低分子肝素治療急性腦梗死患者的臨床有效性及安全性研究

王文芳

【摘要】目的：觀察低分子肝素在急性腦梗死治療中的應(yīng)用效果和安全性。方法：選取2019年1月～12月接收的86例急性腦梗死患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合低分子肝素治療，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療效果比對照組優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素在急性腦梗死治療中的應(yīng)用效果確切，不僅可以促進(jìn)治療效果的提高，還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;低分子肝素;葛根素注射液

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，是當(dāng)前臨床多發(fā)腦血管疾病之一。該病具有較高的發(fā)病率和致死率，及早治療有助于提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后[1]。低分子肝素是一種抗凝血藥物，抗凝效果確切，可用于治療心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛及靜脈血栓栓塞疾病等。因而，本研究主要分析急性腦梗死患者采取低分子肝素治療的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年1月～12月我院接收的86例急性腦梗死患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男23例，女20例;年齡38～84歲，平均（53.68±8.41）歲。觀察組男25例，女18例;年齡40～83歲，平均（54.12±8.39）歲。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署書面知情同意書;資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并凝血功能障礙;具有心理障礙或者精神疾病史;存在心、腎、肝器官功能不全;妊娠和哺乳期。

1.2 治療方法

對照組實(shí)施常規(guī)治療。靜脈滴注250 ml葛根素注射液（國藥準(zhǔn)字H20054811），1次/d，同時(shí)接受肢體功能康復(fù)鍛煉。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合低分子肝素治療。依諾肝素鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20056847）0.4 ml腹部皮下注射，每12小時(shí)注射1次。每個(gè)療程為7 d，兩組均治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）判定臨床治療效果：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～100%，病殘程度為0～3級，為顯效;神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%，為有效;未達(dá)到上述判定標(biāo)準(zhǔn)，為無效。（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。（2）統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);率表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療效果比對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對照組有8例注射部位發(fā)生小血腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.60%。觀察組有2例注射部位發(fā)生小血腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074，P=0.044）。

3討論

急性腦梗死具有較高的發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和致死率，嚴(yán)重威脅患者身心健康及生命安全。目前臨床上主要通過改善腦水腫、溶栓、血壓調(diào)節(jié)、恢復(fù)腦梗死位置血液循環(huán)、抗凝、調(diào)脂等開展急性腦梗死治療。據(jù)有關(guān)資料顯示，超早期溶栓是治療急性腦梗死的主要方法，但是因時(shí)間窗限制，許多患者錯(cuò)失溶栓時(shí)機(jī)，且溶栓后患者顱內(nèi)出血發(fā)生率較高[2]。相關(guān)研究顯示，低分子肝素有助于提高急性腦梗死臨床治療效果，而且無時(shí)間窗限制。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果比對照組優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P<0.05），說明在急性腦梗死臨床治療過程中應(yīng)用低分子肝素，不僅可以促進(jìn)治療效果的提高，還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜瑞，楊生琴.腦安膠囊聯(lián)合低分子肝素治療腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（11）：3228-3231.

[2]周翠萍，高岱佺，劉芳，等.依達(dá)拉奉注射液用于治療急性腦梗死患者的療效和安全性分析[J].河北醫(yī)藥，2019，41（22）：3444-3447.