持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

范桂香

【摘 ?要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果及意義。方法：以我院2019年1月至2019年5月收治的100例婦科病人為對(duì)照組，以我院2019年6月至2019年10月收治的100例婦科病人為觀察組。我院從2019年6月開始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)照組100例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組100例采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。以觀察組100例和對(duì)照組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和滿意度為觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.00%（3/100），對(duì)照組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.00%（10/100），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件滿意度為96.00%（96/100），與對(duì)照組100例患者80.00%（80/100）比較，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式應(yīng)用于婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;婦科

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0220-01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別和處理，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率和經(jīng)濟(jì)損失的一種管理模式。風(fēng)險(xiǎn)事件可能存在于護(hù)理過程的各個(gè)方面。護(hù)士需要不斷提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的能力和意識(shí)，確保風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量。分析了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2019年1月至2019年5月我院收治的100例婦科患者為對(duì)照組，以2019年6月至2019年10月我院收治的100例婦科患者為觀察組。我院從2017年6月開始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組年齡19-68歲，平均（41.26±10.24）歲;對(duì)照組年齡18-69歲，平均（41.74±10.34）歲;兩組比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組100例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組100例采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。（1） 查找問題：成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，回顧分析以往婦科疾病病例，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確定婦科護(hù)理中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類型進(jìn)行護(hù)理。（2） 制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念和意義，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量的責(zé)任感。（3） 護(hù)理措施：①注意保護(hù)患者隱私，尊重患者個(gè)性。在護(hù)理過程中，由于護(hù)理人員的疏忽或漠不關(guān)心，病人的隱私經(jīng)常暴露出來，造成病人的心理負(fù)擔(dān)和抱怨。督促護(hù)理人員尊重病人的基本隱私。運(yùn)營(yíng)期間，禁止其他人員進(jìn)出。如果有窗簾，窗簾應(yīng)該及時(shí)拉上。② 培養(yǎng)護(hù)理人員謹(jǐn)慎、獨(dú)立的精神和意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班的相關(guān)制度要求，規(guī)范交接內(nèi)容和程序，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)找直接責(zé)任人處理。③ 加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫規(guī)范。護(hù)士長(zhǎng)每天上班前檢查護(hù)理文件書寫情況，對(duì)不合格者給予適當(dāng)警告。④ 持續(xù)督導(dǎo)：每周組織一次全體護(hù)理人員質(zhì)量總結(jié)會(huì)，對(duì)一周內(nèi)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)，分析原因，采取預(yù)防措施。在本研究過程中，為了觀察持續(xù)改進(jìn)與應(yīng)用在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果，本研究采用團(tuán)體比較的研究方法。首先，我們將兩組患者分為常規(guī)組和改善組。常規(guī)組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，即在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，先對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，再給予患者藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)：以觀察組100例和對(duì)照組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和滿意度為觀察指標(biāo)。采用自制的滿意度量表對(duì)滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，滿分100分，>90分表示非常滿意，75-90分表示滿意，<75分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用Spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件作為本研究的數(shù)據(jù)處理軟件。采用卡方檢驗(yàn)比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和滿意度。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.00%（3/100），對(duì)照組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.00%（10/100），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件滿意度為96.00%（96/100），與對(duì)照組100例患者80.00%（80/100）比較，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

婦科是診斷和治療女性婦科疾病的專門科室，包括外陰疾病、子宮疾病、卵巢疾病、乳腺疾病等常見疾病。婦科護(hù)理工作非常復(fù)雜，稍有疏忽就可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理質(zhì)量，引起患者的不滿。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是在原有傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)的管理模式。提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度。觀察組100例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組100例，滿意度顯著高于對(duì)照組100例。與上述指標(biāo)比較，兩組均p<0.05，具有重要的分析價(jià)值。結(jié)果表明，在婦科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。這是因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理首先通過發(fā)現(xiàn)問題，澄清護(hù)理工作中容易被忽視的地方，使后續(xù)護(hù)理工作更有針對(duì)性;其次，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理措施并付諸實(shí)施。通過規(guī)范護(hù)理流程、加強(qiáng)文件書寫、加強(qiáng)患者隱私保護(hù)等具體措施，可以有效提高護(hù)理規(guī)范化水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。綜上所述，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模型應(yīng)用于婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

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