分析血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用

王英

【摘要】目的：分析在血液透析護(hù)理過(guò)程中舒適護(hù)理應(yīng)用的臨床效果。方法：選取我院2019.3-2019.6，3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行血液透析治療的80例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行調(diào)查分析研究。將這80例患者以平行對(duì)照的方式1：1隨機(jī)分配為觀察組40例和對(duì)照組40例。對(duì)照組施以基本常規(guī)性血液透析護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加舒適護(hù)理模式。在此條件下對(duì)觀察組及對(duì)照組的護(hù)理有效率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組及觀察組經(jīng)過(guò)3個(gè)月后的護(hù)理效果，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的護(hù)理有效率顯示，觀察組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組。比較結(jié)果顯示有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在臨床血液透析護(hù)理中起到顯著作用，能夠顯著提高護(hù)理有效率，具有臨床推廣實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血液透析護(hù)理;臨床效果;舒適護(hù)理;護(hù)理有效率

作為急慢性腎功能衰竭患者的腎臟替代治療方式的血液透析（HD），其在提高患者生存質(zhì)量上有著顯著的作用。然而伴隨著長(zhǎng)期的血液透析治療不僅會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)期病痛之外還有極大的可能引起其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)患者的身體以及心理都造成了極大的傷害。為了給患者一個(gè)更加舒適的護(hù)理?xiàng)l件，提高患者的護(hù)理體驗(yàn)從而達(dá)到對(duì)患者的護(hù)理效果、身心健康以及生活質(zhì)量的顯著改善。我院便選取80例患者進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)實(shí)施舒適護(hù)理模式在血液透析中的應(yīng)用展開分析研究，具體護(hù)理方案和分析結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院選取至2019.3～2019.6，3個(gè)月以來(lái)進(jìn)行血液透析護(hù)理的80例患者作為調(diào)查研究對(duì)象。其全部患者均符合血液透析護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)。并采用平行對(duì)照的方法將80例患者按照1：1隨機(jī)分配的形式分為兩組，分別是對(duì)照組（40例，男30例，女10例，平均年齡在49.25±2.36歲）和觀察組（40例，男26例，女14例，平均年齡在50.92±2.19歲）。對(duì)兩組患者的資料作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明其兩組患者一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參與該調(diào)查研究的所有患者對(duì)本研究完全知情自愿參與并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)表明對(duì)該調(diào)查研究完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2方法 在保證所有患者病情穩(wěn)定的情況下，對(duì)照組施行基本常規(guī)性血液透析護(hù)理，觀察組在施行對(duì)照組基本常規(guī)性血液透析護(hù)理的同時(shí)施行舒適護(hù)理模式。具體舒適護(hù)理模式主要分為三個(gè)方面，內(nèi)容如下：

1.2.1環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員需給患者提供一個(gè)良好舒適的血液透析護(hù)理環(huán)境，主要包括保證血液透析室的干凈整潔，保證溫度濕度適宜的情況下確?？諝庀鄬?duì)流通。及時(shí)與患者家屬達(dá)成良好的溝通，使患者家屬能夠充分了解到患者的情況并及時(shí)督促患者合理用藥，在保持舒適環(huán)境的同時(shí)在和患者家人的積極配合下共同達(dá)成環(huán)境舒適護(hù)理。

1.2.2生理健康護(hù)理：患者在血液透析護(hù)理過(guò)程中會(huì)有一定程度的不適感，這種不適感可以通過(guò)改變體位的方式來(lái)減緩。因此護(hù)理人員需實(shí)時(shí)觀察照顧患者保持一個(gè)合適的體位。同時(shí)在飲食方面，患者需在血液透析后食用清淡飲食為宜，并適量飲水，對(duì)油膩重鹽的食物進(jìn)行控制并保證礦物質(zhì)與維生素的攝取。

1.2.3心理健康護(hù)理：因患者的血液透析過(guò)程較長(zhǎng)且十分痛苦，則對(duì)患者的心理造成很大的壓力與損害。護(hù)理人員需重視患者的心理狀態(tài)并及時(shí)給予關(guān)心疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，加強(qiáng)與患者溝通的次數(shù)，使患者保持樂(lè)觀積極的態(tài)度去面對(duì)血液透析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者在采取相應(yīng)護(hù)理后的護(hù)理有效率，其具體標(biāo)準(zhǔn)判斷如下。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者恢復(fù)狀態(tài)完全改善，心理狀態(tài)樂(lè)觀良好，無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)護(hù)理服務(wù)完全滿意。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者恢復(fù)狀態(tài)顯著改善，無(wú)明顯消極心理情緒，對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿意。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)明顯恢復(fù)跡象甚至惡化，心理狀態(tài)悲觀消極并伴有并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組中，顯效患者15例（37.5%），有效患者17例（42.5%），無(wú)效患者8例（20%），總有效率為80%;觀察組中，顯效患者20例（50%），有效患者18例（45%），無(wú)效患者2例（5%），總有效率為95%。比較結(jié)果顯示（X²=10.286 P=0.001），其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

血液透析（HD）為的是治療急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代，主要原理是通過(guò)血液透析設(shè)備（水處理系統(tǒng)、透析液和血液透析機(jī)）讓血液引流將體內(nèi)的血液引流至體外，經(jīng)由無(wú)數(shù)根空心纖維引到透析器中，使血液與電解質(zhì)溶液（即透析液）在其中通過(guò)過(guò)濾、吸附、彌散和對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，從而達(dá)到維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿的平衡并幫助清除體內(nèi)代謝廢物及過(guò)多的水分，再將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)。血液透析（HD）是為了給腎病終末期患者改善病情、減輕病痛及維持良好生活的常用治療方式。該療法能夠幫助患者有效的減輕癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。而血液透析患者所面臨著并發(fā)癥多，治療療程長(zhǎng)且痛苦并伴隨著病情的加重以及心理上的負(fù)擔(dān)。由此可見，血液透析作為患者的治療方式是必不可少的，因此對(duì)血液透析的護(hù)理更是需要護(hù)理人員和患者都極度引起重視。

經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的對(duì)血液透析患者進(jìn)行臨床護(hù)理能夠有效地幫助患者減輕病痛的同時(shí)也能降低患者并發(fā)癥的產(chǎn)生從而達(dá)到改善患者的護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量的效果。而舒適護(hù)理模式是一種圍繞著患者各方面身體狀態(tài)和精神狀態(tài)展開的，為了保證患者的盡最大程度的舒適與健康所采取的護(hù)理措施。主要包括對(duì)環(huán)境、患者的飲食及身心方面進(jìn)行舒適護(hù)理，旨在實(shí)現(xiàn)患者處在最舒適的護(hù)理狀態(tài)從而幫助患者康復(fù)。

根據(jù)本次研究，對(duì)比對(duì)照組及觀察組經(jīng)過(guò)3個(gè)月后的護(hù)理有效率顯示，觀察組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組。比較結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理在臨床血液透析護(hù)理中起到顯著作用，能夠顯著提高護(hù)理有效率，改善患者的病情，具有臨床推廣實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。