護理技能大賽常態(tài)化背景下的高職護理專業(yè)實踐教學改革研究

李黎 周姍姍 王英

摘? 要：通過組織和參加護理技能競賽，推進內(nèi)科護理學課程改革。主要通過建立健全各項護理技能競賽制度、突出教學內(nèi)容的崗位要求、規(guī)范護理技能操作、多點護理技能考核等方式進行。因此，學生將接受全面的職業(yè)能力培養(yǎng)，提高護理人才的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：護理技能大賽? 護理? 教學? 實踐

中圖分類號：G641 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）02（a）-0123-02

職業(yè)技能競賽是職業(yè)教育的創(chuàng)新，是高職院校技能展示的重要形式。職業(yè)技能競賽是學生通過學習向職業(yè)教育改革發(fā)展的重要抓手。其目的是通過競爭促進教學、學習、建設(shè)和改革，加強學生的職業(yè)技能訓練。內(nèi)科護理是護理專業(yè)課程體系中一門非常重要的課程。其基本技能是護士執(zhí)業(yè)后必須具備的核心技能。它也是采訪醫(yī)療機構(gòu)、評估臨床技能和檢查護理技能競賽的基本技能。這門課程的建設(shè)需要不斷地進行課程改革來保證。

1? 課程改革的背景與意義

1.1 課程改革的背景

內(nèi)科護理是護理專業(yè)“5+X”需求導向課程體系中的橋梁課程、骨干課程和核心課程。它是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)和前提。對支持和促進護理專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是實踐能力的培養(yǎng)具有重要作用。護理職業(yè)技能競賽是高職院校師生展示風采的舞臺，吸引了社會各界的關(guān)注。教師和學生參與各級護理技能競賽，學校積極舉辦各級護理技術(shù)競賽。在比賽的訓練中，教師不難發(fā)現(xiàn)學校的專業(yè)教學和護理技能競賽與臨床護理、參賽者與普通護生的差距，對護理教學提出了新的要求，為護理專業(yè)建設(shè)和課程改革提供了指導作用，有利于內(nèi)科護理改革課程。

1.2 高等職業(yè)教育改革的發(fā)展方向

職業(yè)教育的主要目的是充分利用社會能力。尤其在護理教育中，護理教育需要學生了解護理技能，提高學生的護理意識，從而能夠培養(yǎng)出綜合性的護理人才。在當前高職護理教育中，護理技能競賽已廣泛開展。在學習的各類比賽發(fā)展的長期發(fā)展演變中，對于醫(yī)護人員臨床要求其做到對患者能夠得到持續(xù)、科學的護理。根據(jù)臨床護士的要求比賽分為護理病理分析和綜合技術(shù)操作兩個模塊。從目前競賽的效果來看，護理技能競賽使現(xiàn)有的理論教學與實際操作有機結(jié)合，鍛煉了學生的思維，在學生心目中建立了完善的護理體系，提高了護理和操作水平。教學質(zhì)量可以說，護理技能競賽的開展進一步激發(fā)了學生的學習興趣，是當前高職教育改革的主要方向。

1.3 促進護理專業(yè)發(fā)展

在護理技能競賽中，該專業(yè)的專家和教師將參與競賽，促進了護理職業(yè)教育相關(guān)標準和內(nèi)容的提高。它不僅能提高高職院校的整體競爭力，而且能促進護理專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展和進步。比如，通過對競賽結(jié)果的分析，我們可以清楚地看到，傳統(tǒng)的教學方式并不能顯著地促進教學質(zhì)量的提高。因此，在教學過程中，應(yīng)以技能競賽為標準和指導，不斷培養(yǎng)學生的臨床綜合能力，擴大臨床技能教學的比重，切實推進臨床技能教學，促進了護理專業(yè)的發(fā)展。

2? 護理技能競賽引導課程改革

2.1 建立健全護理技能競賽各項制度

我們重視教學技能和護理技能，建立一個完整的競爭體系。各級競爭與選擇能夠促進學院護理技能競賽發(fā)展，同時也能全方位地提高學生的護理臨床技術(shù)水平。每年4月是護理技能競賽的選舉月。通過護士的禮儀、自我介紹和技能操作，選拔優(yōu)秀人才參加5月份的學校競賽。學校大賽的優(yōu)勝者先備戰(zhàn)省級大賽，再備戰(zhàn)全國大賽，實現(xiàn)“人人參與讓技能大賽更上一層樓”。部分工作由少數(shù)師生參與向全體師生參與轉(zhuǎn)變，由精英競賽向普通群眾工作轉(zhuǎn)變，滿足了培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的需要，提高職業(yè)教育服務(wù)業(yè)的能力。

