宮腔鏡電切術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤的臨床價(jià)值研究

張健美

【摘 要】目的：探究宮腔鏡電切術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤的臨床價(jià)值。方法：本文將我院婦科2018年1月至2019年1月入院的200例粘膜下子宮肌瘤患者作為研究對象，將以上患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對照組以及觀察組，每組100例患者，分別對普通的手術(shù)方法以及宮腔鏡切除術(shù)進(jìn)行應(yīng)用。對比兩組患者的康復(fù)進(jìn)程以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的康復(fù)進(jìn)程優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并發(fā)癥率兩組無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：宮腔鏡電切術(shù)治療粘膜下子宮肌瘤的臨床價(jià)值較高，能夠更好的幫助患者恢復(fù)，并且降低并發(fā)癥情況，提升手術(shù)的安全性，便于患者盡快的投入到正常的工作以及生活之中。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電切術(shù);黏膜下子宮肌瘤;臨床價(jià)值

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種腫瘤，粘膜下子宮肌瘤通常為良性，多發(fā)于30歲至50歲的女性之中，患病初期無顯著表現(xiàn)，隨著肌瘤增長，會(huì)造成患者月經(jīng)量增多、痛經(jīng)情況嚴(yán)重等情況，這一期間會(huì)造成患者貧血，從而給患者造成危險(xiǎn)。治療過程中需要通過手術(shù)對肌瘤進(jìn)行切除，傳統(tǒng)過程中能夠主要通過開腹手術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，這一方法會(huì)給患者造成較大的創(chuàng)傷，恢復(fù)所需時(shí)間較長，并且并發(fā)癥情況較為顯著，因此本文結(jié)合宮腔鏡電切術(shù)展開探究，該方法隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)用進(jìn)一步廣泛化，能夠有效的降低患者的創(chuàng)傷，進(jìn)一步提升手術(shù)的安全性，本文結(jié)合兩種方法開展對比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文將我院婦科2018年1月至2019年1月入院的200例粘膜下子宮肌瘤患者作為研究對象，將以上200例患者通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，平均納入到不同的組別之中，對照組患者年齡在23歲至55歲之前，其中45例患者為單發(fā)，55例患者為多發(fā)，患病時(shí)間在1到5年之間。觀察組患者年齡在22歲至58歲之間，其中42例患著為單發(fā)，58例患者為多發(fā)，患者患病時(shí)間在1年至5年之間。兩組患者的年齡以及患病時(shí)間不存在顯著差異，可以開展對比。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患者入院后均接受常規(guī)的檢查，確定自身存在粘膜下子宮肌瘤，患者情況符合手術(shù)指征，患者以及家屬均同意通過手術(shù)方式治療。以上患者不存在手術(shù)禁忌癥，無凝血功能異常以及腎臟衰竭等情況，患者均在治療過程中有較高的依從性，能夠積極進(jìn)行配合。滿足條件后就可以對患者開展手術(shù)。

1.3方法

兩組患者均選取月經(jīng)結(jié)束后3天至7天開展手術(shù)，術(shù)前2小時(shí)服用米索前列醇片軟化宮頸。對照組患者首先進(jìn)行消毒、麻醉，之后采取仰臥位開展開腹手術(shù)，結(jié)合患者子宮肌瘤位置選取切口位置，切開后取出患者的肌瘤后進(jìn)行縫合。對照組患者應(yīng)用宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，首先取截石位，擴(kuò)張宮口，之后注射氯化鈉注射液，灌注到子宮內(nèi)，之后防止宮腔鏡，來對患者子宮肌瘤的位置進(jìn)行確定以及觀看，結(jié)合患者的子宮肌瘤情況選取合適的電切方案，調(diào)整功率，將患者的子宮肌瘤包膜進(jìn)行切開，之后進(jìn)行電凝止血，之后切取病變組織，將肌瘤分離出來，用抓鉗取出肌瘤，再次電凝止血，兩組患者均時(shí)刻檢測患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行搶救，待患者蘇醒后推出手術(shù)室，并且將取出的肌瘤送檢。

1.4觀察指標(biāo)

記錄患者的康復(fù)進(jìn)程以及并發(fā)癥情況。恢復(fù)進(jìn)程包括患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間。并發(fā)癥情況主要表現(xiàn)為發(fā)熱、陰道不規(guī)則出血、切口感染以及子宮粘連等情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或百分率（%）表示，率的比較采用 χ 2 檢驗(yàn)，以 P <0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

首先對比兩組患者的康復(fù)進(jìn)程情況，觀察組患者排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間都短于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

再對比兩組患者的并發(fā)癥情況，對照組患者7例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者5例出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組患者不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

子宮粘膜下肌瘤是一種良性的女性生殖器官良性腫瘤，肌瘤表面附著在子宮內(nèi)膜上會(huì)在一定程度上對子宮機(jī)能造成影響，容易造成患者月經(jīng)量增多、痛經(jīng)嚴(yán)重以及不孕不育等情況出現(xiàn)，該疾病很大程度的降低了患者的生活質(zhì)量，給患者造成不適。這就需要及時(shí)采取有效的方法開展治療，傳統(tǒng)過程中主要通過開腹的方法對子宮肌瘤進(jìn)行切除，這一方法雖然能夠有效的將肌瘤切除，但會(huì)給患者造成較大的損傷，不利于患者恢復(fù)，住院時(shí)間也較長。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腔鏡電切術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步廣泛化，這一方法有效的縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了對患者造成的損害，并且有助于患者恢復(fù)，通過探究該方法有效的推進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足P<0.05，因此在今后治療粘膜下子宮肌瘤的過程中可以加強(qiáng)對這一方法的應(yīng)用。

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