ICU護(hù)士對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性和影響因素分析

賀曉艷，丁彩霞

陜西省榆林市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 榆林 719000

多重耐藥菌（MDRO）是指臨床在應(yīng)用三類或三類以上抗菌藥物同時出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌[1]。ICU是臨床針對急危重癥患者的重點搶救科室，也是醫(yī)院感染事件發(fā)生的主要科室，一旦發(fā)生MDRO，不僅會影響治療效果，還可能加重患者的病情，影響患者康復(fù)，因此ICU護(hù)士對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離十分必要。為探究ICU護(hù)士對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性和影響因素，本次研究將我院64名ICU護(hù)士納入本次研究的觀察對象采用問卷調(diào)查法對ICU護(hù)理人員對于消毒隔離知識的掌握情況以及依從性進(jìn)行統(tǒng)計，以此分析對于ICU護(hù)理人員執(zhí)行消毒隔離措施的影響因素，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院64名ICU護(hù)士納入本次研究的觀察對象，護(hù)士中有男性3例，女性61例；年齡分段：20-25歲10例，26-30歲22例，30歲以上32例；學(xué)歷背景：大專20名，本科44名；職稱：護(hù)士15名，護(hù)師36名，主管護(hù)師及以上13名；采用問卷調(diào)查的形式，對其消毒隔離知識的掌握情況以及在工作中對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查問卷，探究ICU護(hù)士對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的影響因素。

1.2 方法 自行設(shè)計關(guān)于消毒隔離知識以及對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性的調(diào)查問卷，首先統(tǒng)計ICU護(hù)理人員的年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限、行政職務(wù)等基礎(chǔ)性信息；再采用消毒隔離知識問卷對ICU護(hù)理人員的消毒隔離知識掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計，問卷采用積分制，滿分為19分，問卷內(nèi)容包括消毒隔離的基本概念、消毒隔離的主要內(nèi)容以及環(huán)境設(shè)施的消毒隔離行為；再采用消毒隔離措施依從性問卷對護(hù)理人員的消毒隔離依從性進(jìn)行分析，按照不同類別護(hù)理人員進(jìn)行對比，問卷內(nèi)容包括對患者進(jìn)行正確的接觸隔離，接觸隔離患者轉(zhuǎn)運、洗手與手消毒，環(huán)境診療深度的清潔與消毒等。

1.3 觀察指標(biāo) 對其消毒隔離知識的掌握情況以及在工作中對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查問卷，探究ICU護(hù)士對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的影響因素[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將所收集臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)一統(tǒng)計學(xué)分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數(shù)與計量資料分別為“χ2”與（Mean±SD），對應(yīng)檢驗方式“%”與“t”，P表示組間差異性結(jié)果，P值低于0.05時表明組間數(shù)據(jù)差異無同質(zhì)性，反之有。

2 結(jié)果

2.1 對比64名ICU護(hù)理人員消毒隔離知識的掌握情況 64名ICU護(hù)理人員消毒隔離知識得分最高者18分，得分最低者6分，平均得分（13.24±2.82）分；采用平均得分與總分的百分比判定答對率，ICU護(hù)理人員消毒隔離知識的答對率75%。

2.2 64 名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性比較 64名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性平均得分為（54.81±6.05）分，得分率57.53%。具體見下表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：64名ICU護(hù)理人員消毒隔離知識得分（13.24±2.82）分，ICU護(hù)理人員消毒隔離知識的答對率75%；64名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性平均得分為（54.81±6.05）分，得分率57.53%。筆者分析，能夠控制ICU護(hù)士執(zhí)行消毒隔離措施依從性的因素主要包括[3]：①科室內(nèi)未配備足夠的防護(hù)用品；②ICU護(hù)理人員人力不足，一名護(hù)理人員往往需要負(fù)責(zé)多名患者的護(hù)理工作，無法面面俱到；③ICU科室內(nèi)未對護(hù)理人員進(jìn)行耐藥菌感染的相關(guān)培訓(xùn)以及監(jiān)督措施；④ICU護(hù)理人員對消毒隔離控制的主觀意識不夠。

綜上，受到科室內(nèi)未預(yù)備足夠防護(hù)用品、護(hù)理人員負(fù)責(zé)床位數(shù)過多等因素的影響，ICU護(hù)士對多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性普遍不高，因此在后續(xù)工作應(yīng)當(dāng)從多方面入手加強ICU護(hù)理人員的消毒隔離依從性，改善臨床服務(wù)質(zhì)量。

表1 64名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性比較（Mean±SD）