優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析２

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響。方法：此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2018年4月至2019年5月進(jìn)入我院接受手術(shù)治療的84例膽結(jié)石患者劃分為2組，各組平均42例;其中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比2組患者的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能明顯提高臨床療效，改善生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響

【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-172-02

膽結(jié)石（又稱膽石癥）指膽道系統(tǒng)中膽管及膽囊出現(xiàn)結(jié)石的疾病，其發(fā)生率呈逐年遞增趨勢(shì)[1]。目前，臨床治療膽結(jié)石以內(nèi)窺鏡保膽取石手術(shù)為主要方法，具有手術(shù)效果良好及手術(shù)創(chuàng)傷輕微等鮮明特點(diǎn)，能明顯減輕患者痛苦程度，最大限度縮短手術(shù)治療時(shí)間。鑒于此，本文重點(diǎn)探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的84例患者，納入時(shí)間為2018年4月至2019年5月，所有患者均符合膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且于知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書，基本排除失語(yǔ)、合并精神疾病、合并傳染性病及合并惡性腫瘤的情況。以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組42例患者中男女比例為18：24，年齡分布為37歲至67歲，平均年齡為（41.28±3.17）歲;觀察組42例患者中男女比例為17：25，年齡分布為36歲至68歲，平均年齡為（41.29±3.18）歲。2組患者一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行;觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：（1）護(hù)理人員在術(shù)前主動(dòng)與患者及其家屬溝通交流，組織疾病相關(guān)健康宣教活動(dòng)，詳細(xì)介紹手術(shù)治療的必要性及注意事項(xiàng)，叮囑患者合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)，并且遵循醫(yī)囑開展詳細(xì)的術(shù)前檢查;（2）針對(duì)身體素質(zhì)不佳的患者則盡量于手術(shù)前3日攝入適量易消化、高熱量及高蛋白的食物，治療期間戒煙戒酒，不得食用辛辣刺激性食物，手術(shù)前24小時(shí)訪視患者，全面評(píng)估其心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施減輕其心理負(fù)擔(dān);（3）護(hù)理人員于術(shù)前叮囑患者斷水?dāng)嗍常崆芭趴漳c胃檢查其生命體征指標(biāo)，全面了解患者身體素質(zhì)的基本情況，協(xié)助患者尋找正確體位予以相應(yīng)的鼓勵(lì)及安撫，并且配合主治醫(yī)師手術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征;（4）護(hù)理人員保持去枕平臥位送入病房，將頭部偏向另一側(cè)進(jìn)行常規(guī)低流量吸氧，待各項(xiàng)生命體征趨向平穩(wěn)后改成半臥位，針對(duì)意識(shí)清醒的患者則指導(dǎo)其緩慢下床開展適量運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)斷食少量飲水，待肛門排氣后可食用少量易消化流質(zhì)食物。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀基本消失且經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石消失為顯效、臨床癥狀明顯改善且經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留為有效、臨床癥狀及結(jié)石均無(wú)任何變化為無(wú)效[2];總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。同時(shí)，分別向2組患者發(fā)放健康調(diào)查問卷量表（SF-30）用于評(píng)估其護(hù)理后生活質(zhì)量的改善程度，分?jǐn)?shù)越高，說明改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為69.05%與觀察組92.86%相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（65.24±6.34）分;觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（87.82±4.38）分。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與觀察組相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（t=11.293，P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石作為臨床最為常見的膽道系統(tǒng)疾病，具有發(fā)生率高及治療難度大等

鮮明特點(diǎn)。按結(jié)石所處位置，膽結(jié)石可分為膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石及膽囊結(jié)石等類型，好發(fā)于超過40歲成年人群且女性發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，多數(shù)患者發(fā)病后不存在明顯的臨床癥狀，極個(gè)別患者存在出現(xiàn)上腹部隱痛及膽絞痛等癥狀的可能性。目前臨床治療膽結(jié)石方法相對(duì)多樣，包括手術(shù)、口服藥物及體外碎石等，其治療效果相對(duì)確切，例如：以腹腔鏡保膽取石手術(shù)為例，能最大限度減輕患者痛苦，具有成功率高及安全性強(qiáng)等鮮明特點(diǎn)，但是其治療效果往往無(wú)法脫離切實(shí)可行護(hù)理方案的支持[3]。

值得注意的是，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉持以人為本的工作原則，主張向患者提供周全、優(yōu)質(zhì)及系統(tǒng)的圍手術(shù)期及術(shù)后護(hù)理服務(wù)，能提前做好身心準(zhǔn)備，盡快適應(yīng)手術(shù)治療環(huán)境。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)手術(shù)期間實(shí)時(shí)觀察患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，給予患者更多情感層面支持，幫助患者獲取更多的心理層面安慰，樹立其戰(zhàn)勝疾病的自信心，形成積極向上的生活態(tài)度。

綜上所述：膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能明顯提高臨床療效，改善生活質(zhì)量;因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐冬琴.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：129.

[2]寧海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2019，14（16）：84.

[3]丁曉東.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（05）：92-93.

作者簡(jiǎn)介：王瑞紅，1974.12;女;山東臨沂市河?xùn)|區(qū)人;主管護(hù)師;本科;外科護(hù)理。