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    普外科術(shù)后切口感染的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

    2020-04-17 10:44:41徐勤愛
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:感染普外科護(hù)理

    徐勤愛

    【摘 要】??目的: 分析影響普外科切口感染的相關(guān)因素并給出合理護(hù)理措施。 方法: 選取80例樣本數(shù)據(jù)均采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,某院參與納入的普外科切口感染患者,將采取常規(guī)護(hù)理患者作為對(duì)照組,將采取護(hù)理干預(yù)患者作為觀察組,比較研究?jī)山M普外科切口感染患者組間數(shù)據(jù)差異性。 結(jié)果: 觀察組患者的生活質(zhì)量(物質(zhì)生活93.38±5.12分、軀體功能88.40±4.30分、社會(huì)功能88.61±4.52分、心理功能90.25±5.31分)、護(hù)理滿意度97.50%均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)(P<0.05)。 結(jié)論: 將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于普外科切口感染患者護(hù)理中效果顯著,對(duì)于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】? 普外科;感染;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】?R363.2+6?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-272-01

    普外科切口感染會(huì)給病患造成較大的影響,許多因素都可能會(huì)導(dǎo)致普外科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染,因此,應(yīng)及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),這樣才能有效促進(jìn)患者的康復(fù)治療。本文通過多項(xiàng)數(shù)據(jù)的比對(duì)將各種影響因素量化,以此來(lái)提高后續(xù)手術(shù)及護(hù)理工作的預(yù)見性。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 本次選取某院2017年1月-2019年1月普外科收治的切口感染患者80例;將其按照不同的護(hù)理方式分為兩組,觀察組40例(護(hù)理干預(yù)),對(duì)照組40例(常規(guī)護(hù)理)。觀察組:男性普外科切口感染患者:女性患者=20:20;年齡18~70歲,平均年齡(42.81±8.11)歲。對(duì)照組:男性普外科切口感染患者:女性患者=21:19;年齡18~69歲,平均年齡(42.80±8.10)歲。觀察組患者和對(duì)照組患者分別在基本資料方面(性別、年齡)比較無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中,給予患者術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及術(shù)中護(hù)理。將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組患者中:術(shù)前提高病人的抵抗力病人自身抵抗力與手術(shù)切口感染密切相關(guān),所以術(shù)前可通過鍛煉、飲食等多種方式增強(qiáng)病人抵抗力,從而可使病人早日恢復(fù)健康,使手術(shù)切口發(fā)生感染機(jī)率下降;營(yíng)造潔凈的手術(shù)環(huán)境在手術(shù)開始之前,必須幫助患者進(jìn)行清洗,術(shù)中所穿著的衣物必須進(jìn)行消毒,降低細(xì)菌的干擾。按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)護(hù)設(shè)備的清理,嚴(yán)格的執(zhí)行手術(shù)要求,規(guī)范著裝,嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員的頻繁走動(dòng)。在手術(shù)結(jié)束之后,必須及時(shí)清理手術(shù)中殘存的液體。全方位的觀察術(shù)后患者的變化,做好日常的護(hù)理工作,盡可能的減低患者切口感染的發(fā)生頻率;預(yù)防感染的方法根據(jù)病人具體情況按照醫(yī)生囑咐在圍手術(shù)期正確應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,控制感染,根據(jù)傷口情況進(jìn)行清潔消毒,術(shù)后對(duì)切口換藥時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作;切口感染的處理護(hù)理人員嚴(yán)密觀察切口與切口四周有沒有出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng),測(cè)量病人是否出現(xiàn)發(fā)熱情況。要盡早發(fā)現(xiàn)切口感染,且快速上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。處理方法:盡早進(jìn)行引流,再將無(wú)菌生理鹽水注入引流管內(nèi)進(jìn)行沖洗。感染階段應(yīng)用抗生素治療,可適當(dāng)增加劑量及聯(lián)合用藥。假如病人長(zhǎng)時(shí)間高熱不退,可按照醫(yī)生囑咐給予退熱劑進(jìn)行治療,必要時(shí)可通過物理方法進(jìn)行降溫,比如大動(dòng)脈血管充盈部位放置冰塊、酒精擦浴等;引流管的護(hù)理手術(shù)后病人攜帶引流管時(shí),做好引流管的護(hù)理,確保引流管暢通,避免彎曲、受壓、脫出等。特別是病人翻身、下床時(shí)避免引流管比切口高,以免引流液逆流引起切口感染。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)且記錄引流液的量、性質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)不正常情況,要馬上報(bào)告醫(yī)生;保證足夠營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力術(shù)后的病人保證充足營(yíng)養(yǎng)與體液平衡,禁食階段要靜脈補(bǔ)充液體或進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。避免出現(xiàn)水電解質(zhì)與酸堿發(fā)生紊亂。激勵(lì)病人盡早下床活動(dòng),盡早使胃腸功能恢復(fù)。排氣后可根據(jù)病人具體情況逐漸增加病人營(yíng)養(yǎng)從而滿足機(jī)體需求。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察統(tǒng)計(jì)兩組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,對(duì)兩組普外科切口感染患者護(hù)理滿意度計(jì)算值以率(%)的形式表示,采取X 2檢驗(yàn),對(duì)兩組普外科切口感染患者心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,采取t檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著比較差異性。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的生活質(zhì)量(物質(zhì)生活93.38±5.12分、軀體功能88.40±4.30分、社會(huì)功能88.61±4.52分、心理功能90.25±5.31分)、護(hù)理滿意度97.50%均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)(P<0.05)。

