中醫(yī)護理技術(shù)現(xiàn)狀及展望

顧夢嬌 程繼博 馮鏡如 張利欣 朱士歡

摘要：傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床護理技術(shù)是開展中醫(yī)藥護理服務(wù)重要的組成部分，中醫(yī)臨床護理的技術(shù)工作是開展中醫(yī)臨床護理服務(wù)的重要技術(shù)手段，在中醫(yī)臨床治療和護理的工作中一直發(fā)揮著減輕疾病癥狀、提高疾病患者的生活工作質(zhì)量的重要作用。本文通過總結(jié)近年來中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)目前亟待解決的問題并對其未來的發(fā)展進行展望，以期為中醫(yī)護理人員實施與研究中醫(yī)護理技術(shù)提供參考。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代中醫(yī)藥結(jié)合護理;其應(yīng)用現(xiàn)狀;目前存在的問題;發(fā)展前景

1序言

中醫(yī)護理是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是具有獨特的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系和結(jié)合實踐臨床操作的技術(shù)，是一門理論實踐性較強的綜合應(yīng)用護理學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理管理模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，護理工作的內(nèi)容和范疇由單純的疾病綜合護理向臨床預(yù)防衛(wèi)生保健疾病護理的方向拓展，中醫(yī)護理已逐漸成為了護理管理研究的一個熱點問題。近年來，中醫(yī)藥結(jié)合護理從業(yè)人員在其護理工作中對于中醫(yī)藥結(jié)合護理的基本理論、臨床結(jié)合實踐操作的技術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合的護理等多個方面的知識進行了大量的研究探索，推動了對中醫(yī)藥結(jié)合護理學(xué)的研究和發(fā)展。

2應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1國家政策引領(lǐng)推動中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展

中醫(yī)護理作為護理工作的一部分，也是護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)容之一。《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》明確指出大力開展人才培養(yǎng)中醫(yī)臨床護理專業(yè)人才活動，促進我國中醫(yī)臨床護理服務(wù)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)，大力推動我國中醫(yī)臨床護理服務(wù)業(yè)發(fā)展。在國家政策的正確引領(lǐng)和大力推動下，我國中醫(yī)臨床護理?？坪椭嗅t(yī)特色學(xué)科均在全國得到了突破性的發(fā)展，中醫(yī)臨床護理服務(wù)技術(shù)在中醫(yī)臨床護理領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。

2.2中醫(yī)護理技術(shù)的內(nèi)涵建設(shè)

2.2.1中醫(yī)護理技術(shù)項目不斷增加

中醫(yī)護理技術(shù)是臨床護理工作的重要組成部分，隨著優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案在臨床的實施，中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用的項目呈現(xiàn)遞增趨勢。據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)診療與護理重點技術(shù)?？茀f(xié)作組組長負責(zé)單位的統(tǒng)計，2013年4月至2014年1月全國122家中醫(yī)醫(yī)院共開展全國中醫(yī)診療與護理重點技術(shù)50余項。

2.2.2中醫(yī)護理技術(shù)適用范圍不斷擴大

中醫(yī)護理技術(shù)在特色護理門診、信息技術(shù)平臺助力下適用范圍不斷擴大中醫(yī)護理技術(shù)作為中醫(yī)護理門診健康處方內(nèi)容項目之一，不僅將中醫(yī)護理技術(shù)的服務(wù)對象由住院患者發(fā)展到門診，而且加大了受益對象的范圍，同時提高了非藥物診行的治療率，帶動醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益。

2.2.3多項中醫(yī)護理技術(shù)及理論的聯(lián)合應(yīng)用

針對某一癥狀或病種，聯(lián)合應(yīng)用多項技術(shù)效果優(yōu)于單獨使用某項技術(shù)。通過臨床研究結(jié)果顯示在治療改善型糖尿病的患者疼痛和失眠癥狀的臨床護理治療措施中，將足底的按壓與耳穴壓豆按摩聯(lián)合使用其治療效果可能要遠遠遠優(yōu)于單純的使用足底按壓。研究者研究發(fā)現(xiàn)耳穴埋籽聯(lián)合灸法改善老年患者便秘癥狀的效果要優(yōu)于單純使用耳穴埋籽。

