老年重癥肺炎危險因素及預(yù)后探究

劉麗軍

（無極縣醫(yī)院，河北 石家莊 052460)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月～2019年1月份接診的60例老年重癥肺炎患者，其中男性為27例，女性為33例，年齡均在59～86歲，平均（71 8）對，根據(jù)住院結(jié)果分為死亡組與生存尊，其中死亡組為20例，生存組為40例，死亡組為36例。

1.2 方法

收集老年重癥肺炎患者資料性別、癥狀、年齡、體征、生化指標(biāo)、血氣指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)、人工氣道等信息，根據(jù)信息分析，可能會影響到老年重癥肺炎預(yù)后危險性因素，并且根據(jù)治療結(jié)果分為生存組、死亡組患者信息，進行多種危險因素與預(yù)后相關(guān)性信息進行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對老年重癥肺炎患者采取SPSS 17.0進行分析，影響預(yù)后危險因素，計數(shù)資料以率表示，差異具有顯著性的危險因素，檢查水準(zhǔn)P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 老年重癥肺炎患者獲得預(yù)后影響因素分析

60例老年重癥肺炎患者，死亡組為20例，占33.33%，存活組為40例，占據(jù)66.66%。單個因素分析顯示，老年重癥肺炎患者性別、癥狀、年齡、呼吸、生化指標(biāo)、血白蛋白、休克血氣指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)、人工氣道，合并COPD等，是影響老年重癥肺炎患者預(yù)后危險因素（P＜0.05），詳見表1。

表1 老年重癥肺炎患者獲得預(yù)后影響因素分析

2.2 老年重癥肺炎患者預(yù)后多因子分析

在老年重癥肺炎患者預(yù)后干預(yù)中，將上述老年重癥肺炎患者性別、癥狀、年齡、呼吸、生化指標(biāo)、血白蛋白、休克血氣指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)、人工氣道，合并COPD等信息進行深入分析，知曉休克、意識模糊、合并COPD在影響老年重癥肺炎患者危險因素上具有顯著性，在分析這種因素對老年重癥肺炎患者預(yù)后獨立危險因素上。

3 討 論

老年重癥肺炎是老年病中的常見病之一，死亡了較高。選取本院2018年6月～2019年1月份接診的60例老年重癥肺炎患者，收集患者性別、癥狀、年齡、體征、生化指標(biāo)、血氣指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)、人工氣道等信息，根據(jù)信息分析，可能會影響到老年重癥肺炎預(yù)后危險性因素。因此，在對老年重癥肺炎患者進行干預(yù)中，應(yīng)根據(jù)老年重癥肺炎患者存在的病理進行系統(tǒng)性治療，重視老年重癥肺炎患者干預(yù)后存在的危險因素，例如：意識模糊、休克等現(xiàn)象，采取有效的干預(yù)方法：一是保持老年重癥肺炎患者呼吸通暢；二是對于部分老年重癥肺炎患者進行插管治療方法，如患者存在昏迷情況，應(yīng)采取插管方法，及時補充老年重癥肺炎患者所需的營養(yǎng)；三是構(gòu)建可靠的靜脈輸液通道，以便救護車在運轉(zhuǎn)患者中患者呼吸通暢。