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    探討在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果

    2019-02-12 12:28:39鄭州市第七人民醫(yī)院450000安帥華樊玉霞王鐘敏
    首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
    關(guān)鍵詞:腦膜炎結(jié)核性壓瘡

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)安帥華 樊玉霞 王鐘敏

    本研究選擇我院收治的78例結(jié)核性腦膜炎患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,取得了良好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年2月~2018年2月我院收治的78例結(jié)核性腦膜炎患者作為研究對(duì)象,所有患者均確診為結(jié)核性腦膜炎,均知情并同意參與本次研。將上述患者按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組,每組為39例。其中,A組男22例,女17例,年齡為12~68歲,平均年齡為(45.3±4.5)歲,置管時(shí)間為21~63d,平均置管時(shí)間為(44.5±6.5)d;B組男23例,女16例,年齡為14~65歲,平均年齡為(44.8±3.9)歲,置管時(shí)間為23~60d,平均置管時(shí)間為(45.2±5.6)d。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、置管時(shí)間等一般臨床資料,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 A組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。協(xié)助患者調(diào)整體位,對(duì)于昏迷狀態(tài)的患者將其頭部側(cè)向一邊,控制病房探望人數(shù),定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清理打掃,常規(guī)檢查患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)。B組在A組基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)護(hù)理。①心理護(hù)理。加強(qiáng)和患者的溝通交流,保持熱情的態(tài)度和微笑,關(guān)心患者的心理情緒變化,給予患者安慰和鼓勵(lì)。向患者詳細(xì)說(shuō)明結(jié)核性腦膜炎的形成機(jī)制、病理特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等,消除患者對(duì)于病情的誤解,緩解患者的不良情緒;②壓瘡護(hù)理。針對(duì)患者長(zhǎng)期臥床的特點(diǎn),做好對(duì)患者壓瘡發(fā)生可能性評(píng)估,制定壓瘡護(hù)理計(jì)劃,提高對(duì)預(yù)防壓瘡的認(rèn)識(shí)。增加對(duì)患者的壓瘡發(fā)生檢查次數(shù),定時(shí)調(diào)整患者體位,保持床單、衣物潔凈;③管道護(hù)理。針對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者留置導(dǎo)管的問(wèn)題,做好管道的分類(lèi)和標(biāo)記,在管道上貼上標(biāo)簽。注意向患者和患者進(jìn)行管道的安全性和重要性,在交接工作進(jìn)行時(shí)做好管道的巡視,及時(shí)糾正管道存在的堵塞或脫落情況。④用藥護(hù)理。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥,認(rèn)真核對(duì)、仔細(xì)記錄,做好對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。觀察患者用藥后的神態(tài)表情和行為舉止,向患者及其家屬說(shuō)明不同用藥后的反應(yīng),對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)立即報(bào)告處理。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行隨訪,包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)理環(huán)境等,總分為100分,以>85分表示非常滿意,70~84分表示滿意,<70分表示不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/(總例數(shù))×100%。觀察和記錄兩組患者不良事件的發(fā)生情況。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)護(hù)理后,B組護(hù)理滿意度(97.44%)相較于A組(79.49%)明顯更高,組間差異顯著,具有可比性(P<0.05);經(jīng)過(guò)護(hù)理后,B組不良事件(5.13%)發(fā)生率相較于A組(17.95%)明顯更少,組間差異顯著,具有可比性(P<0.05)。

    3 討論

    結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,肺外結(jié)核患者容易引起神經(jīng)系統(tǒng)患病,并且以結(jié)核性腦膜炎最為常見(jiàn)[1]。隨著因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后和艾滋病患者數(shù)量的增加,結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。由于結(jié)核性腦膜炎對(duì)患者的蛛網(wǎng)膜和軟腦膜會(huì)造成不良影響,甚至于威脅患者的生命健康。所以,必須要全面提高護(hù)理質(zhì)量,更好地提升患者的臨床治療效果[2]。臨床護(hù)理工作多為重復(fù)平常、瑣碎、繁雜的細(xì)小工作,細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種“人性化”護(hù)理模式,是保證護(hù)理安全、提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度、提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。在結(jié)核性腦膜炎臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,基于患者生理和心理需求,不僅注重對(duì)患者的機(jī)體基礎(chǔ)護(hù)理,還更加關(guān)注對(duì)患者的心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)護(hù)理后,應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,患者護(hù)理滿意度明顯更高,不良事件發(fā)生率明顯更少,組間差異顯著,具有可比性(P<0.05)。說(shuō)明應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,大大增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任,積極配合護(hù)理工作,也更好地起到了改善患者預(yù)后效果的作用。

    綜上所述,在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠有效減少不良護(hù)理事件發(fā)生情況,更好地滿足患者護(hù)理需求,改善護(hù)患關(guān)系,值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

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