拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)探析

段成偉

【摘 要】目的：探究分析拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)。方法：2016年6月--2019年6月，本院一共收治2型糖尿病患者160例，隨機(jī)分為兩組，A組服用拜糖平治療，B組服用二甲雙胍治療，比較兩組用藥效果。結(jié)果：A組用藥前的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無(wú)差異（P>0.05）;A組用藥后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無(wú)差異（P>0.05）;A組用藥后的不良反應(yīng)（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發(fā)生率5%與B組6.3%比較無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：拜糖平、二甲雙胍均為2型糖尿病的有效治療藥物，治療效果比較理想，可在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;拜糖平;二甲雙胍;空腹血糖值;餐后2h血糖值;糖化血紅蛋白

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-067-01

近年來(lái)，受遺傳因素、飲食不良、生活習(xí)慣不佳等因素影響，糖尿病的發(fā)病率逐漸有年輕化趨勢(shì)。而糖尿病是一種慢性、終身?yè)p耗性疾病，若不有效控制血糖，極有可能引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，威脅患者生命安全。因此，加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病治療的研究是非常有必要的。本研究對(duì)比分析兩種藥物治療2型糖尿病的臨床療效及用藥安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2016年6月--2019年6月，本院一共收治2型糖尿病患者160例，遵循隨機(jī)數(shù)字表法將160例患者隨機(jī)分為兩組，A組、B組各有80例患者。A組男性、女性例數(shù)分別是43例、37例;年齡大小范圍是31-79歲（55.09±6.27）歲;糖尿病病程是2-26年（14.2±5.1）年。B組男性、女性例數(shù)分別是41例、39例;年齡大小范圍是31-78歲（54.87±6.09）歲;糖尿病病程是2-27年（14.6±5.0）年。兩組糖尿病的基本信息比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），是以資料具有可比性。

2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖水平大于7mmol/L，糖化血紅蛋白大于6.5%，體質(zhì)量指數(shù)小于35kg/cm2。

1.2 方法

A組服用拜糖平（生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）治療，初始劑量是50mg，一天三次，隨后逐漸增加用藥劑量，最大劑量是一次100mg，患者治療3個(gè)月后評(píng)估臨床治療效果。

B組服用二甲雙胍（生產(chǎn)單位：中美上海施貴寶制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371）治療，一次0.25μg，一天三次，連續(xù)治療3個(gè)月評(píng)估臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組糖尿?。?）用藥前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白;（2）用藥不良反應(yīng)（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥前后的血糖水平比較

A組用藥前的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無(wú)差異（P>0.05）;A組用藥后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無(wú)差異（P>0.05）。詳情見(jiàn)表一。

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組用藥后的不良反應(yīng)（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發(fā)生率5%與B組6.3%比較無(wú)差異（P>0.05）。詳情見(jiàn)表二。

3 討論

二甲雙胍是一線(xiàn)降糖藥，可通過(guò)人體肝細(xì)胞膜G蛋白從而恢復(fù)胰島素抑制腺苷酸環(huán)化酶的作用，從而達(dá)到抑制肝糖原異常生產(chǎn)，減少肝臟葡萄糖輸出，促進(jìn)細(xì)胞葡萄糖進(jìn)行無(wú)氧酵解，抑制腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖，增強(qiáng)機(jī)體外周組織的葡萄糖攝取能力與利用能力，進(jìn)而改善人體胰島素抵抗，降低人體血糖水平[1]。再者，二甲雙胍還可有效降低患者的餐前血糖水平與糖化血紅蛋白水平，但不會(huì)刺激人體胰島素分泌，且藥物不良反應(yīng)比較少[2]。

拜糖平是葡萄糖苷酶抑制劑，可競(jìng)爭(zhēng)性的抑制人體中的葡萄糖苷水解酶，并且可以和 α-葡萄糖苷酶進(jìn)行可逆性結(jié)合，可有效抑制低聚糖、露糖、多糖分解，可達(dá)到有效延緩人體葡萄糖吸收的效果，可有效抑制人體血糖水平。再者，拜糖平藥物中只有1%會(huì)入血，因此藥物的用藥不良反應(yīng)比較少，即便會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)，但是因?yàn)樵摬涣挤磻?yīng)比較輕，進(jìn)行對(duì)癥處理便可有效緩解該反應(yīng)[3]。

從本研究結(jié)果可以看出，拜糖平和二甲雙胍均為2型糖尿病的有效治療藥物。用藥后，兩組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白均得到顯著改善，兩組不良反應(yīng)（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發(fā)生率比較無(wú)差異。可見(jiàn)兩種藥物的療效、用藥不良反應(yīng)相當(dāng)。因此，臨床用藥治療2型糖尿病時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、既往病史、臨床用藥表現(xiàn)、既往用藥情況，合理給藥，合理應(yīng)用降糖藥物，從而保證2型糖尿病患者的治療效果，在有效治療2型糖尿病的同時(shí)，保證藥物安全性。

由上可知，2型糖尿病應(yīng)用拜糖平、二甲雙胍治療，療效相當(dāng)，用藥不良反應(yīng)無(wú)差異性，臨床用藥需考慮其他情況，合理用藥，安全用藥。

參考文獻(xiàn)

[1]潘艷瓊.拜糖平和二甲雙胍應(yīng)用于2型糖尿病治療中效果及安全性分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：186-187.

[2]韓丹.拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（3）：93-94.

[3]李麗.觀察拜糖平聯(lián)合二甲雙胍用于2型糖尿病患者的臨床療效和生活質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018，（12）：5.