    3 討論

    普外科發(fā)生手術(shù)切口感染,約占某院感染的15.24%。當(dāng)前,因?yàn)榭股乇粡V泛應(yīng)用于臨床,使得細(xì)菌耐藥性增高。與此同時(shí),患者住院時(shí)間延長(zhǎng),切口愈合速度較慢,易于引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥情況,直接危及到患者的生存質(zhì)量。針對(duì)于此,本次研究在普外科手術(shù)切口感染患者中,分別實(shí)施了常規(guī)護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,主要為患者講解手術(shù)方法、操作流程、需要注意事項(xiàng)。手術(shù)后,加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的觀察。觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理,具體護(hù)理措施如下:手術(shù)前,實(shí)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,結(jié)合患者的身體情況、飲食習(xí)慣,制定個(gè)體化飲食方案,叮囑患者多進(jìn)食一些含有維生素、高蛋白、低脂肪等食物。然后,做好血液檢測(cè)工作,嚴(yán)格控制患者的血糖,確保血糖在正常范圍內(nèi)。圍術(shù)期手術(shù)室管理,經(jīng)專人管理手術(shù)室,做好手術(shù)室消毒、通風(fēng)工作,以此提高手術(shù)室的空氣質(zhì)量,防止因設(shè)備、物品污染,提高切口感染率。與此同時(shí),定期需組織護(hù)理人員,學(xué)習(xí)手術(shù)及切口感染預(yù)防相關(guān)知識(shí),以此使得護(hù)理人員熟悉手術(shù)流程,密切配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療,減少手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)成功率。手術(shù)中護(hù)理,手術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者的臨床信息,核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)的過程中,積極和患者溝通,為患者介紹手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和流程,幫助患者樹立治療的自信。手術(shù)后,鼓勵(lì)患者食用一些易于消化、含有高蛋白、維生素的食物,以流食——半流食——普食過度。引流管護(hù)理,遵循引流管護(hù)理要求和流程,實(shí)行T形管、導(dǎo)尿管、腹腔引流管留置工作,并做好引流管固定工作。實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),能降低患者發(fā)生切口感染的幾率,值得臨床方面予以應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 徐萬(wàn)龍.普外科術(shù)后切口感染因素分析及預(yù)防[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(11):58-59.

    [2] 孫玲玲.外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理措施[J].大家健康旬刊,2017,11(2):68-69.

    [3] 國(guó)宏偉.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理策略[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(16):24-25.

    [4] 于云山.普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(14):25-26.

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