老年冠心病合并糖尿病患者采用阿托伐他汀治療的觀(guān)察

邢春莉

（黑龍江省牡丹江市先鋒醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157000）

冠心病合并糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，常伴有高脂血癥[1]。目前，隨著人們飲食習(xí)慣改變和運(yùn)動(dòng)量減少，老年患者的發(fā)病率更高，為了疾病引起的組織或器官損害，降低心腦血管事件出現(xiàn)率，需要及時(shí)給予有效治療。本研究分析了常規(guī)藥物聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月～2018年1月，選擇我院100例老年冠心病合并糖尿病患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，其中，Ⅰ組男女分別32例和18例，61～79（65.79±2.21）歲。老年冠心病合并糖尿病患病時(shí)間2.1年～23年，平均（13.22±0.77）年。Ⅱ組男女分別33例和17例，61～79（65.21±2.67）歲。老年冠心病合并糖尿病患病時(shí)間2.2年～22.5年，平均（13.14±0.71）年。Ⅰ組、Ⅱ組資料有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組實(shí)施常規(guī)藥物治療，常規(guī)控制血糖和改善心功能。

Ⅱ組則實(shí)施常規(guī)藥物+阿托伐他汀治療。阿托伐他汀每晚睡前服用10 mg，每天1次，治療半年。

1.3 指標(biāo)

比較兩組疾病控制效果；血脂甘油三酯達(dá)標(biāo)時(shí)間以及空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間；治療前后患者血糖、心功能。

顯效：血糖血脂達(dá)標(biāo)，心功能改善2級(jí)；有效：病情改善，心功能改善1級(jí)；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

Ⅱ組療效更高，P＜0.05。Ⅱ組顯效40例，有效10例，無(wú)效0例，總有效達(dá)到100%；Ⅰ組顯效20例，有效18例，無(wú)效12例，總有效達(dá)到76%。

2.2 血糖、心功能

治療前Ⅰ組、Ⅱ組血糖、心功能比較，P＞0.05；治療后Ⅱ組血糖、心功能變化幅度更大，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 治療前后血糖、心功能比較（±s）

表1 治療前后血糖、心功能比較（±s）

組別 n 時(shí)期 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 心率（次/min） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）Ⅱ組 50 治療前 13.01±1.11 8.24±1.32 76.68±6.21 41.01±3.11治療后 7.21±0.43 6.21±0.21 66.24±3.78 54.68±3.91Ⅰ組 50 治療前 13.05±1.23 8.36±1.35 76.79±6.51 41.12±3.18治療后 9.46±0.62 7.57±0.67 73.35±4.21 45.14±3.12

2.3 血脂甘油三酯達(dá)標(biāo)時(shí)間以及空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

Ⅱ組血脂甘油三酯達(dá)標(biāo)時(shí)間以及空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和Ⅰ組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，Ⅱ組血脂甘油三酯達(dá)標(biāo)時(shí)間以及空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別是6.14±1.79天、11.13±2.68天，而Ⅰ組血脂甘油三酯達(dá)標(biāo)時(shí)間以及空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別是8.45±1.77天、13.13±3.27天。

3 討 論

冠心病合并糖尿病患者的脂質(zhì)代謝紊亂的概率非常高，血脂代謝異?？梢鹑硇?dòng)脈壁增厚和硬化，增加外周動(dòng)脈血管阻力，導(dǎo)致血糖升高，血糖升高可損害內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致血脂異常，兩者相互作用和影響，可導(dǎo)致病情加重。在治療方面，控制血糖和調(diào)脂均十分重要。常規(guī)藥物是有效降糖和改善心功能藥物，而阿托伐他汀是一種鈣離子拮抗劑，也有擴(kuò)血管和降低血糖作用，且其可保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抗炎和調(diào)節(jié)血脂，更好控制病情[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，Ⅱ組疾病控制效果、血脂甘油三酯達(dá)標(biāo)時(shí)間以及空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、血糖、心功能相比較Ⅰ組更好，P＜0.05。

綜上所述，常規(guī)藥物治療的同時(shí)，對(duì)于老年冠心病合并糖尿病的患者采取阿托伐他汀治療效果確切，可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)血糖血脂進(jìn)行控制，更好改善心功能。