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    急性胰腺炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

    2020-04-10 06:47:58何艷劉淑英
    健康大視野 2020年6期
    關(guān)鍵詞:急性胰腺炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果

    何艷 劉淑英

    【摘 要】目的:探討對(duì)急性胰腺炎給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法:選取2018年3月-2019年3月收治入院急性胰腺炎患者80例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對(duì)照組40例,予以常規(guī)護(hù)理,觀察組40例,予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,均于出院前1d評(píng)估其遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理總滿意度。結(jié)果:觀察組遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,且護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量,改善其心理狀態(tài),提升護(hù)理總滿意度,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R657【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)06--01

    急性胰腺炎是由多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)激活后胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死等炎癥反應(yīng)。臨床上以急性上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血胰酶增高為主要特點(diǎn)。膽結(jié)石是目前國(guó)內(nèi)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因[1]。急性胰腺炎輕度患者多以水腫、輕度疼痛為主要臨床癥狀,而急性胰腺炎重度患者往往出現(xiàn)嚴(yán)重感染,繼而引發(fā)休克或死亡。隨著醫(yī)療水平的提升,急性胰腺炎的治療水平也隨之上升,但有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者臨床效果方面的研究較少。本研究通過(guò)給予80例急性胰腺炎患者不同護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取選取2018年3月-2019年3月收治入院急性胰腺炎患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南(2013)》[2]中急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀者;(2)血尿淀粉酶異常增高;(3)患者意識(shí)清醒;(4)患者及其家屬知情并簽署相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在既往胰腺病史;(2)合并嚴(yán)重肝、腎功能不全;(3)合并嚴(yán)重精神類疾病。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對(duì)照組40例,予以常規(guī)護(hù)理,男22例,女18例;年齡23-58歲,平均年齡(40.91±5.38)歲;臨床表現(xiàn):惡心27例,嘔吐31例,發(fā)熱29例;觀察組40例,男20例,女20例;年齡24-51歲,平均年齡(39.76±5.33)歲;臨床表現(xiàn):惡心26例,嘔吐32例,發(fā)熱28例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,具體:臥床休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),進(jìn)行環(huán)境護(hù)理和病情監(jiān)護(hù)。(2)觀察者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體:由于急性胰腺炎發(fā)病急、進(jìn)展快,患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員在進(jìn)行日常護(hù)理的同時(shí)對(duì)患者給予人文關(guān)懷,宣講相關(guān)知識(shí),進(jìn)行積極溝通以減輕患者不良情緒和心理壓力;對(duì)急性胰腺炎伴疼痛患者,護(hù)理人員可通過(guò)搖高床頭,彎曲腿部以幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整,減輕疼痛感,同時(shí)可利用電視、音樂(lè)、圖書(shū)等轉(zhuǎn)移患者注意力,必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛;護(hù)理人員在飲食上根據(jù)患者身體狀況及病情發(fā)展制定個(gè)體化飲食方案,為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加速恢復(fù);進(jìn)行用藥指導(dǎo)干預(yù),遵醫(yī)用藥,做好病情監(jiān)護(hù)及相關(guān)巡查服務(wù)工作。

    1.3 觀察指標(biāo)(1)以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)比患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)分,以50分為滿分,評(píng)分越高代表臨床效果越好。(2)將護(hù)理滿意度分為一般滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí),護(hù)理總滿意度=滿意率+一般滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件,計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率n(%)表示,采用檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)分比較 觀察組的遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    急性胰腺炎作為常見(jiàn)內(nèi)科急癥之一,具有發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速等特點(diǎn),近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)出日益上升的趨勢(shì)。由于急性胰腺炎可出現(xiàn)嚴(yán)重感染、胰腺膿腫等多種并發(fā)癥,易對(duì)患者日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響,且重癥患者在出現(xiàn)以上并發(fā)癥的基礎(chǔ)上還易發(fā)生心力衰竭、腎衰竭、敗血癥等癥狀,嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。在治療過(guò)程中由于缺乏相關(guān)知識(shí),患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐慌等負(fù)面心理情緒,對(duì)患者的治療、康復(fù)均具有一定程度的不利影響。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”同“患者中心”相結(jié)合的一種新型護(hù)理模式,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展、深化,在護(hù)理服務(wù)內(nèi)容方面增加護(hù)理項(xiàng)目,加深護(hù)理人員與患者溝通程度,提升護(hù)理質(zhì)量,其不僅有助于滿足患者需求,還有助于提高療效,減少臨床并發(fā)癥[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要通過(guò)進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)護(hù)等干預(yù)措施以降低患者不良情緒,減輕患者疼痛感及其他癥狀,配合疾病相關(guān)知識(shí)宣講、引導(dǎo)患者養(yǎng)成積極樂(lè)觀心態(tài),使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得以提高;同時(shí)在全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中,以患者實(shí)際病情為依據(jù)調(diào)整其飲食和用藥護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)癥狀及指標(biāo),提高飲食和用藥的合理性和科學(xué)性,從而提高患者臨床療效。在本研究中,觀察組在遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評(píng)分中明顯高于對(duì)照組,其護(hù)理總滿意度也明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明相較于常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在改善患者臨床癥狀,提高臨床療效方面效果更佳。

    綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解急性胰腺炎患者的焦慮、恐慌抑郁情緒,改善患者生活質(zhì)量,提升其遵醫(yī)行為,提升護(hù)理總滿意度,在臨床上值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    唐新顏.急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中行個(gè)體化健康教育的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017, 28(24):209-210.

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組.中國(guó)急性胰腺炎診治指南(2013)[J].臨床肝膽病雜志,2013,29(9):656-660

    徐曉勛,余玫婷,梅文珍.重癥急性胰腺炎不同營(yíng)養(yǎng)支持方式的護(hù)理和效果[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2017, 24(5):306-309.

    楊慧卿,宋文淵,黎東明.重癥急性胰腺炎患者感染相關(guān)因素分析及護(hù)理策略[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018, 28(20):83-87.

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