不同年齡宮頸癌及宮頸癌前病變的臨床特征比較分析

姜 琳

（丹東婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

宮頸癌是一種婦科惡性腫瘤疾病，對于女性健康構(gòu)成了嚴重的威脅。宮頸癌的診治工作應(yīng)及早展開，便于在疾病發(fā)生早期檢出疾病，根據(jù)患者的癌前病變情況，判斷疾病進展為宮頸癌的風險，進而實施針對性的治療，控制病情進展，降低疾病的危險程度。在宮頸癌前病變以及宮頸癌早期階段，腫瘤細胞未發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，癌灶累及范圍小，是治療的最佳時期[1]。宮頸癌前病變以及宮頸癌早期的診斷工作存在著一定的難度，由于患者常無顯著癥狀體征，難以及時、準確的檢出疾病。在宮頸癌及宮頸癌前病變患者的臨床診療中，需要具體了解疾病的臨床特征，將其作為判斷病情發(fā)生、進展的參考依據(jù)。在宮頸癌前病變以及宮頸癌的臨床診療中，需要充分考慮到患者的個體情況，了解患者的年齡階段，分析其臨床癥狀表現(xiàn)。目前，宮頸癌及宮頸癌前病變的發(fā)病年齡逐漸降低，年輕患者明顯增加。關(guān)注不同年齡階段宮頸癌前病變以及宮頸癌患者的臨床特征，分析其差異所在，了解其變化趨勢，進而為疾病的防治提供重要的參考依據(jù)[2]。本研究探討了92例宮頸癌及宮頸癌前病變患者的臨床特征，分析不同年齡階段的差異性，報道如下。

表1 不同年齡宮頸癌患者的臨床特征分析[n（%）]

表2 不同年齡宮頸癌患者的臨床特征分析[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對象為2017年4月至2019年2月收治的92例宮頸癌及宮頸癌前病變患者，本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，并得到患者及其家屬知情同意。其中宮頸癌患者40例，年齡為31～65歲，平均年齡（42.65±5.19）歲。宮頸癌前病變患者52例，年齡為26～58歲，平均年齡（34.29±4.57）歲。

1.2 方法：自制調(diào)查研究表，收集宮頸癌及宮頸癌前病變患者的基本資料，并按照年齡差異及進行分組，分為＜35歲、35～45歲以及＞45歲等年齡階段。觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，具體包括陰道流血、陰道排液、腹痛等癥狀。在子宮頸部細胞取樣后，行宮頸刮片細胞學檢查，顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，確認有無異常細胞，并對癌細胞進行鑒別。或是實施宮頸液基薄層細胞檢測，在子宮頸部細胞取樣后，應(yīng)用細胞保存液進行漂洗，經(jīng)過分散和過濾處理后，顯微鏡下進行檢查。取宮頸黏液、分泌物，使用HPV診斷試劑盒，進行進行HPV-DNA檢測、HPV分型檢測。比較不同年齡階段宮頸癌及宮頸癌前病變患者的臨床特征差異。

1.3 統(tǒng)計學處理：以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸癌及宮頸癌前病變患者的年齡分布情況：在40例宮頸癌患者中，＜35歲9例，35～45歲13例以及＞45歲18例，分別占比22.5%、32.5%和45%。在52例宮頸癌前病變患者中，＜35歲18例，35～45歲23例以及＞45歲11例，分別占比34.62%、44.23%以及21.15%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同年齡宮頸癌患者的臨床特征：在40例宮頸癌患者中，發(fā)生陰道出血17例，陰道排液16例，腹痛14例以及HPV陽性35例，分別占比42.5%、40%、35%和87.5%，見表1。

2.3 不同年齡宮頸癌前病變患者的臨床特征：在52例宮頸癌前病變患者中，發(fā)生陰道出血16例，陰道排液10例，腹痛13例以及HPV陽性23例，分別占比30.77%、19.23%、25%和44.23%，見表2。

3 討論

宮頸癌患者受到病毒感染、不良性行為的影響，子宮頸陰道部及子宮頸管上皮形成惡性腫瘤，嚴重損害患者的生殖系統(tǒng)功能[3]。病情的持續(xù)進展，則會出現(xiàn)癌灶局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和遠處血行轉(zhuǎn)移等情況，增加疾病危險程度。宮頸癌的臨床治療，應(yīng)盡早進行，能夠有效提高疾病的治療效果，進而更好的改善患者的預(yù)后。

在宮頸癌的早期治療中，需要以準確的診斷結(jié)果作為參考。該過程中，應(yīng)該度對宮頸癌的發(fā)生機制進行全面的了解，能夠在臨床診斷中，檢出宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變。在疾病的早期篩查中，應(yīng)著重關(guān)注其癌前病變情況，可以根據(jù)病變的浸潤程度，對于癌變的發(fā)生風險進行評估，進而采取有效的控制措施，能夠有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。而在發(fā)生宮頸癌的患者中，則需要在癌灶轉(zhuǎn)移和擴散之前，及時實施治療。宮頸癌及宮頸癌前病變的臨床診療過程中，能夠?qū)膊〉呐R床特征進行了解，同時掌握病情的發(fā)展趨勢，并需要從患者的實際情況出發(fā)，考慮到年齡因素對于疾病的影響。近年來，在宮頸癌患者中，年輕女性的比例呈現(xiàn)上升的勢頭。不同年齡階段的宮頸癌及宮頸癌前病變患者，在生理、心理、家庭生活等方面存在著一定的差異，疾病的臨床表現(xiàn)也會有所不同。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變是宮頸癌前病變，病情的持續(xù)進展，疾病會逐漸惡化為宮頸癌。癌前病變發(fā)展為宮頸癌是一個緩慢的過程，需要經(jīng)歷較長的時間。因此，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者平均年齡比宮頸癌患者更低。

陰道出血、陰道排液、腹痛是宮頸癌及宮頸癌前病變患者的主要癥狀表現(xiàn)，其中宮頸癌前病變患者的臨床癥狀較輕。本組研究結(jié)果顯示，宮頸癌患者的陰道出血（42.5%＞30.77%）、陰道排液（40%＞19.23%）、腹痛發(fā)生率（35%＞25%）、HPV陽性檢出率（87.5%＞44.23%）高于宮頸癌前病變患者。在發(fā)生陰道出血的宮頸癌患者中，＞45歲的患者占有最高的比例，35～45歲的患者其次，＜35歲最低，說明年齡增長會導(dǎo)致宮頸癌患者陰道出血發(fā)生率的增加。而在發(fā)生陰道排液、腹痛以及HPV檢出結(jié)果陽性的宮頸癌患者中，＜35歲、35～45歲以及＞45歲等年齡階段患者比例無顯著差異（P＞0.05）。而在發(fā)生陰道出血、陰道排液、腹痛以及HPV檢出結(jié)果陽性的宮頸癌前病變患者中，不同年齡階段的患者比例差異不大（P＞0.05）。由此可見，陰道出血、陰道排液、腹痛以及HPV陽性是診斷宮頸癌和宮頸癌前病變的重要參考依據(jù)，能夠準確判斷疾病的發(fā)生和進展情況。不同年齡階段宮頸癌患者的陰道出血的發(fā)生情況存在差異性，可以將其作為疾病的臨床特征，能夠為疾病的臨床診斷提供支持。

綜上所述，在不同年齡的宮頸癌及宮頸癌前病變患者中，可以根據(jù)臨床特征的差異性，準確鑒別疾病，判斷疾病的發(fā)生與進展情況，便于臨床診療工作的順利開展。