圍術(shù)期訪視在心血管疾病介入患者中的應(yīng)用

王小紅 張艷楠 馬麗娟 王鳳楠 范曉靜

【摘 要】目的：分析探討在心血管患者介入治療過程中應(yīng)用圍術(shù)期訪視的應(yīng)用效果。方法：選擇在本院接受治療的心血管疾病患者160例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對照組和觀察組，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，由病房護(hù)士常規(guī)介紹術(shù)前注意事項，對照組患者在治療過程中由導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行圍術(shù)期訪視的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組護(hù)理措施應(yīng)用效果的對比分析。結(jié)果：對照組患者護(hù)理滿意度98.75%明顯高于觀察組81.25%，兩組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。討論：在心血管疾病介入治療過程中應(yīng)用圍術(shù)期訪視干預(yù)措施，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，對改善患者護(hù)理滿意度具有積極意義，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期訪視;心血管疾病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

心血管疾病介入治療是指在X線下，采用心導(dǎo)管技術(shù)將各種治療用的器械送入心臟或血管等部位來實(shí)施治療[1]。隨著新技術(shù)、新材料的不斷應(yīng)用，心血管疾病介入治療廣泛應(yīng)用于心血管疾病。介入治療作為一種微創(chuàng)手術(shù)，通常會引起患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致睡眠障礙，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行，患者的就醫(yī)體驗。據(jù)最新的臨床實(shí)踐證實(shí)[2]，對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，可以有效地減少和消除患者的不良情緒，充分調(diào)動其主觀能動性，使其能積極地配合手術(shù)，進(jìn)而提高手術(shù)的效果[3]。為進(jìn)一步研究圍術(shù)期訪視在擇期心血管疾病介入手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，我科對80例心血管疾病介入患者進(jìn)行了圍術(shù)期訪視，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年7月在我科住院治療的160例擇期行冠脈介入治療的患者。

1.2方法

采用隨機(jī)數(shù)字表法將160例患者分成兩組。對照組80例，男50例，女30例，年齡40～86歲，平均（60.12±10.34）歲。觀察組80例，男55例，女25例，年齡31～80歲，平均（59.68±9.98）歲。

1.2.1觀察組：采用病房護(hù)士常規(guī)介紹術(shù)前注意事項。

1.2.2對照組：采用導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行圍術(shù)期訪視。導(dǎo)管室護(hù)士術(shù)前1天到病房進(jìn)行訪視。訪視流程：（1）導(dǎo)管室護(hù)士在手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)上，了解患者床號、姓名、性別、年齡、病歷號、診斷、過敏史、傳染病篩查結(jié)果等基礎(chǔ)信息資料（2）持訪視單到床旁訪視患者，首先進(jìn)行自我介紹，訪視的目的，取得患者及家屬的理解和配合。（3）觀察患者身體一般狀況：體型、肢體有無運(yùn)動障礙、肢體活動度，檢查橈動脈搏動情況，檢查手術(shù)區(qū)域皮膚完整性，詢問患者有無不良嗜好、有無冠脈搭橋手術(shù)病史。（5）采用語言、圖片、視頻等介紹導(dǎo)管室的位置，導(dǎo)管室的環(huán)境，手術(shù)參與人員，講解手術(shù)的目的、方法、術(shù)中配合、圍術(shù)期的注意事項，讓患者及家屬對手術(shù)有全面立體的概念。（6）詢問患者及家屬有無疑問，發(fā)現(xiàn)患者及家屬重點(diǎn)關(guān)心的問題，給予耐心解答，消除患者及家屬的疑慮，使患者安心、放心的迎接手術(shù)。（7）術(shù)后第1天，導(dǎo)管室護(hù)士到病房再次訪視患者，觀察穿刺部位恢復(fù)情況，告知患者冠脈造影結(jié)果，是否放置支架，支架個數(shù)，術(shù)后注意事項。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的一般情況

兩組患者均完成心血管介入術(shù)。兩組患者在年齡、性別上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），資料具有可比性。

2.2觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行效果評定，滿意度評定結(jié)果分為滿意、較滿意、一般、不滿意。滿意和較滿意合計為滿意，一般和不滿意合計為不滿意。

3 討論

本研究顯示，圍術(shù)期術(shù)前訪視不僅大大減輕了心血管疾病患者術(shù)前緊張、焦慮、恐懼的心理，提前讓患者知曉導(dǎo)管室環(huán)境、手術(shù)步驟、手術(shù)時間、治療費(fèi)用，有利于手術(shù)的順利開展，術(shù)中導(dǎo)管室護(hù)士陪伴患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后訪視增加了導(dǎo)管室專業(yè)人員對穿刺側(cè)肢體活動指導(dǎo)。圍術(shù)期訪視體現(xiàn)了以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，拓寬了護(hù)理內(nèi)涵，增加了手術(shù)患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

周立.介入治療護(hù)理管理與操作[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：69.

顧紅玉.對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（6）：54.

曾問鳳.巡回護(hù)士術(shù)前訪視對手術(shù)患者術(shù)前心理應(yīng)激的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：116.