新冠肺炎疫情時期中學(xué)生心理健康狀況及影響因素調(diào)查分析

唐蕾 應(yīng)斌

〔摘要〕考察了新冠肺炎疫情時期中學(xué)生的心理健康水平，以及應(yīng)對方式、社會支持在其中的影響，旨在了解中學(xué)生的心理危機(jī)反應(yīng)情況，為中學(xué)生危機(jī)干預(yù)工作提供參考。采用問卷法，對四川省10所中學(xué)3512名中學(xué)生在抗疫期間的心理健康水平、應(yīng)對方式和社會支持情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果顯示：中學(xué)生的心理健康水平整體良好，但仍然存在強(qiáng)迫、情緒波動性大等心理危機(jī)反應(yīng)，并受社會支持與應(yīng)對方式的影響，需要在后續(xù)干預(yù)中加以關(guān)注。

〔關(guān)鍵詞〕新冠肺炎;中學(xué)生;心理健康;危機(jī)干預(yù)

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2020）10-0057-05

一、問題提出

2020年年初，在全國人民翹首以盼春節(jié)之時，一場新冠肺炎疫情迅速在全國乃至世界各地蔓延，造成上萬人感染。由于病毒傳染性強(qiáng)、潛伏期久，防控工作難度較大。人們面對這樣的重大突發(fā)事件，自身穩(wěn)定的內(nèi)在心理平衡被打破，認(rèn)知、情緒與行為等可能會出現(xiàn)失衡的狀態(tài)，即可能產(chǎn)生心理危機(jī)[1]，心理健康水平降低。

中學(xué)生正處于青春期，情緒變化波動較大，心理機(jī)制尚未成熟，更易受到外界環(huán)境變化的影響，出現(xiàn)心理問題，需要及時干預(yù)。因此，本研究考察了疫情期間中學(xué)生的心理健康水平及其主要影響因素，從而有針對性地構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)模式。此外，研究發(fā)現(xiàn)，個體的心理健康水平與其社會支持、應(yīng)對方式等有關(guān)[2-3]，因此，本研究也考察了中學(xué)生的應(yīng)對方式、社會支持情況及其與心理危機(jī)反應(yīng)的關(guān)系，從而了解中學(xué)生的心理危機(jī)特點，為學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)工作提供指導(dǎo)性意見。

二、研究方法

（一）研究對象

通過新媒體平臺（微信、QQ等）邀請四川省10所中學(xué)的部分學(xué)生參與問卷填寫，最終收回有效問卷共3512份，其中男女生人數(shù)差異不大（男生1724名，女生1788名）;初中生共2734名（初一1187名，初二1152名，初三395名），高中生共778名（高一311名，高二361名，高三106名）。年齡均值為14.01歲，標(biāo)準(zhǔn)差為1.56。

（二）研究工具

采用中學(xué)生心理健康量表（MMHI-60）[4]，對中學(xué)生的心理健康水平進(jìn)行考察，問卷共60題，包括10個因子，即抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對、學(xué)習(xí)壓力、情緒波動、人際關(guān)系敏感、適應(yīng)性不良及心理不平衡。量表采用likert 5點計分，其中“1”意味著沒有問題，而“2～4”表示存在一定問題，“5”表示問題十分嚴(yán)重。量表總均分越高，表明被試心理健康水平越低，心理危機(jī)程度越深。各因子所得均分也代表各維度的問題情況，均分越高，表明問題越嚴(yán)重，心理危機(jī)程度越高。本研究中，其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.98。

對近期應(yīng)對方式的考察，采用解亞寧[5]版本的簡易應(yīng)對方式量表，共20題，根據(jù)個體對生活采取的態(tài)度和措施，可分為積極和消極兩種方式。量表采用likert 4點評分方式，從“0”到“3”代表采用頻率依次增加。其中習(xí)慣用積極的方式行動的個體，在積極維度得分更高;而習(xí)慣用消極方式行動的個體，則在消極維度的得分更高。本研究中，其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.91。

對社會支持情況的考察，采用葉悅妹、戴曉陽[6]編制的大學(xué)生社會支持量表，研究證實該量表施測于中學(xué)生時也有不錯的信效度[7- 8]，共17題，具體可分成客觀支持（即實際支持情況）、主觀支持（即主觀感知到的支持情況）及個體對社會支持的利用情況。采用likert 5點評分，問卷得分高低與各種社會支持情況正向相關(guān)。本研究中，其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.97。

