研究益氣活血利水方對(duì)慢性心力衰竭NT-proBNP水平影響的臨床效果

閆麗杰

【摘 要】目的：探究益氣活血利水方對(duì)慢性心力衰竭患者的心功能與N末端B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平的影響。方法：將2016年8月-2019年8月期間在我院接受治療的52例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，奇偶法將所有研究對(duì)象平均分成對(duì)照組（n=26）和研究組（n=26），對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用益氣活血利水方，對(duì)比兩組患者治療后左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的心功能和NT-proBNP水平指標(biāo)。結(jié)果：治療前兩組患者的心功能指標(biāo)以及NT-proBNP水平對(duì)比無顯著差異（p>0.05），經(jīng)治療，研究組患者的NT-proBNP水平是（284.62±41.36），對(duì)照組患者的NT-proBNP水平（319.23±38.52），兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比差異顯著，，且治療后研究組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：益氣活血利水方在慢性心力衰竭患者中有良好的臨床應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】益氣活血利水方;慢性心力衰竭;NT-proBNP水平

【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

慢性心力衰竭是一種心肌損傷疾病，一般由冠心病、心肌梗死、炎癥反應(yīng)等發(fā)展而來，慢性心衰患者在疾病的進(jìn)展過程中，心肌功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，心臟的實(shí)際泵血滿足不了患者機(jī)體的代謝需要[1]。近年來我國慢性心衰患者數(shù)量呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)[2]。研究有效的臨床治療方法對(duì)于提高現(xiàn)代醫(yī)療水平和確?；颊叩纳眢w健康極為重要。本文回顧性分析了我院在2016年8月-2019年8月期間收治的52例慢性心力衰竭患者的臨床資料，探究益氣活血利水方的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間段為2016年8月-2019年8月，研究對(duì)象是該時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的52例慢性心力衰竭患者，研究通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬在知情并同意本次研究的基礎(chǔ)上簽署了知情同意書。按照奇偶分組的原則將52例研究對(duì)象分成對(duì)照組（n=26）和研究組（n=26）。對(duì)照組患者中包括男性患者14例和女性患者12例，年齡最大值72歲，最小值41歲，平均年齡（58.59±2.51）歲，病程在2-6年區(qū)間，平均病程（4.17±1.24）年。對(duì)研究組患者中包括男性患者13例和女性患者13例，年齡最大值74歲，最小值43歲，平均年齡（57.93±2.14）歲，病程在2-7年區(qū)間，平均病程（4.29±1.31）年。經(jīng)兩組一般資料的對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療方法，藥物包括呋塞米片（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021074，20mg），每日一次，每次20mg;硝酸異山梨酯片（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)H12020816，5mg）每日三次，每次10mg，結(jié)合患者的實(shí)際情況調(diào)整部分藥物使用量[3]。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用益氣活血利水方，藥物成份包含桃仁（10g）、紅參（7.5g）、川芎（10g）、黃芪（30g）、丹參（20g）、當(dāng)歸（15g）、白術(shù)（15g）、茯苓（15g）、紅花（10g）、桂心（10g）、陳皮（15g）、炙甘草（10g）、五味子（15g）和炒遠(yuǎn)志（10g）。以水煎服每日一劑，分早晚兩次服下[4]。兩組患者治療時(shí)間均為4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比治療后兩組患者的心功能指標(biāo)（LVEF）和NT-proBNP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

確保研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的基礎(chǔ)上，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）分析和處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的表示方法與檢驗(yàn)方法分別是百分比、x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的檢驗(yàn)與表示方法分別是t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。P<0.05表示組間差異明顯，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心功能指標(biāo)

治療前，研究組與對(duì)照組患者LVEF心功能指標(biāo)對(duì)比無顯著差異（p<0.05），治療后研究組患者的LVEF心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，p<0.05，詳見表一：

2.2 兩組患者的NT-proBNP水平

治療前對(duì)照組與研究組的NT-proBNP水平指標(biāo)對(duì)比差異不明顯，p>0.05，治療后研究組NT-proBNP水平優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，詳見表二：

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為陰虛、陽虛、氣虛是導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的病理基礎(chǔ)，益氣活血利水方中的成分能夠發(fā)揮治療虛勞內(nèi)傷、升陽補(bǔ)中、大補(bǔ)元?dú)?、?qiáng)心等作用[5]。在慢性心衰的治療中能夠提高患者心臟收縮能力，增加心臟泵血量，進(jìn)而提升患者的臨床治療效果，改善患者心功能和NT-proBNP水平[6]。

綜上所述，益氣活血利水方在慢性心力衰竭的臨床治療中有良好的應(yīng)用效果，提高患者的NT-proBNP水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

林泉.益氣活血利水方與曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床對(duì)照研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

李衍達(dá).益氣活血利水方治療氣虛血瘀水停型慢性心力衰竭的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

董巧稚，逯金金，蔡玲玲，范宗靜，匡武，崔杰，李冬，張婧倩，周鹍，李巖，萬潔，林謙.益氣活血、溫陽利水方治療慢性收縮性心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（02）：134-136.

周洪武，程時(shí)杰，李雅琴.中藥益氣溫陽活血利水方對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影響[J].心腦血管病防治，2017，17（04）：318-320.

鐘慧玲.益氣活血利水方聯(lián)合西藥對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利鈉肽原水平變化的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（12）：1475-1477.

湯潔.益氣活血利水方配合西藥對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（07）：76-77.