3現(xiàn)階段存在的問題

3.1中醫(yī)護理學(xué)科內(nèi)涵不清晰

中醫(yī)護理學(xué)科內(nèi)涵不清晰，影響中醫(yī)護理技術(shù)實施范圍清晰定位及在臨床的開展中醫(yī)護理學(xué)源自于中醫(yī)學(xué)。自古醫(yī)護不分家，目前我國臨床上所研究和使用的很多現(xiàn)代中醫(yī)護理方法和技術(shù)，也是從傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法發(fā)展而來。我國中醫(yī)護理學(xué)科目前作為獨立的學(xué)科剝離獨立出來發(fā)展的時間尚短，學(xué)科支撐體系的建設(shè)正處于進一步探索和完善的階段?，F(xiàn)代中醫(yī)護理技術(shù)項目作為現(xiàn)代中醫(yī)臨床護理學(xué)的一項重要特色研究內(nèi)容其項目的種類、實施的范圍、執(zhí)行的模式仍然還需要國家進一步的統(tǒng)一和明確加以規(guī)范。

3.2護理人員中醫(yī)理論素養(yǎng)待提升

目前我國仍然普遍處于對中醫(yī)護理人員的培養(yǎng)不足、中醫(yī)人才和技術(shù)缺乏的尷尬局面。部分重點中醫(yī)院將其培訓(xùn)和資格考核的重點主要放在對中醫(yī)護理的技術(shù)和操作的流程上，忽視了對中醫(yī)理論和知識的系統(tǒng)掌握和培訓(xùn)，導(dǎo)致了護士培訓(xùn)結(jié)束后會做但是不會用的尷尬局面。因此，培養(yǎng)一批具有辨證施護思維和具備臨證取穴施護操作能力的優(yōu)秀中醫(yī)護理技術(shù)人才勢在必行。

3.3“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)護理”還處于進一步探索的階段

2019年2月國家衛(wèi)生健康委下發(fā)了《“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)試點工作方案》，其中明確了互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)護理服務(wù)商業(yè)模式是指全國各級醫(yī)療機構(gòu)充分利用在本醫(yī)療機構(gòu)工作和注冊的中醫(yī)護士依托于互聯(lián)網(wǎng)等的信息平臺和技術(shù)，但就目前的行業(yè)發(fā)展以及服務(wù)狀況而言，仍是以提供滿足家庭和社會多樣化需求的服務(wù)為前提，而在互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)護理服務(wù)的新型商業(yè)模式中，如何充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，將中醫(yī)護理技術(shù)運用到延續(xù)性護理和居家護理中還需進一步探索和研究。

4展望

伴隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)臨床護理學(xué)科要在實踐中不斷完善和理論上不斷充實。我們要繼續(xù)堅持發(fā)展護理學(xué)和整體中醫(yī)臨床護理的戰(zhàn)略導(dǎo)向，有計劃的突出中醫(yī)護理工作的系統(tǒng)性和工作的程序化;進一步振興中醫(yī)臨床護理現(xiàn)代化事業(yè)，通過高級院校中醫(yī)臨床護理專業(yè)人才的繼續(xù)教育培養(yǎng)和促進現(xiàn)有的中醫(yī)臨床護理從業(yè)人員的繼續(xù)接受護理醫(yī)學(xué)教育，滿足中醫(yī)臨床護理的經(jīng)濟社會發(fā)展需求;結(jié)合衛(wèi)生保健政策，力爭基本實現(xiàn)中醫(yī)臨床護理從傳統(tǒng)的綜合服務(wù)型醫(yī)療機構(gòu)向中醫(yī)?？?、社區(qū)的一體化發(fā)展。

中醫(yī)護理服務(wù)技術(shù)的改革與發(fā)展歸根結(jié)底仍然還是需要依靠國家政策的大力支持、中醫(yī)護理服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)和中醫(yī)護理技術(shù)帶頭人的培養(yǎng)共同努力，而中醫(yī)護理服務(wù)技術(shù)的改革與發(fā)展勢必會繼續(xù)為“2030年中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋”這一戰(zhàn)略目標而貢獻一份巨大的力量。

參考文獻：

[1]王穎，石福霞，陳麗麗，張素秋.中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].北京中醫(yī)藥，2019，38 （10）：959-964.

[2]李洛麗.耳穴埋籽聯(lián)合灸法應(yīng)用于老年性便秘的臨床效果[J].全科護理，2015，13 （14）：1301-1303.

[3]嚴姝霞，徐桂華，陳仁壽.中醫(yī)護理技術(shù)古籍文獻整理與數(shù)據(jù)庫建設(shè)[J].河南中醫(yī)，2016，36 （4）：743-744.

[4]黎軍.醫(yī)護一體化管理在中醫(yī)重點專科建設(shè)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2014 （19）：27-30.

[5]劉慶元.中醫(yī)護理現(xiàn)狀與前景[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8 （09）：83.