探討臨床護(hù)理路徑(CNP)在食管癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)其生活質(zhì)量的影響

鄒楊

【摘 ?要】目的：研究食管癌根治術(shù)患者在圍術(shù)期期間采取臨床護(hù)理路徑的影響。方法：2017年12月～2019年11月期間，選擇我院95例食管癌根治術(shù)患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（48例）和參照組（47例），分別采取臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量。結(jié)果：比較護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。其次比較生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：采取臨床護(hù)理路徑對(duì)食管癌根治術(shù)患者而言可提高護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;食管癌根治術(shù);圍術(shù)期;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0175-02

在我國(guó)，食管癌的發(fā)病率較高;該病屬于一種食管上皮組織的腫瘤病變，病情會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難，目前手術(shù)仍是一線治療手段^[1]。但是在治療過(guò)程中需要對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施，加強(qiáng)干預(yù)，從而有效監(jiān)控病情，另外對(duì)預(yù)后起到不可或缺的幫助作用，提高整體的治療有效率。本文基于此目的，試探索臨床護(hù)理路徑在食管癌根治術(shù)圍術(shù)期期間的護(hù)理作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年12月～2019年11月，選擇我院95例食管癌根治術(shù)患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男性26例，女性22例，年齡53～76歲，平均年齡（63.54±2.97）歲;參照組男性24例，女性23例，年齡54～75歲，平均年齡（63.41±2.50）歲。對(duì)比一般資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)以往的護(hù)理措施不做任何創(chuàng)新性改善。

實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑模式，具體為：（1）首先需要建立臨床護(hù)理路徑小組，組長(zhǎng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)，成員除了挑選的護(hù)士外主治醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)參與其中，通過(guò)組員綜合討論制定針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理方案。（2）在手術(shù)開始前護(hù)理人員需要與患者展開深入溝通，通過(guò)提前了解的患者基礎(chǔ)資料，從而選擇更好的切入點(diǎn)深入患者內(nèi)心，為其講解治療的優(yōu)勢(shì)，降低其緊張情緒。（3）在手術(shù)過(guò)程中將患者送達(dá)手術(shù)室時(shí)，首先向其講解手術(shù)室環(huán)境，消除其對(duì)陌生環(huán)境的緊張感;其次在手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)視患者的生命體征變化狀況，配合醫(yī)師完成手術(shù)，如有異常時(shí)立即報(bào)備醫(yī)師。（4）手術(shù)結(jié)束后將患者送達(dá)病房，充分做好保暖措施，防止因麻醉而導(dǎo)致患者體溫下降，出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。最后通過(guò)為其講述手術(shù)的成功性，幫助患者建立良好的治療期愿，提供其精神支持。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理滿意率，評(píng)價(jià)等級(jí)分為滿意、良好、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/95*100%。

比較生活質(zhì)量，內(nèi)容分為角色、交際、情緒、運(yùn)動(dòng)四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分25分，得分越高說(shuō)明對(duì)于質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.83%，參照組護(hù)理滿意率為76.59%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表2。

3 討論

食管癌因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，且耗資較高，同時(shí)此類患者多伴隨其他并發(fā)癥，導(dǎo)致住院時(shí)間漫長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中配套針對(duì)性的護(hù)理措施可以有效提高整體效率，同時(shí)也能提高治療效果^[2]。

在此次研究中，對(duì)比患者的護(hù)理滿意率與生活質(zhì)量皆有差異，P<0.05。具體分析為：首先根據(jù)臨床護(hù)理路徑建立針對(duì)性小組，組內(nèi)成員以共同討論的方式針對(duì)不同患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案。在圍術(shù)期期間于手術(shù)開始前與患者一對(duì)一交流，通過(guò)取得患者的信任度緩解負(fù)性情緒，提高治療依存性^[3]。手術(shù)期間對(duì)患者的體征變化狀況密切做監(jiān)視，同時(shí)積極配合醫(yī)師完成手術(shù)，降低意外發(fā)生。最后當(dāng)患者術(shù)后送達(dá)病房需要著重對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，例如保暖、翻身、引流管置入等，通過(guò)精細(xì)化護(hù)理改善預(yù)后。

綜上，臨床護(hù)理路徑對(duì)食管癌根治術(shù)患者而言可提高護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬生青.臨床護(hù)理路徑對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理工作模式對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及術(shù)后生存質(zhì)量差異性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（23）：2946-2948.

[2] 張金麗，鄒芹，潘小俞，等.臨床護(hù)理路徑與醫(yī)囑信息一體化在斷指再植患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（30）：4367-4370.

[3] 韓雪晶，顏廷霞，樊海英.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：187-188.