（三）數(shù)據(jù)處理

本研究所有統(tǒng)計過程均在SPSS20.0中進(jìn)行。

三、結(jié)果與分析

（一）中學(xué)生心理健康水平、應(yīng)對方式和社會支持的描述統(tǒng)計

從心理健康量表的分?jǐn)?shù)可以看出（見表1），有心理問題癥狀的中學(xué)生共836人，占總?cè)藬?shù)23.80%，表明中學(xué)生受此次疫情的影響較小，但是依舊不容忽視。此外，中學(xué)生主要存在強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力感、情緒波動性等方面的危機(jī)反應(yīng)。

應(yīng)對方式量表的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，傾向于采用積極應(yīng)對方式的中學(xué)生有1616人，采用消極應(yīng)對方式的中學(xué)生有1868人，28人的應(yīng)對方式無明顯傾向。采用消極的應(yīng)對方式的個體較多，這些人面對疫情，容易產(chǎn)生心理危機(jī)。

另外，社會支持量表得分顯示（見表2），多數(shù)中學(xué)生自我報告的所獲主、客觀社會支持及社會支持的利用程度均較高，但是相比于他們自身所感知到的及實際所得到的社會支持程度，中學(xué)生們有效利用這些社會支持的效率較低。

（二）心理健康水平及其影響因素的統(tǒng)計學(xué)變量分析

本研究進(jìn)一步考察中學(xué)生的心理健康水平及其影響因素在不同性別、學(xué)段間的表現(xiàn)（見表3）。對性別的獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示，女生在整體上心理健康水平上顯著低于男生。僅在心理不平衡性方面，男女生差異不顯著，在其他方面，女生均表現(xiàn)出更大的心理健康問題。而在社會支持方面，女生所報告的主、客觀社會支持情況及利用程度都顯著高于男生，并且更少采用消極應(yīng)對方式。由此表明，女生面對疫情時心理危機(jī)程度更高，不過女生更多地尋求了社會支持，更積極地應(yīng)對問題。

同樣通過獨立樣本t檢驗，考察不同學(xué)段間中學(xué)生的心理健康水平，發(fā)現(xiàn)初中生的心理健康水平要顯著好于高中生，高中生存在心理危機(jī)反應(yīng)的程度更深。由于高中生本身的學(xué)業(yè)壓力高于初中生，開學(xué)延期等疫情期間的突發(fā)狀況，往往會加劇他們的壓力，造成心理問題增多，危機(jī)程度更高。同時高中生所報告的社會支持較少，面對生活中突發(fā)事件時的積極應(yīng)對方式較少，相反，消極傾向的行為方式更多。

（三）社會支持、應(yīng)對方式對心理健康的影響

以心理健康量表的總均分作為因變量，社會支持總分及其子維度分?jǐn)?shù)作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果（見表4）發(fā)現(xiàn)個體主觀感知的社會支持程度、對社會支持的利用程度、積極應(yīng)對方式均能夠正向預(yù)測心理健康水平，即負(fù)向預(yù)測心理危機(jī)情況，而消極應(yīng)對方式的預(yù)測作用相反，預(yù)測作用均具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表4。

四、討論與干預(yù)建議

（一）研究討論

1.疫情期間中學(xué)生心理健康水平、應(yīng)對方式與社會支持情況

疫情的傳播對中學(xué)生的心理健康產(chǎn)生了不小的威脅。本研究發(fā)現(xiàn)，在此次疫情期間，中學(xué)生群體中存在一定的心理危機(jī)反應(yīng)，尤其在強(qiáng)迫癥狀、情緒波動性及學(xué)習(xí)壓力感等方面的危機(jī)反應(yīng)明顯，這與非典期間的調(diào)查結(jié)果類似。以往研究普遍發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生在非典時期表現(xiàn)出強(qiáng)迫、恐懼等危機(jī)反應(yīng)[9，10]，表明在面臨疫情突發(fā)狀況時，個體出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)屬于普遍現(xiàn)象。其中，中學(xué)生的強(qiáng)迫癥狀尤為明顯，部分學(xué)生對疫情的態(tài)度較為消極，做出了一些過度預(yù)防行為，例如洗手次數(shù)增多、忍不住去看疫情相關(guān)消息等。同時，中學(xué)生在此期間還需要面對臨時安排的網(wǎng)課學(xué)習(xí)，可能存在不適應(yīng)情況，難免產(chǎn)生學(xué)習(xí)壓力，部分學(xué)生出現(xiàn)了情緒波動。

