全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果觀察

薛強喜

【摘 要】目的：研究全面護理模式應用于膽結(jié)石患者護理中的效果。方法：隨機擇取我院2018年1月——2019年2月期間收治的82例膽結(jié)石患者作為研究對象，隨機劃分為實驗組與常規(guī)組。實驗組41例患者接受全面護理模式，常規(guī)組41例患者采取普通護理模式，比較兩組患者護理效果。結(jié)果：實驗組患者手術(shù)時間為（45.6±7.1）min，住院治療時間為（7.1±1.3）d，均短于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者復發(fā)率為4.88%，較常規(guī)組患者低12個百分點，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護理模式應用于膽結(jié)石患者護理工作中，可有效促進患者早日康復，同時降低患者結(jié)石復發(fā)風險，具有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】全面護理模式;膽結(jié)石患者;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

在多重因素的作用下膽管系統(tǒng)內(nèi)部分成分會析出、凝結(jié)，進而形成結(jié)石，膽管系統(tǒng)結(jié)石在臨床上比較多見，屬于多發(fā)疾病[1]。結(jié)石癥患者主要的表現(xiàn)有上腹部疼痛以及惡心，部分患者會有嘔吐和發(fā)熱的癥狀，臨床上將生長在膽囊內(nèi)部的解釋稱為膽囊結(jié)石，膽管中的結(jié)石稱為膽管結(jié)石，當前治療膽結(jié)石最有效的方法是外科手術(shù)治療。本文旨在研究膽結(jié)石患者應用全面護理模式進行護理的效果則取82例膽結(jié)石患者開展開展臨床研究，具體研究內(nèi)容如下文所述：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院收治的82例膽結(jié)石患者開展臨床研究，將其劃分為實驗組與常規(guī)組。實驗組患者中男性患者∶男性患者=21∶20，年齡為（26～77）歲，平均年齡為（41.9±5.4）歲;常規(guī)組患者中男性患者∶男性患者=22∶19，年齡為（28～76）歲，平均年齡為（41.5±5.1）歲。兩組患者一般資料采取基線比較后差異極小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者均已提前了解護理方案，同意參與研究并簽署知情文件。本次研究已通過倫理審核，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

常規(guī)組患者采取普通護理模式，護理人員需要根據(jù)科室規(guī)定以及醫(yī)囑對患者實施護理，護理人員需要按時檢查病房衛(wèi)生定時對病房進行消毒清潔，保持病房的潔凈度。實驗組患者接受全面護理模式，接受手術(shù)前護理人員需要指導患者完成各項常規(guī)檢查，用于排除手術(shù)禁忌癥。護理人員在術(shù)前訪視階段需要對患者進行健康教育，重點指導患者注意事項，進行手術(shù)適應性訓練，護理人員需要對患者身體健康狀況進行評估，為患者制定健康食譜用于滿足患者營養(yǎng)需求，護理人員在此期間需要仔細觀察患者心理狀態(tài)。當患者發(fā)生負面情緒時需要耐心勸解，對患者進行安撫，幫助患者宣泄負面情緒，引導患者建立積極的心理模式。術(shù)后護理人員需要密切關(guān)注患者生命體征的變化，同時積極預防術(shù)后并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，需要立即通知主治醫(yī)生并采取對癥治療。護理人員需要對患者飲食方案進行干預，患者需要避免進食鈣含量高的食物。患者出院前護理人員需要對其進行健康指導，詳細說明出院后的注意事項，可制作出院手冊便于患者學習[2]。

1.3觀察指標

（1）記錄患者手術(shù)時間以及住院治療時間;（2）對兩組患者開展為期半年的術(shù)后隨訪，記錄兩組患者結(jié)石復發(fā)率，根據(jù)患者超聲復查結(jié)果進行判定。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數(shù)資料（術(shù)后復發(fā)率）采用百分制（%），行卡方（x2）檢測，計量資料（手術(shù)時間、住院治療時間）使用（平均數(shù)±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時間以及住院治療時間比較

根據(jù)下文表1所示，實驗組患者手術(shù)時間與住院治療時間均短于常規(guī)組患者，兩組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后復發(fā)率比較

經(jīng)過為期六個月隨訪，發(fā)現(xiàn)實驗組中2例患者復發(fā)，結(jié)石復發(fā)率為4.88%;常規(guī)組中7例患者復發(fā)，結(jié)石復發(fā)率為17.07%。實驗組結(jié)石復發(fā)率低于常規(guī)組患者，組間差異具備統(tǒng)計學意義（x2=9.7482，P<0.05）。

3 討論

針對接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者采取全面護理模式，能夠有效提升患者術(shù)后康復質(zhì)量。膽結(jié)石患者圍手術(shù)期全面護理模式，各個階段的護理側(cè)重點不同。術(shù)前階段由于患者受到手術(shù)刺激情緒波動較大，患者對于手術(shù)治療存在較大的心理顧慮，故而護理人員需要對患者進行健康教育，指導患者認識疾病的有關(guān)知識，幫助患者盡快順利接受手術(shù)治療。護理人員在與患者溝通過程中，可借助一定的心理學技巧，從患者角度出發(fā)，盡量安撫患者，讓患者保持平穩(wěn)的情緒。護理人員需要為患者制定營養(yǎng)豐富、易消化的膳食方案，注意控制飲食量，保障蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜的攝入量。手術(shù)前4小時需要進行禁飲，術(shù)前12小時則需要禁止飲食，禁食禁飲的目的是避免術(shù)中發(fā)生反流誤吸引發(fā)窒息風險[3]。術(shù)后護理人員需要觀察患者生命體征，檢查患者恢復狀況，根據(jù)患者身體恢復狀況提供相應的康復指導，促使患者早日康復。護理人員需要鼓勵患者盡早進行下地活動，用于促進全身血液循環(huán)，可降低靜脈血栓風險，同時還可促使胃腸道功能早日恢復，起到預防腸道黏連的效果。

綜上所述，應用全面護理模式可有效降低膽結(jié)石患者術(shù)后復發(fā)率，同時可促使患者早日康復，建議在臨床中推廣應用該護理模式。

參考文獻

[1] 郭筱旖.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：50.

[2] 司蕾.優(yōu)質(zhì)護理模式在膽結(jié)石患者手術(shù)護理中的應用效果及其對患者生活質(zhì)量和護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：260-261.

[3] 邱穎.全面護理模式對膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：251-252.