觀察口服補鋅輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效

廖必峰

【摘 要】目的：研究口服補鋅輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法：選取2018年4月至2019年4月在本院接受治療的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒80例，隨機分為實驗1組和實驗2組各40例。實驗1組患兒使用葡萄糖酸鋅口服液輔助治療，實驗2組患兒使用常規(guī)治療。對兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時間進行統(tǒng)計并做出比較。結(jié)果：實驗1組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉臨床癥狀持續(xù)時間均低于實驗2組患兒（P<0.05）。結(jié)論：嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用口服補鋅輔助治療，可以有效提高治療有效率，見效快、復(fù)發(fā)率低，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒輪狀病毒腸炎;葡萄糖酸鋅口服液;臨床癥狀

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

輪狀病毒腸炎是常見的小兒腹瀉病的一種，多發(fā)生在6-24個月嬰幼兒，常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉癥狀，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴重者會引起系統(tǒng)損害甚至死亡[1]。嬰幼兒輪狀病毒腸炎尚無特效的治療藥物，臨床多選用補液、腸道微生態(tài)療法、腸黏膜保護劑等進行綜合治療提高患兒的機體免疫力，促進腸黏膜再生，從而有效提高療效，減緩病情，預(yù)防腹瀉的復(fù)發(fā)[2]。對我院明確診斷為輪狀病毒的患兒在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上給予加服葡萄糖酸鋅，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1患兒資料

選取2018年4月至2019年4月在本院接受治療的嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒80例，隨機分為實驗1組和實驗2組各40例。實驗1組男患兒19例，女患兒21例，年齡4-35個月，平均年齡（21.1±12.2）個月;實驗2組男22例，女患兒18例，年齡4-36個月，平均年齡（20.2±11.3）個月。兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。經(jīng)過患兒家屬同意和倫理委員會的同意開展本次研究。

1.2治療方法

實驗2組患兒給予補液、維持水、電解質(zhì)酸堿平衡、利巴韋林（生產(chǎn)企業(yè)：河南百年康鑫藥業(yè)有限公司，國藥準字Z41022199）抗病毒、蒙脫石散（生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生制藥有限公司，國藥準字H20000690）保護胃腸粘膜、口服補充益生菌（生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥河北華諾有限公司，國藥準字SC11413011100071）、合理喂養(yǎng)等常規(guī)治療;實驗1組患兒在實驗2組患兒治療的基礎(chǔ)上使用葡萄糖酸鋅口服液（生產(chǎn)企業(yè)：杭州老桐君制藥有限公司，國藥準字H20065924）進行輔助治療，按照兒科臨床醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下，年齡≥6個月20mg/d，<6個月10mg/d，直到腹瀉治愈，飯前1-2h服用，服用鋅制劑期間少吃菠菜、芹菜、韭菜等。

1.3觀察指標

對實驗1組和實驗2組患兒治療后兩組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉臨床癥狀持續(xù)時間進行統(tǒng)計，并做出比較。

1.4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析

采用SPSS.22軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，應(yīng)用（x±s）對所獲得的資料數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計。數(shù)據(jù)結(jié)果的檢驗工作由t來輔助完成，如果檢驗結(jié)果是P<0.05的，則就可以證明差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時間比較

實驗1組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉臨床癥狀持續(xù)時間均低于實驗2組患兒，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討論

輪狀病毒腸炎可造成腸道分泌物增加或超過腸黏膜回吸收限度，導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，引起滲透性腹瀉，使腸道內(nèi)厭氧菌大量減少，導(dǎo)致腸黏膜的屏障功能與拮抗作用失衡，促使腹瀉加重，嚴重者可導(dǎo)致死亡[3]。鋅是人體重要的必需微量元素之一，是200多種酶的組成成分及激活因子。輪狀病毒腸炎患兒血鋅降低可能與飲食攝入減少、小腸吸收不良和胃腸道丟失增多等因素有關(guān)。輪狀病毒腸炎患兒補充鋅劑后，糾正了鋅的缺乏，從而激發(fā)和提高人體免疫功能，使機體維持 T殺傷細胞活性，加強了對感染的清除。再者補鋅后促進小腸黏膜上皮細胞的修復(fù)和刷狀緣酶活性改善，利于維持腸道上皮細胞的完整性，改善腸道水、電解質(zhì)的回吸收，有利于患兒癥狀緩解，縮短病程[4]。鋅參與核酸和蛋白質(zhì)的合成、能量代謝、氧化還原、細胞免疫和體液免疫過程，機體并沒有鋅的儲備功能，缺鋅時需鋅參與的酶類活性降低，使淋巴細胞的增殖和成熟受影響，T淋巴細胞數(shù)量減少，功能受到抑制，多型核白細胞、單核細胞和巨噬細胞功能改變，從而導(dǎo)致免疫力下降。

綜上所述，嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用口服補鋅輔助治療，可以有效提高治療有效率，見效快、復(fù)發(fā)率低，效果顯著。

參考文獻

[1] 安曉霞.低滲口服補液鹽聯(lián)合補鋅治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（06）：210-211.

[2] 馬科.補鋅輔助治療小兒輪狀病毒腸炎的療效及其對腹瀉的預(yù)防作用[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，22（03）：249-252.

[3] 黃芳，楊一波，徐婉兒.葛根芩連湯聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒輪狀病毒腸炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（10）：47-49.

[4] 侯昌鳳，張先來.輪狀病毒腸炎患兒乳糖不耐受對預(yù)后的影響分析[J].中國地方病防治雜志，2019，34（04）：420-421.