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    長輸管道工程建設商業(yè)保險分析與理賠

    2020-04-17 23:58:02楊代平
    財經(jīng)界·中旬刊 2020年3期
    關鍵詞:長輸管道商業(yè)保險

    楊代平

    摘 要:長輸管道工程的開展涉及到的工作內(nèi)容較多,因此,項目開展過程中會面臨諸多風險因素。長輸管道工程建設商業(yè)保險主要是為該項目建設過程(施工、安裝、施工人員以及設備運行等)提供保障的一種保險。本文結合實際的工作經(jīng)驗,全面分析長輸管道建設中商業(yè)保險投保的相關問題,并深入探討了如何才能更好地開展理賠。

    關鍵詞:長輸管道? 商業(yè)保險? 分析與理賠

    就當前來看,在長輸管道工程項目商業(yè)保險開展過程中,管理人員對于商業(yè)保險的研究和重視不夠,導致投保過程中出現(xiàn)了一系列的問題,較為常見的有:免賠額較高、保險費率較高、保險期限較短、保險范圍較小以及保險理賠限制條款較多。本文根據(jù)實際經(jīng)驗,深入地探討并介紹了投保技巧、保險合同簽訂等內(nèi)容,然后綜合考慮商業(yè)長護險的服務特點,對優(yōu)化和改進理賠模式提出了可行性較高的建議。

    一、長輸管道商業(yè)保險概況

    (一)長輸管道商業(yè)保險特點

    和其他財產(chǎn)保險相比,長輸管道商業(yè)保險具有以下特點:一是承保風險的特殊性。管道工程建設項目大多具備距離長、投資大、區(qū)域廣、自然條件復雜等特點。二是風險保障廣泛性。該險種不僅可以承保財產(chǎn)損失風險,還可以承保責任風險。三是被保險人的多方性。被保險人范圍較為廣泛,幾乎涵蓋項目開展過程中的所有工作人員。四是費率的特殊性。工期費率適用于一切險及三責險、團意險,年度費率適用于雇主責任險和工程機械保險。

    (二)長輸管道工程建設商業(yè)保險險種

    一是一切險。保額為建設項目工程概算批復中工程費用部分,雙方就工程最終結算工程費用調(diào)整后保額調(diào)整進行約定,必須在雙方認可的賠償基礎上才能進行賠償。承保的內(nèi)容主要有:和長輸管道建筑有關的臨時性或者永久性工程、施工過程中所應用到的施工材料和設備。在整個項目開展建設過程中,可以對因保險責任范圍內(nèi)的風險所造成的物質(zhì)損失進行賠償。二是第三者責任險??梢再r付在開展項目施工的過程中,因為安裝工程導致的和本工程無關的財產(chǎn)損失或者人員傷亡的保險。三是團體意外傷害險。因為意外傷害導致被保險人殘疾或者身故的,符合給付保險金條件的人身保險。四是雇主責任保險??梢再r付雇主雇員在受雇期間因為意外所導致的疾病或者傷害的一種保險。五是工程機械保險??梢再r付因為工程機械發(fā)生事故最終導致安全事故發(fā)生的保險。

    二、簽訂長輸管道商業(yè)保險合同時注意事項

    (一)長輸管道商業(yè)保險合同特點

    1、合同主體繁多

    一是合同當事人。長輸管道商業(yè)保險合同的當事人主要包含兩個角色:保險人和投保人。其中保險人具體指的就是保險公司,投保人指的是保險受益人。二是合同關系人,具體來說,其實就是指的是被保險人和受益人之間的關系。在長輸管道商業(yè)保險合同中,保險人為與長輸管道商業(yè)的利益方,較為常見的有業(yè)主方、設計方等;受益人具體指的就是享有保障金請求權的人。三是合同輔助人,主要包含保險公估人、保險代理人等。

    2、合同客體唯一

    不管是保險人,還是被保險人,對保險標的所具有的法律意義上的利益就是保險利益。如,雖然長輸管道工程機械具有不同的所有者和使用者,但是這一現(xiàn)象不會對保險賠償產(chǎn)生影響,只要具備相應資質(zhì)的操作人在操作機械的過程中,機械發(fā)生了損壞,那么保險公司就必須進行相應賠償。

