多維度協(xié)同護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果

林燕娜

【摘要】 目的：研究多維度協(xié)同護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于老年冠心病并心力衰竭患者的效果。方法：選取2017年5月-2019年4月于筆者所在醫(yī)院心內(nèi)科治療的老年冠心病并心力衰竭患者64例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（32例）和觀察組（32例）。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上行多維度協(xié)同護(hù)理干預(yù)。分析兩組干預(yù)前后心理狀況、生活質(zhì)量、日常生活能力及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)后漢密爾頓焦慮（HAMA）評(píng)分、漢密爾頓抑郁（HAMD）評(píng)分均低于常規(guī)組，日常生活能力及生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多維度協(xié)同護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于老年冠心病并心力衰竭患者能有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量和日常生活能力，且患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 多維度協(xié)同護(hù)理 心力衰竭 老年冠心病 生活質(zhì)量 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.08.034??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B??文章編號(hào) 1674-6805（2020）08-00-03

Effect of Multi-dimensional Collaborative Nursing Intervention on Elderly Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure/LIN Yanna. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（8）： -83

[Abstract] Objective： To study the effect of multi-dimensional collaborative nursing intervention on elderly patients with coronary heart disease and heart failure. Method： From May 2017 to April 2019， 64 elderly patients with coronary heart disease and heart failure were selected and divided into the routine group （32 cases） and the control group （32 cases）. The routine group received routine nursing intervention， and the observation group received multi-dimensional cooperative nursing intervention. The psychological status， quality of life， ability of daily life and satisfaction of the two groups before and after the intervention were analyzed. Result： The scores of Hamilton Anxiety （HAMA）， Hamilton Depression （HAMD） in the observation group were lower than those in the control group， ability of daily life and quality of life in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）， and the satisfaction of the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of multi-dimensional collaborative nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease and heart failure can effectively improve their negative emotions， improve their quality of life and ability of daily life， and the satisfaction of patients is high.

[Key words] Multi-dimensional collaborative nursing Heart failure Elderly coronary heart disease Quality of life Satisfaction

First-authors address： The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Zhuhai 519000， China

冠心病并心力衰竭為老年人群多見的一種心血管系統(tǒng)疾病，其心力衰竭多發(fā)生在冠心病的終末期[1]，嚴(yán)重影響老年人群的生活質(zhì)量及生命安全。臨床上積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善疾病預(yù)后有促進(jìn)作用[2]，但以往的臨床護(hù)理干預(yù)多具普遍性，且對(duì)改善患者負(fù)面情緒和提高患者生活質(zhì)量的作用不夠。而以協(xié)同護(hù)理為基礎(chǔ)的多維度協(xié)同護(hù)理可根據(jù)不同患者的不同護(hù)理需求為其提供針對(duì)性的護(hù)理，可行多方面干預(yù)從而改善患者的情況[3]。本文研究了多維度協(xié)同護(hù)理干預(yù)應(yīng)用老年冠心病并心力衰竭患者的效果，具體如下。

HAMA、HAMD為漢密爾頓焦慮、抑郁評(píng)估量表，是臨床上較為常用的心理狀況評(píng)估量表，其分?jǐn)?shù)與患者的負(fù)性情緒成正相關(guān)，能直接反映出患者負(fù)性情緒的嚴(yán)重程度[6]。本研究示，干預(yù)后觀察組患者HAMA及HAMD評(píng)分均低于常規(guī)組。說明與單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，多維度協(xié)同護(hù)理能有效緩解患者的負(fù)性情緒，改善患者心理狀態(tài)。分析原因?yàn)槎嗑S度協(xié)同護(hù)理不僅關(guān)注了以往護(hù)理中對(duì)生理狀況的干預(yù)，還關(guān)注了患者的心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系對(duì)病情的影響[7-9]。通過鼓勵(lì)患者之間交流和家屬的陪伴提高患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，減少因社會(huì)支持系統(tǒng)的缺乏而導(dǎo)致的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，同時(shí)不斷給予患者積極樂觀的正能量心理干預(yù)，進(jìn)一步改善患者的心理狀況[10]。

此外，老年人因年老體弱，致病程遷延，加之機(jī)體功能的退化，致其日常生活得不到滿足，進(jìn)一步導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到影響[11]。ADL、SF-36分別為日常生活能力和生活質(zhì)量的評(píng)估量表，研究顯示，干預(yù)后觀察組ADL及SF-36評(píng)分均高于常規(guī)組。說明與單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，多維度協(xié)同護(hù)理能顯著提高患者的生活質(zhì)量及日常生活能力。分析原因：與常規(guī)護(hù)理相比，多維度協(xié)同護(hù)理滿足了患者多方面的護(hù)理需求，其通過對(duì)身體維度和環(huán)境維度的護(hù)理，增強(qiáng)了患者住院期間的舒適感;同時(shí)通過心理維度和社會(huì)支持維度的護(hù)理，增強(qiáng)了患者對(duì)抗疾病的信心，使患者積極面對(duì)生活[12]。多維度協(xié)同護(hù)理通過不同維度護(hù)理的協(xié)同作用，進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量及日常生活能力。

綜上所述，多維度協(xié)同護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于老年冠心病并心力衰竭患者能有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量及日常生活能力，患者滿意度高，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-11-20） （本文編輯：馬竹君）

①中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 廣東 珠海 519000