jié)假日會有適當(dāng)?shù)幕顒印?社區(qū)可以定期組織志愿者到空巢老人家中，幫助打掃衛(wèi)生，與老人聊聊天。 通過對空巢老人的各種關(guān)懷行動，提升空巢老人日常幸福感。

3. 提高從業(yè)人員素質(zhì)，建設(shè)具有專業(yè)素養(yǎng)的服務(wù)隊伍

空巢老人算是一類較為特殊的人群，所以與空巢老人相關(guān)工作的從業(yè)人員應(yīng)該有著一定的素質(zhì)要求。 人才是發(fā)展的關(guān)鍵，服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的高低將直接影響到服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而影響到空巢老人對養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。 人才的缺失或是說從業(yè)人員的素質(zhì)不夠等問題的存在，都不利于老人養(yǎng)老等活動的管理和穩(wěn)定發(fā)展。 應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建設(shè)一支高質(zhì)量的服務(wù)隊伍，讓空巢老人體會到最為貼心的服務(wù)與照料。

(四)政府方面

1. 整合資源，建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前養(yǎng)老資源存在分散、主體模糊等問題，面臨政府難作為與民間難作為的矛盾，要充分整合好各類社會資源，以便更好地利用好社會資源，發(fā)揮各類社會組織的作用，形成養(yǎng)老合力。 依據(jù)公平、透明、規(guī)范的原則，設(shè)立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和制度，明確服務(wù)質(zhì)量要求和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)政府的監(jiān)督管理職能，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場的運(yùn)作。

2. 大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，要想從根本上提高鎮(zhèn)江市空巢老人的幸福感，就必須大力發(fā)展鎮(zhèn)江市的經(jīng)濟(jì)。

鎮(zhèn)江市政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身特點、發(fā)揮地理優(yōu)勢，積極融入長三角經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，留住青壯年勞動力。 勞動力能夠在本地獲得經(jīng)濟(jì)保障，就會縮短與老人的空間距離，在老人需要的時候及時出現(xiàn)，也能夠增加其在日常生活上照料老人的頻率，給予空巢老人精神慰藉，從而降低提高空巢老人人數(shù)，提高老人的幸福指數(shù)。

3. 創(chuàng)新發(fā)展公共服務(wù)

要發(fā)揮社區(qū)的關(guān)鍵性作用。 社區(qū)是最貼近空巢老人的“政府”，它承擔(dān)著服務(wù)老人的責(zé)任。 在調(diào)查過程中，可以發(fā)現(xiàn)空巢老人對社區(qū)組織有較強(qiáng)的依賴性，生活中遇到政策性問題第一時間會去社區(qū)尋找?guī)椭?社區(qū)應(yīng)當(dāng)是解決一地空巢老人幸福感問題的領(lǐng)頭羊，開發(fā)新型養(yǎng)老模式，輔助家庭養(yǎng)老，針對空巢老人養(yǎng)老制定新的對策，如集體養(yǎng)老、互助養(yǎng)老等適宜模式。 加速完善基礎(chǔ)設(shè)施，確保老人娛樂過程的安全性，在最大限度上豐富空巢老人的晚年生活。

4. 健全醫(yī)療保險制度

在調(diào)查過程中超過95%的空巢老人反映醫(yī)療費(fèi)用過高，醫(yī)療報銷比例低，生活大半支出花費(fèi)在看病、吃藥上，普通養(yǎng)老保險不夠日常醫(yī)療費(fèi)用。

改革了多年的“看病難”問題似乎并沒有解決，治病依舊是制約老年人幸福感提升的最大一把枷鎖，尤其是空巢老人，日常生病子女不在身邊，也不愿張口向子女要醫(yī)療費(fèi)用，小病大病一拖再拖，最后越來越嚴(yán)重，越重越看不起，形成惡性循環(huán)。

因此政府應(yīng)當(dāng)立即對老年人常用藥價格進(jìn)行調(diào)查，考慮老人的實際支付能力，對老年人降低藥價或提高報銷水平，把醫(yī)療費(fèi)用控制在老人家庭可以承擔(dān)的范圍內(nèi)。 身體健康是影響空巢老人晚年生活幸福感的最重要因素，有病能醫(yī)、有病敢醫(yī)在很大程度上能夠增加空老人的幸福感。

四、 結(jié)語

經(jīng)過近四個月的努力，我們小組最終完成了鎮(zhèn)江市空巢老人幸福感提升這一課題。 本文以江蘇省鎮(zhèn)江市為例，在前人的基礎(chǔ)上深度探索空巢老人幸福感的現(xiàn)狀及其影響因素，并根據(jù)實際情況提出可行性建議。 但由于空巢老人定義未能統(tǒng)一以及自身能力有限等原因，本文依舊存在著一些不足，希望以后有機(jī)會在此基礎(chǔ)上做出完善。