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    預見性護理應用在急診小兒靜脈輸液滲漏預防中的臨床效果分析

    2020-04-21 13:37:29周利娟
    健康必讀·下旬刊 2020年4期
    關鍵詞:預防效果預見性護理急診

    周利娟

    【摘 要】目的:分析預見性護理應用在急診小兒靜脈輸液滲漏預防中的臨床效果。方法:選取我院收治的急診靜脈輸液患兒120例作為本文的觀察對象,選取時間為2018年5月-2019年5月間,并將其按照隨機數字表法平均分為兩組,一組為實施常規(guī)護理措施的常規(guī)組,一組為實施預見性護理措施的觀察組,每組各60例,分析兩組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率以及患兒家屬的護理滿意度。結果:觀察組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,家屬的護理滿意度高于常規(guī)組,差異顯著,(p<0.05)。結論:對急診靜脈輸液患兒實施預見性護理的效果顯著,值推廣應用。

    【關鍵詞】預見性護理;急診;小兒靜脈輸液滲漏;預防效果

    【中圖分類號】R873.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)04-12-169-01

    靜脈輸液是臨床上常見的治療方式,在滴注的過程中,要保證輸液的速度以及通暢性,避免加重心臟的負擔,造成不良情況的發(fā)生,而對于小兒群體來講,由于年齡的特殊性,經常會出現(xiàn)找不到血管的情況,加上配合度較低,易導致藥物滲漏,而當該情況發(fā)生后,就會影響血管周圍的組織,從出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,甚至組織壞死等情況[1],降低了治療的效果,增加了患兒的痛苦,一定程度上,還會誘發(fā)醫(yī)療糾紛,為此,臨床上提出,需要在小兒靜脈輸液時,采取良好的預見性護理,以保證治療流程的順利進行,降低藥物滲漏的幾率。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    本文觀察對象為2018年5月-2019年5月間我院收治的120例急診靜脈輸液患兒,將其按照隨機數字表法平均分為常規(guī)組與觀察組,每組各60例,對常規(guī)組患兒實施常規(guī)護理措施,對觀察組患兒實施預見性護理措施。常規(guī)組:患兒男35名,患兒女25名,最小年齡8個月,最大5歲,平均年齡為(2.43±1.11)歲;觀察組:患兒男34名,患兒女26名,最小年齡9個月,最大5.5歲,平均年齡為(2.24±1.06)歲。將2組患兒的一般資料放入數據庫中進行對比,得出結果顯示(p>0.05),無統(tǒng)計學意義。

    1.2 方法

    常規(guī)組:實施常規(guī)的護理:在進行靜脈輸液時,與年齡稍微大些的患兒進行語言上的交流,轉移其注意力,而對于年齡較小的患兒,則需要使用肢體安撫的方式,轉移其注意力,必要時,可以使用玩具、小兒貼畫等轉移注意力,并在穿刺完畢后,進行語言上的鼓勵。

    觀察組:實施預見性護理:(1)加強風險管理:對護理人員進行風險培訓,使護理人員能夠提高自身的專業(yè)經驗,提高穿刺的成功率,并了解患兒在穿刺過程中可能出現(xiàn)的不良情況,增強自身的防護意識,并嚴格按照規(guī)范的流程對患兒進行靜脈滴注;定期總結臨床上出現(xiàn)的輸液滲漏問題以及原因,并及時的做好解決措施(2)完善護理計劃:根據患兒的性格以及年齡制定針對性的護理計劃,同時選取經驗較為充足,資質老的護理人員對患兒進行滴注護理,避免出現(xiàn)因經驗不足造成的不良情況[2](3)預防護理:不光要提高護理人員的專業(yè)技能,還要提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng),在進行護理的過程中,要面帶微笑,學會鼓勵,并在穿刺之前,以熱情的態(tài)度與患兒建立信任感,使患兒改善恐懼的心理(4)加強對家長的宣教:極強與家長溝通的能力,最大限度的取得家長的配合,并告知患兒滴注時可能出現(xiàn)的藥物滲漏情況以及危害,叮囑家長做好配合的工作,使家長能夠及時的配合,建立家長對護理人員的信任感,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,并告知家長留置針的必要性,鼓勵使用留置針穿刺[3]。

    1.3 判定標準

    分析兩組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率以及患兒家屬的護理滿意度。

    對患兒家屬發(fā)放護理滿意度調查問卷,問卷內容包括:十分滿意、一般滿意以及不滿意。

    2 結果

    2.1 比較兩組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率

    觀察組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率為1.67%,常規(guī)組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率為11.67%,差異性顯著,觀察組患兒的靜脈輸液滲漏發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,(p<0.05),見下表一。

    2.2 比較兩組患兒家屬的護理滿意度

    觀察組患兒家屬的護理滿意度為100%,常規(guī)組患兒家屬的護理滿意度為88.33%,差異顯著,觀察組患兒家屬的護理滿意度明顯高于常規(guī)組,(p<0.05),見下表二。

    3 討論

    小兒血管小,不利于首次穿刺的成功率,同時穿刺帶來的疼痛感會降低患兒的配合度,增加哭鬧的情況發(fā)生,導致藥物外滲的可能性增加,影響靜脈滴注的順利進行。而本文的預見性護理干預是一種科學性、有效性、預防性的護理模式,其可以根據患兒的實際情況選取靜脈,并從護理人員自身上提高專業(yè)技能以及素養(yǎng),從根本的問題上改善藥物外滲的發(fā)生,之后再通過穿刺前的護理態(tài)度以及注意力轉移上,拉近護患之間的關系,使患兒的注意力得到轉移,保證穿刺過程的順利進行,再通過對家長的宣教,提高家長的配合度,以提高治療的效果。在預見性護理實施的過程中,護理人員需要將觀察和學習來的知識化為自身的經驗,提高自身的護理水平和服務質量[4],總結小兒出現(xiàn)藥物外滲的危險因素,并及時總結,提出應對的措施,降低并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

    綜上所述,在急診小兒靜脈輸液的過程中,實施預見性護理可以有效的降低藥物外滲的幾率,提高治療的效果。

    參考文獻

    [1]嚴悅.優(yōu)質護理在急診小兒輸液室的應用[J]中醫(yī)藥管理雜志,2016(19).

    [2]謝玉香.優(yōu)質護理在降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的臨床應用[J]中國當代醫(yī)藥,2012(31):143-144.

    [3]曹建暉,李冰,邰亞輝.預見性護理在小兒靜脈輸液安全管理中的應用[J]青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2019(4).

    [4]劉燕.小兒靜脈輸液藥物外滲的原因及護理干預方法評價[J]繼續(xù)醫(yī)學教育,2019(6).

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