2.2 教學內(nèi)容突出崗位要求培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力

護理技能競賽是根據(jù)護士崗位要求，對病人進行持續(xù)、科學的護理。護理技能競賽是醫(yī)院護理工作現(xiàn)實的再現(xiàn)，是對護理人才最新護理技能要求和臨床需求的反映，對課程建設(shè)具有指導作用。通過對競賽規(guī)則的分析和對護士崗位的調(diào)查，確定了6個主要的課堂教學項目和21個課程教學任務(wù)，并對每個教學任務(wù)進行了教學內(nèi)容和教學情境的設(shè)計。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，改變教學模式和方法，改變教學評價方法。培養(yǎng)職業(yè)技能，提高護理技能的執(zhí)行力，與此同時能夠大大提高學生的批判性思維、臨床思維能力、溝通能力、解決問題能力和人文素質(zhì)。

2.3 以國家競爭標準為指導規(guī)范護理技能操作培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力

通過對競賽規(guī)則的分析，發(fā)現(xiàn)護理技能競賽的操作過程和評分標準與臨床護理工作密切相關(guān)。人文關(guān)懷意識和語言交流得分逐年提高。雖然內(nèi)科護理課程中的一些護理操作是統(tǒng)一的、規(guī)范的，但隨著臨床護理技術(shù)的不斷發(fā)展，一些護理操作已經(jīng)開始實施。不能滿足臨床護理工作的需要，如單腔導管插入術(shù)、單側(cè)鼻導管吸氧法等[4]，需要進行課程改革，將教學內(nèi)容、技能競賽過程和評分標準更新為平時的課堂教學。按照“全國大賽”的要求，由點到面，培養(yǎng)學生規(guī)范化。操作程序和熟練的基本技能，培養(yǎng)學生的溝通技巧和人文關(guān)懷素養(yǎng)。同時，護理競賽機制應(yīng)體現(xiàn)在教學過程的各個階段，并要求整體的技能大賽細化每一個細節(jié)，確保比賽中能夠參透護理學的各方面知識。通過護理技能大賽能夠充分調(diào)動學生學習的積極性，增強學生的自信心，強化學生的時間觀念、提高精神素質(zhì)。

2.4 多點技能考核培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力

護理技能競賽分為理論考試和實踐操作兩個部分。在技能考核站，參賽者根據(jù)臨床病例在相應(yīng)的競賽室完成護理技能操作，旨在考核參賽者的基本臨床護理技能操作水平和獨立實習的工作能力。內(nèi)科護理是一門實踐性很強的學科。它的實際工作時間占總工作時間的50%以上。要重視考核方法的研究和改革。在綜合案例下采用多點技能評估，利用學生標準化病人（ssp）和醫(yī)學模擬器，提供高模擬、低風險的模擬場景。檢查學生護理技能操作能力及預后。床上思維能力、人文關(guān)懷意識和語言溝通能力，培養(yǎng)學生綜合業(yè)務(wù)能力。

3? 對比賽中存在問題的3點思考

針對我國大多數(shù)醫(yī)學高職院校的護理技能大賽進行調(diào)查分析可以看出，學校舉辦護理技能大賽這項活動的主要目的是為學生提供相應(yīng)的臨床護理技能，通過實踐把應(yīng)用知識與實踐進行相互結(jié)合。因此，在技能競賽中掌握理論知識是遠遠不夠的。縱觀當前臨床實習中學生存在的問題和失誤，可以看出，要提高護理行業(yè)的質(zhì)量，必須加強學生的職業(yè)教育，尤其是在突發(fā)事件面前。學生必須有計算疾病嚴重程度的能力。然而，在這一領(lǐng)域，大多數(shù)學生的適應(yīng)能力還相對不足。造成這種現(xiàn)象的主要原因是教師在教學過程中沒有充分把握教學方向，一些不同的因素會導致不同的護理問題。在我國傳統(tǒng)的高職護理專業(yè)教學過程中，往往要求學生統(tǒng)一著裝，掌握一些基本技能。但在人才培養(yǎng)過程中，忽視了對學生的個性化培養(yǎng)。在一些護理工作中，大多數(shù)疾病沒有很固定的護理模式。不同的病人有不同的文化程度、家庭背景和心理活動，護士應(yīng)采用不同的護理方法。

4? 結(jié)語

護理技能競賽是師生展示能力、學校展示水平、擴大知名度和社會影響力的舞臺。這也是教學改革的指揮棒。參賽選手在比賽中的綜合職業(yè)能力評價對課程教學提出了更高的要求。參與保護技能競賽，推進內(nèi)科課程改革。利用護理技能大賽能夠使學生課堂教學與臨床護理實踐進行無縫對接，有利于學生實際工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

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