此外，半數(shù)以上的中學(xué)生傾向于采用消極的方式應(yīng)對此次危機(jī)事件，較少主動向他人獲取社會支持。由于中學(xué)生目前普遍待在家中，獲取社會支持的形式和渠道減少，一些學(xué)生較少主動向外界獲取支持，將情緒壓抑在心中，無處宣泄，應(yīng)當(dāng)引起家長、教師等的重視。

2.心理健康、社會支持和應(yīng)對方式在性別和學(xué)段間的差異

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了心理不平衡性以外，女生在各個方面的心理健康水平更差，這與以往研究結(jié)果不同[9]。但無論是女生獲得的社會支持情況，還是她們對社會支持的利用程度，都要明顯好于男生，并且更少采用消極的應(yīng)對方式，這也符合現(xiàn)實情況。女生往往更愿意主動與他人表達(dá)自己的情緒，并且更樂于主動社交，獲得社會支持。而男生受性別角色的影響，不太擅長向外界表達(dá)自己的感受，傾向于壓抑自己的情緒，因此應(yīng)對方式傾向于消極。

高中生在當(dāng)下的心理健康水平較初中生差，表現(xiàn)為除了強(qiáng)迫癥狀，其他心理問題水平更高，這與以往研究結(jié)果也不太一致。有研究發(fā)現(xiàn)，初、高中生在“非典”期間的心理健康水平?jīng)]有顯著差異[10]。高中生對于外界信息的獲取能力更強(qiáng)，可能更容易受疫情消息的影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒。同時，高中生的社會支持情況較差，更傾向于采用消極應(yīng)對方式，對此推測：高中生的學(xué)業(yè)壓力更大，可能沒有過多精力與他人交流，經(jīng)常將情緒內(nèi)化，導(dǎo)致應(yīng)對方式也較為消極。

3.社會支持與應(yīng)對方式對心理健康水平的影響

已有研究證實，中學(xué)生的應(yīng)對方式、社會支持情況與其心理健康水平密切相關(guān)[11，12]。本研究也得到了類似結(jié)果;然而客觀社會支持情況對個體的心理健康水平?jīng)]有明顯的預(yù)測作用，與以往研究結(jié)果不符[13]，這可能是因為目前人們對疫情的關(guān)注度普遍較高，中學(xué)生獲得的外界關(guān)心整體水平較高，相比于其他因素，其預(yù)測作用更小。

（二）干預(yù)建議

1.基于調(diào)查結(jié)果，針對主要的危機(jī)反應(yīng)進(jìn)行有效干預(yù)

中學(xué)生受此次疫情影響，大多數(shù)學(xué)生情緒上有較大波動，強(qiáng)迫反應(yīng)較多，少數(shù)學(xué)生還存在抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、適應(yīng)性不良等危機(jī)反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)受到學(xué)校教育工作者及社會危機(jī)干預(yù)工作者的重視。例如，學(xué)校減少通過網(wǎng)課形式向?qū)W生傳授下學(xué)期的新知識，而是結(jié)合當(dāng)前疫情，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識，將所學(xué)知識活用到現(xiàn)實生活中;向?qū)W生普及合理宣泄情緒的方法，例如正念訓(xùn)練、“蝴蝶拍”“呼吸放松訓(xùn)練”等，緩解疫情期間學(xué)生的消極情緒。

