臨床微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)探究

黃少輝

【摘 要】目的：分析臨床微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)結(jié)果。方法：選擇2017 年9月-2018年12月我院接受的120例微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的案例作為對(duì)象，選擇120例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)施細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，探究應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在本次研究中的120例菌株分析中，進(jìn)行革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌比例分析。此外凝固酶陰性葡萄球菌有 21株，12 株為金黃色葡萄球菌，35 株為大腸埃希桿菌，28株為腸桿菌屬，6株為腸球菌，4株為銅綠假單胞菌，10株為克雷伯菌屬，4株為變形桿菌屬。結(jié)論：在實(shí)施微生物檢驗(yàn)的過(guò)程中需要注意做好細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，在下一步治療中，制定合適的方案，減少患者的痛苦。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);細(xì)菌耐藥性;監(jiān)測(cè)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-006-01

當(dāng)前對(duì)人的身體疾病檢測(cè)有嚴(yán)格的要求，在方案制定的過(guò)程中，需要和抗生素藥物聯(lián)合采用。針對(duì)殺菌消炎以及疾病保證的治療概況等，需要實(shí)施細(xì)菌的屬性分析。針對(duì)致病菌株的案例在后期治療中，進(jìn)行范圍的設(shè)定。長(zhǎng)期采用抗生素藥物時(shí)，部分案例產(chǎn)生耐藥性。在疾病的后期干預(yù)中，康復(fù)時(shí)間可能受到影響。另外一方面，在抗生素藥物的應(yīng)用階段，需要了解致病菌的繁殖情況，結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科的具體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。為患者提供更好的治療干預(yù)措施，只有合理進(jìn)行干預(yù)，才能取得理想的結(jié)果。為了分析臨床微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)結(jié)果，選擇我院接受的120例微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的案例作為對(duì)象，選擇120例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)施細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，探究應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年9月-2018年12月我院接受的120例微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的案例作為對(duì)象，選擇120例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)施細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，探究應(yīng)用價(jià)值。120例標(biāo)本中45例是外科標(biāo)本，20例是內(nèi)科標(biāo)本，另外是兒科標(biāo)本。所有標(biāo)本采集和培養(yǎng)都是按照臨床操作規(guī)范要求進(jìn)行的。

1.2 方法（1）菌株鑒定方法。所有的標(biāo)本檢測(cè)都是按照臨床操作的基本要求進(jìn)行的，對(duì)細(xì)菌和真菌的鑒定和采用使用的是手工、自動(dòng)化儀器以及API系統(tǒng)等[1]。（2）藥敏實(shí)驗(yàn)。采用紙片擴(kuò)散的方式進(jìn)行菌株檢驗(yàn)，藥敏方式采用的是E-test方法，依據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)要求確定具體的指南。需要注意的是統(tǒng)計(jì)耐藥菌株。依據(jù)檢測(cè)要求實(shí)施藥敏分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本

檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中的120例菌株分析中，有40株是革蘭氏陽(yáng)性菌，幾率是33.3%，80例是革蘭氏陰性菌，幾率是66.7%。

凝固酶陰性葡萄球菌有 21株，12 株為金黃色葡萄球菌，35 株為大腸埃希桿菌，28株為腸桿菌屬，6株為腸球菌，4株為銅綠假單胞菌，10株為克雷伯菌屬，4株為變形桿菌屬。

3 討論

細(xì)菌本身存在很多耐藥性基因，抗菌藥物在臨床研究中的應(yīng)用，擴(kuò)大了耐藥性對(duì)應(yīng)的問(wèn)題，多重耐藥菌株的現(xiàn)象發(fā)生幾率比較高，直接對(duì)臨床結(jié)果造成負(fù)面影響。在當(dāng)前臨床治療中對(duì)細(xì)菌感染引起的疾病，在治療中，細(xì)菌的耐藥性是不可忽視的問(wèn)題，在抗生素選擇中，注重的是藥物種類，科學(xué)采用抗菌藥物，達(dá)到理想的治療結(jié)果[2]。

在本次研究中對(duì)各種菌株進(jìn)行分析，其中凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、不動(dòng)桿菌屬、大腸埃希菌、枸緣酸菌屬、克雷伯菌屬以及腸球菌等屬于常見類型，在后期治療中，要求進(jìn)行敏感度的測(cè)定。在藥物的整體應(yīng)用中，進(jìn)行藥物類型分析，此外銅綠假單胞菌應(yīng)用左氧氟沙星治療則殺菌效果相對(duì)偏差，在臨床治療中可以將其作為針對(duì)性的治療手段[3]。

針對(duì)細(xì)菌分離情況而言，標(biāo)本接種的階段考慮到其他因素和特點(diǎn)等，必須嚴(yán)格按照規(guī)范流程實(shí)施操作，自動(dòng)分析細(xì)菌在藥敏試驗(yàn)測(cè)定中國(guó)的要求，在檢測(cè)階段，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行藥物細(xì)菌的類型分析。依據(jù)微生物檢測(cè)的可行性和檢測(cè)指標(biāo)等，常規(guī)性操作的階段有序?qū)嵤┖鬁p少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，符合細(xì)菌檢測(cè)的其他要求。

在實(shí)施微生物檢驗(yàn)的階段，必須注意的是做好細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，提供下一步治療方案。后續(xù)的治療調(diào)整也是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，為臨床合理用藥提供可靠性的依據(jù)。為了確保整體檢測(cè)的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)人員在相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)掌握階段，了解實(shí)踐操作的內(nèi)容和要求，另外需要重視細(xì)菌的試驗(yàn)手段落實(shí)，確?？陀^條件符合要求。在整個(gè)過(guò)程中完善質(zhì)量管理，提升鑒別成果。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，很多患者可能存在了解不到位的現(xiàn)象，可以進(jìn)行對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)和教育，提升患者依從性。

在本次研究中的120例菌株分析中，有40株是革蘭氏陽(yáng)性菌，幾率是33.3%，80例是革蘭氏陰性菌，幾率是66.7%。凝固酶陰性葡萄球菌有 21株，12 株為金黃色葡萄球菌，35 株為大腸埃希桿菌，28株為腸桿菌屬，6株為腸球菌，4株為銅綠假單胞菌，10株為克雷伯菌屬，4株為變形桿菌屬。說(shuō)明細(xì)菌的藥敏實(shí)驗(yàn)測(cè)定是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，在整個(gè)階段需要做好專業(yè)化檢測(cè)。此外需要重視細(xì)菌的藥敏實(shí)驗(yàn)測(cè)定，確保滿足要求，實(shí)現(xiàn)合理化管理。

綜上所述，在臨床微生物檢測(cè)中需要合理進(jìn)行檢測(cè)，掌握基本要求，按照流程進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]解偉嘉.臨床微生物標(biāo)本檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的應(yīng)用意義[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（17）：77-78.

[2]黃劍芳.細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)用于微生物檢驗(yàn)的價(jià)值[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（11）：68-70.

[3]張晶.微生物檢驗(yàn)中細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（48）：154-155.