無縫隙護(hù)理對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者生活質(zhì)量的改善和措施觀察

張 平

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院胸心外科，安徽 蕪湖 241001）

心臟病瓣膜置換術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病中較為有效的一種方式，但術(shù)后容易引發(fā)多種并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)速度較慢，因此為改善患者預(yù)后，在整個(gè)治療過程中應(yīng)配合相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[1]。在本文中為探究無縫隙護(hù)理應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者中的臨床效果展開研究，詳細(xì)報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 資料概況

選取收診時(shí)間為2018年6月～2019年6月的100例風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)的研究分析，將所有對象隨機(jī)分為兩組-觀察組與對照組，每組各為50例。觀察組患者年齡為36～68歲，其中男為28例，女22例；對照組患者年齡為47～77歲，其中男為33例，女為17例。分析兩組患者的病例資料均無明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組配合采取無縫隙護(hù)理方式，具體護(hù)理方法如下：（1）在術(shù)前應(yīng)為患者提供充足的營養(yǎng)支持，充分做好心功能的準(zhǔn)備工作，由于患者個(gè)體的差異性，容易出現(xiàn)充血性的心力衰竭及三尖瓣血液反流等癥狀，因此應(yīng)在術(shù)前積極與患者進(jìn)行交流，使其充分了解營養(yǎng)物質(zhì)對自身的重要性，應(yīng)鼓勵(lì)患者攝入適量營養(yǎng)豐富的物質(zhì)。（2）術(shù)前可采取靜脈滴注激化液的方式調(diào)節(jié)患者的心肌功能，如果患者的心肺功能較差，可保持臥床狀態(tài)，并進(jìn)行一定的吸氧治療，以確保患者術(shù)前維持較為良好的狀態(tài)。（3）在治療中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，并嚴(yán)密關(guān)注引流液顏色及量的變化。嚴(yán)密關(guān)注患者血鉀的濃度，保證其維持在正常范圍內(nèi)。待患者病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行適量的運(yùn)動訓(xùn)練，并進(jìn)行科學(xué)飲食。（4）由于患者對病情及手術(shù)治療存在不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)告知患者疾病相關(guān)知識，對患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及手術(shù)宣教，并向患者介紹手術(shù)成功的案例以提高患者的信心，保證患者的心態(tài)平穩(wěn)，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取HAMA、HAMD評分評估患者的焦慮、抑郁情緒；采取SF-36量表來評價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的心理狀態(tài)評分

觀察組患者的HAMD評分為（7.3±0.6）分，HAMA評分為（11.4±1.2）分，對照組患者的HAMD評分為（9.3±1.0）分，HAMA評分為（13.9±1.0）分，經(jīng)評估可知，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均低于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）。

2.2 評估對比兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者經(jīng)觀察評定在各方面的生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組患者，差異具有可比性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表2 兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

組別 生理機(jī)能 健康狀況 社會功能 情感職能觀察組 55.31±16.78 69.43±12.88 73.68±16.53 59.23±21.12對照組 38.62±18.41 42.75±12.64 55.92±15.88 43.75±17.37

3 討 論

風(fēng)濕性心臟病是一種自身免疫性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難、咳嗽、乏力等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，該疾病主要采用心臟瓣膜置換術(shù)進(jìn)行治療，具有較為顯著的臨床效果，但由于術(shù)后容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，影響術(shù)后預(yù)后效果。研究表明，無縫隙護(hù)理在護(hù)理應(yīng)用中彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，通過多學(xué)科的協(xié)同合作，強(qiáng)調(diào)對患者的系統(tǒng)化護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，給予患者心理護(hù)理、營養(yǎng)支持、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等多方面的護(hù)理措施，有效緩解患者的緊張、焦慮感，提高患者的治療配合度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效提高患者的生活質(zhì)量[3]。在本文研究中，觀察組患者的心理狀態(tài)評分均低于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）；觀察組患者經(jīng)觀察評定在各方面的生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組患者的相關(guān)指標(biāo)，差異具有可比性（P＜0.05）。結(jié)果表明，無縫隙護(hù)理對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者的干預(yù)實(shí)施，可以有效緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，有效提高生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理上應(yīng)用與推廣。