鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉的療效探析

【摘 ?要】目的：對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉的療效進(jìn)行探討分析。方法：隨機選擇我院接收的80例鼻竇炎、鼻息肉患兒，依據(jù)單盲法將他們分成觀察組和對照組，各40例，對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，對兩組臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組總有效率97.5%，對照組總有效率80.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率0，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用于治療鼻竇炎、鼻息肉療效可觀，可有效改善患兒臨床癥狀，減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡手術(shù);鼻竇炎;鼻息肉;臨床療效

【中圖分類號】R765??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0035-02

鼻竇炎、鼻息肉作為耳鼻喉科十分常見的一種病癥，臨床針對其多采用手術(shù)治療，近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，使得鼻內(nèi)鏡得以在該項病癥手術(shù)中得到廣泛推廣，并收獲了良好的應(yīng)用成效^[1]。本次研究選擇我院接收的80例鼻竇炎、鼻息肉患兒，分別采取常規(guī)治療和鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，下述開展系統(tǒng)研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2019年1月在我院接受治療的鼻竇炎、鼻息肉患兒80例，以單盲法將他們分成觀察組和對照組，各40例。觀察組中，男性21例，女性19例;最小年齡2.4歲，最大年齡13.2歲，平均年齡（7.8±2.6）歲。對照組中，男性22例，女性18例;最小年齡3.2歲，最大年齡12.5歲，平均年齡（6.1±2.9）歲。兩組患兒臨床資料相比較無顯著差異，具有臨床研究比較價值。

1.2方法

對照組開展普通治療，即為先行麻醉，等到麻醉生效后讓患兒行半坐臥位開展鼻腔手術(shù)，接著轉(zhuǎn)變?yōu)槠脚P位開展上頜竇手術(shù)。觀察組采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，即為先行全身麻醉，等到麻醉生效后開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡輔助下對患兒鼻內(nèi)增生息肉予以剝離、切除等處理，并對患兒頜竇開口鉤突尾端組織予以全面切除同時開放頜竇開口，手術(shù)結(jié)束后采用明膠海綿或者凡士林紗條進(jìn)行填充處理。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

觀察對比兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況（鼻腔粘連、繼發(fā)性鼻出血、切口感染）進(jìn)行觀察比較。其中，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)手術(shù)治療后，一系列臨床癥狀全面消失，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢測竇口開放處沒有黏膜分泌物，為痊愈;經(jīng)手術(shù)治療后，一系列臨床癥狀得到改善，經(jīng)檢測存在少部分分泌物，息肉減少，為有效;經(jīng)手術(shù)治療后，一系列臨床癥狀無轉(zhuǎn)變或進(jìn)一步加重，為無效^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件對此次研究數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行觀察統(tǒng)計，計數(shù)資料運用χ²檢驗，統(tǒng)計得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效比較

觀察組總有效率97.5%，對照組80.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組無明顯不良反應(yīng);對照組出現(xiàn)鼻腔粘連2例，繼發(fā)性鼻出血2例，切口感染1例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率0，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉作為耳鼻喉科常見病癥，臨床主要表現(xiàn)為鼻塞流涕、嗅覺障礙、鼻出血等，同時伴隨病程的延伸，患兒病情會逐步加重，致使引發(fā)全身病癥，對患兒身心健康構(gòu)成極大威脅。所以，臨床上應(yīng)當(dāng)對鼻竇炎、鼻息肉采取及時有效的治療?，F(xiàn)階段，臨床針對鼻竇炎、鼻息肉多采用手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)為鼻竇開放術(shù)，然而因為鼻腔結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，使得其手術(shù)視野往往會受到鼻腔的制約，進(jìn)而造成術(shù)后患兒鼻竇口開放效果不理想，并且還會引發(fā)一系列不良反應(yīng)^[3]。近年來，鼻內(nèi)鏡在鼻竇炎、鼻息肉治療中得到不斷推廣，鼻內(nèi)鏡作為一種可靠的鼻腔檢查設(shè)備，在鼻竇開放術(shù)中可發(fā)揮有效的照明作用，在鼻內(nèi)鏡輔助下，手術(shù)醫(yī)師可獲得患兒鼻道、鼻腔的清晰術(shù)野，以此實現(xiàn)對患兒狹窄鼻道、鼻腔的有效探查，進(jìn)一步提升手術(shù)操作的精確性、安全性，一方面保證鼻竇開放術(shù)的微創(chuàng)性，另一方面實現(xiàn)可靠的鼻竇開放效果^[4]。本次研究顯示，觀察組總有效率97.5%，對照組總有效率80.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率0，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），提示鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉可實現(xiàn)良好的臨床效率及安全性。

總而言之，臨床針對鼻竇炎、鼻息肉采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，有助于有效改善患兒臨床癥狀，并且安全性高，使用可靠，可在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉倩. 鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉效果及對患兒嗅覺功能的影響探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019，13（20）：109-110.

[2] 楊云. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻息肉及慢性鼻竇炎的臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（17）：63-64.

[3] 張遠(yuǎn)遠(yuǎn)， 楊志博. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)（江西）， 2019，11（06）：69-70.

[4] 閆勇. 經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2018， 24（21）：3308-3308.

作者簡介：

郭鋒（1972-），男，漢族，吉林省吉林市人，本科學(xué)，科主任，副主任醫(yī)師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉方向。