家庭參與式護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者中的價(jià)值分析

作者簡(jiǎn)介：沈雪琴 漢族 本科主管護(hù)師? 金華廣福腫瘤醫(yī)院漢族 老年醫(yī)學(xué)

摘要：目的：研究分析家庭參與式護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者中的價(jià)值。方法：納入我院2019年5月至2021年10月收治的老年心血管疾病患者60例，隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組、對(duì)照組，各30例，分別開展家庭參與式護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，就護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理3個(gè)月后研究組護(hù)理效果高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭參與式護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者中有助于提升疾病控制效果。

關(guān)鍵詞：家庭參與式護(hù)理;老年;心血管疾病;

【中圖分類號(hào)】 R472? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

心血管疾病如高血壓、冠心病等是現(xiàn)階段老年人群最為常見的病變，在疾病死亡構(gòu)成中的占比較高，這類病變的普遍特點(diǎn)為發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病情呈現(xiàn)緩慢進(jìn)展、繼發(fā)各類心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高、難治愈等[1-3]?，F(xiàn)階段針對(duì)老年心血管疾病的治療以藥物干預(yù)為主，而患者大部分時(shí)間需要居家治療，為進(jìn)一步提升患者居家康復(fù)效果，我院近期對(duì)部分病例實(shí)施了家庭參與式護(hù)理，這是一種由患者家屬參與的以患者為主體的護(hù)理模式，本研究結(jié)合相關(guān)病例資料就其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2019年5月至2021年10月收治的老年心血管疾病患者60例，男女各41例、19例，年齡60～85（72.19±4.82）歲，隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組、對(duì)照組，各30例，組間資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、對(duì)照組：開展常規(guī)護(hù)理，基于診療方案與醫(yī)囑施護(hù)，做好心血管疾病常規(guī)宣教與用藥護(hù)理，完善病情監(jiān)測(cè)并及時(shí)上報(bào)，患者離院前開展離院指導(dǎo)，就居家用藥、飲食、情緒等方面的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說明。

1.2.2、研究組：開展家庭參與式護(hù)理，①健康教育手冊(cè)編制：冠心病、高血壓等屬于慢性心血管病變，目前無特異性治愈手段，患者需長(zhǎng)期接受治療，而家庭是患者疾病治療控制的主體環(huán)境。護(hù)理人員需要基于心血管疾病理論框架，在進(jìn)行相關(guān)循證文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，編制本病健康教育手冊(cè)，主要內(nèi)容包括冠心病健康知識(shí)、治療注意事項(xiàng)、日常用藥及注意事項(xiàng)、飲食要點(diǎn)、自我情緒管理要點(diǎn)與技巧、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)等。同時(shí)在手冊(cè)最后幾頁留白，在對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估后，結(jié)合患者特點(diǎn)與需求進(jìn)行內(nèi)容添加與完善。②穩(wěn)定期護(hù)理：患者病情穩(wěn)定后，需要完善病情觀察的同時(shí)，開展體位干預(yù)與康復(fù)護(hù)理，臥床時(shí)協(xié)助患者取適宜舒適體位，同時(shí)指導(dǎo)患者開展床上與離床鍛煉，通過肢體被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體血液循環(huán)，提升病情控制效果，在開展護(hù)理服務(wù)的同時(shí)向患者及家屬介紹護(hù)理技巧，提升家屬護(hù)理能力。③離院前護(hù)理：患者離院前需要在做好離院指導(dǎo)工作的同時(shí)，進(jìn)行居家用藥方案、復(fù)診時(shí)間等的詳細(xì)介紹，并結(jié)合患者個(gè)體化情況制定居家康復(fù)計(jì)劃，通過專業(yè)計(jì)劃促進(jìn)心臟康復(fù)進(jìn)程。④離院后護(hù)理：離院初期護(hù)理人員通過定期隨訪與患者建立聯(lián)系，掌握居家情況，并提供專業(yè)指導(dǎo)。通過用藥、情緒管理、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等多方面干預(yù)提高冠心病控制效果，囑家屬協(xié)同進(jìn)行監(jiān)督，提升疾病控制效果。根據(jù)患者具體病變變化情況，為患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，提升患者對(duì)疾病全面認(rèn)知的同時(shí)，幫助患者正視自身病變，同時(shí)就控制良好的病例進(jìn)行介紹，寬慰患者的同時(shí)幫助患者建立信心。了解患者既往行為習(xí)慣，就不當(dāng)行為進(jìn)行糾正。通過適量的戶外活動(dòng)、輕音樂播放、不良情緒原因?qū)ふ?、深呼吸?xùn)練等方式，緩解患者不良情緒、放松身心。

1.3、觀察指標(biāo)

護(hù)理3個(gè)月后依據(jù)心血管疾病相關(guān)檢查指標(biāo)、癥狀體征改善情況進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)定，檢查指標(biāo)基本復(fù)常，癥狀體征基本消失為顯效，檢查指標(biāo)與癥狀體征好轉(zhuǎn)為有效，否則為無效。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，護(hù)理效果用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、護(hù)理效果對(duì)比：見表1。

3 討論

衛(wèi)計(jì)委于2015年公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)居民疾病死亡構(gòu)成中，慢性病占比達(dá)79.4%，其中心腦血管病變是主要的慢性病，急性心肌梗死、腦卒中等是其中的常見類型，也是急診科常見的危急重癥類型[4]。除各類急性病變外，冠心病、高血壓等慢性心血管疾病也是慢性的常見類型，嚴(yán)重威脅著我國(guó)老年人群的健康[5-6]。老年患者因機(jī)體耐受能力弱、基礎(chǔ)疾病多，在心血管疾病治療中一般選擇保守干預(yù)[7]，為保障疾病控制效果，我院近年來對(duì)部分患者實(shí)施了家庭參與式護(hù)理，護(hù)理人員以患者為中心開展綜合評(píng)估并擬定護(hù)理方案，在護(hù)理工作中向家屬進(jìn)行護(hù)理方案的說明與指導(dǎo)，提升家屬護(hù)理能力，在心血管疾病治療過程中發(fā)揮重要作用，如家屬的督促、陪伴等，能夠提升患者對(duì)治療的配合度，緩解疾病治療過程中的孤獨(dú)感、焦慮感，增加信心。本研究顯示，護(hù)理后研究組患者疾病控制效果優(yōu)于對(duì)照組，家庭參與式護(hù)理的應(yīng)用效果滿意。

綜上所述，家庭參與式護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者中能夠有效提升疾病控制效果，值得開展。

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