2.通過認(rèn)知療法、敘事治療等調(diào)節(jié)中學(xué)生的應(yīng)對方式

本研究結(jié)果表明，在面對重大事件引發(fā)的情緒波動時，不少中學(xué)生存在消極的應(yīng)對方式，對其心理健康產(chǎn)生了不良影響，增加了產(chǎn)生心理危機(jī)的風(fēng)險。因此，在對中學(xué)生做線上心理輔導(dǎo)時，可采用認(rèn)知行為療法、敘事治療、理性情緒療法等短期有效的咨詢手段，主要針對中學(xué)生的認(rèn)知與決策方面進(jìn)行干預(yù)。通過這種方式，不僅能夠在短時間內(nèi)有效改變中學(xué)生的一些消極應(yīng)對態(tài)度與行為方式，還能夠通過尋找例外、經(jīng)驗回憶等方式，引導(dǎo)中學(xué)生看到疫情之下積極的一面，讓自己在危機(jī)中成長。

3.通過心理援助熱線、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式，幫助中學(xué)生尋找、利用自身社會支持系統(tǒng)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在面對疫情時，部分中學(xué)生不太擅長利用自身的社會支持力量來幫助自己克服心理危機(jī)，特別是高中生。就此情況，本文建議在對中學(xué)生群體進(jìn)行心理輔導(dǎo)時，一方面，學(xué)校中由教學(xué)主任、心理教師及一些已獲專業(yè)資格的教師共同組建心理危機(jī)干預(yù)小組，在線上對中學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)性的科普、教育工作，端正學(xué)生對疫情的認(rèn)識，減輕恐慌、擔(dān)憂情緒。由于此次病毒的傳染性較強(qiáng)，學(xué)校開學(xué)延期，心理教師還可以采用網(wǎng)絡(luò)視頻的形式，開展線上團(tuán)體輔導(dǎo)課，使學(xué)生認(rèn)識到疫情期間的消極感受是正常且普遍的現(xiàn)象，在團(tuán)體中獲得社會支持。另一方面，學(xué)校還可借助社會中由專業(yè)心理咨詢師及經(jīng)過培訓(xùn)的志愿者等人構(gòu)成的危機(jī)干預(yù)力量，向?qū)W生們提供各個地區(qū)較權(quán)威、可靠的心理援助熱線，以獲取外在支持。

參考文獻(xiàn)

[1]樊富珉.“非典”危機(jī)反應(yīng)與危機(jī)心理干預(yù)[J]. 清華大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2003（4）：32-37.

[2]李金釗. 應(yīng)對方式、社會支持和心理壓力對中學(xué)生心理健康的影響研究[J].心理科學(xué)，2004，27（4）：980-982.

[3]趙建平，葛操. 初中生社會支持與心理健康的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2006（2）：132-135.

[4]王極盛，李焰，赫爾實. 中國中學(xué)生心理健康量表的編制及其標(biāo)準(zhǔn)化[J]. 社會心理科學(xué)，1997（4）：15-20.

[5]解亞寧. 簡易應(yīng)對方式量表信度和效度的初步研究[J]，中國臨床心理學(xué)雜志，1998，6（2）：114-115.

[6]葉悅妹，戴曉陽. 大學(xué)生社會支持評定量表的編制[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2008，16（5）：456-458.

[7]賴舒旋. 城鎮(zhèn)初中生安全感與社會支持的相關(guān)研究[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2019（18）：4-11.

[8]職曉燕，王傳升，王長虹，等. 網(wǎng)絡(luò)成癮青少年應(yīng)對方式社會支持與父母教養(yǎng)方式分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（4）：426-429.

[9]雷曉梅，何宏靈，楊玉鳳. 1083 名中學(xué)生“非典”流行期間心理行為及應(yīng)對方式的研究[J]. 中國校醫(yī)，2005，19（1）：14-16.

[10]陳立成，于海霞，張海燕，等.“防非”隔離時期大、中學(xué)生心理健康狀態(tài)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2005（1）：43-45.

[11]劉曉，黃希庭. 社會支持及其對心理健康的作用機(jī)制[J]. 心理研究，2010，3（1）：3-8.

[12]袁立新，曾令彬. 生活事件、社會支持、 應(yīng)付方式及自我效能感對心理健康的影響[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2007，15（1）：33-36.

[13]甘秀英，聶衍剛，羅蘊(yùn)琪. 中學(xué)生心理危機(jī)與社會支持，應(yīng)對方式的關(guān)系[J].心理與行為研究，2009，7（2）：114-120.

（作者單位：1.西南大學(xué)心理學(xué)部，重慶，400715;2. 西南大學(xué)附屬中學(xué)，重慶，400700）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