    3、合同形式多樣

    保險合同具有以下幾種形式:保險合同、投保單、保險單,三者一起組成了整個合同,當事人可以對效力順序進行協(xié)商。

    4、合同保險價值不固定

    雙方在簽訂保險合同的過程中,沒有提前預估和確定保險標的價值,而僅僅是根據(jù)保險標的實際價值確定了保險價值,使得保險價值缺乏合理性。

    (二)簽訂工程保險合同時的注意事項

    各方在簽訂保險合同的過程中,需要格外注意以下內(nèi)容:一是區(qū)分好合同的成立與生效。合同只要成立,就具備相應的法律效力,但是也有些合同對生效的時間進行了約定,對于生效之前的保險事故,保險人是不具備承擔保險責任的。二是盡可能擴大保險責任范圍。根據(jù)承包合同價確定一切險及第三者責任險物質(zhì)損失部分的保險金額。另外還需注意,只有隸屬于工程量清單內(nèi)部的項目才能獲得相應賠償。如果保險事故屬于保險責任范圍,那么第三者責任險才可索賠。因此,為了避免保險公司以保險事故不在保險范圍內(nèi)為由拒絕理賠,需要進一步明確保險項目的外延。三是合理設定免賠額。免賠額的大小和出險后的賠償額的多少有著直接的關系。完成合同的簽訂后,可以將免賠額分類列出來。比如,一切險中較為常見的免賠額分類有:地震、海嘯等不可抗力,三責險針對妊娠傷亡和財產(chǎn)。另外,在簽訂合同的過程中還要注意,一般免賠額越高,費率越低。四是確定合理保險期限。在設定保險期限的過程中需要注意以下內(nèi)容:保證保單期限和建筑工期一致、保證合同內(nèi)有關于延期和停工內(nèi)容的約定。五是重視附加條款和特別約定。在簽訂這兩項內(nèi)容的過程中,需要注意:充分利用特別約定適當?shù)赝卣贡kU的責任,盡量選擇對賠償有利的附加條款。

    三、長輸管道工程建設商業(yè)保險理賠注意事項

    (1)一旦發(fā)生保險事故,立即向保險公司報案,為了方便基礎資料的收集工作,必須做好出險現(xiàn)場保護。加強和保險公司之間的溝通和聯(lián)系,配合保險公司做好現(xiàn)場勘查和調(diào)查。

    (2)認真研究所有的合同條款,熟悉保險業(yè)務的特點,明確賠償手續(xù),理清所有的財產(chǎn)賠償內(nèi)容。在理賠過程中,不能因為條款的限制輕易放棄賠償。另外,積極和氣象部門、業(yè)主、監(jiān)理部門以及保險公司進行溝通,充分利用有利的因素爭取更多賠償。

    (3)自然災害索賠。對于自然災害所造成的保險事故的索賠,在收集資料的過程中,需要注意統(tǒng)計以下信息:氣象資料、保單、現(xiàn)場視頻或照片、詳細的事故報告、損失物品及設備清單、現(xiàn)場記錄、第三者賠償協(xié)議、付款憑證等相關資料。

    (4)在對自然災害所導致的保險事故的損失費用進行計算的過程中,需要考慮的內(nèi)容有:事故發(fā)生所帶來的直接經(jīng)濟損失以及事故發(fā)生后,企業(yè)為了維持暫時的生產(chǎn),用于搶救的各類設施、人工以及材料費用,重修或者返工修復的費用。另外,還需要充分考慮間接損失,比如,自然災害導致的工期延誤、施工費用增加等,在計算索賠費用的時候,必須保證計算要全面。

    (5)保險理賠時,在向保險公司理賠的過程中,需要向保險公司提出下列資料:一是出險通知書;二是項目施工圖、完善的地質(zhì)報告、保險事故發(fā)生后的損失清單、市場單價分析材料、監(jiān)理日志、原材料發(fā)票、施工日志、事故照片、等其他相關的證明資料;三是保險單;四是事故的性質(zhì),發(fā)生原因、發(fā)生的時間以及地點,還要提供相關的證明材料;五是被保險財產(chǎn)損失程度的檢驗報告或者費用賬單情況等,其理賠流程如圖1。將上述所有的索賠文件提交到保險公司,派專業(yè)的保險索賠人員落實索賠工作的落實情況,做好交流和溝通,避免發(fā)生意外事故,導致企業(yè)的利益受損。

    四、結束語

    長輸管道工程建設項目施工所涉及到的施工內(nèi)容較多,施工過程較為繁瑣,導致整個項目開展過程中存在諸多的風險因素。長輸管道商業(yè)保險就是專門為長輸管道項目提供保障的一種保險,作為項目開展過程中的一種基礎保障,該保險針對施工環(huán)節(jié)、安裝環(huán)節(jié)以及項目開展過程中的施工人員等提供相應的保障。本文結合具體事例,對長輸管道投保過程中的具體問題進行了深入地研究和探討,并且提出了幾點可以提高理賠效果的具體方法。

    參考文獻:

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    [3]陳艷茜,蔣大衛(wèi).保險理賠質(zhì)量的提升途徑淺析[J].現(xiàn)代商業(yè),2017(28):46-47.

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