延伸性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者院外自我管理中的應(yīng)用效果觀察

劉天霞

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

糖尿病是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以藥物治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔[1]。有效的護(hù)理干預(yù)不僅可以保證患者在院內(nèi)治療期間的遵醫(yī)程度，還能夠保證患者在院外的自我管理程度，使其能夠時刻按遵醫(yī)用藥和飲食[2]。在以往傳統(tǒng)護(hù)理中，在患者出院當(dāng)后就停止服務(wù)，因此不能夠保證患者院外管理效果[3]。為了提升護(hù)理質(zhì)量，采用了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本科室進(jìn)行糖尿病治療的100例患者作為本次調(diào)查的對象，本次調(diào)查病例選取時間為2017年1月至2018年11月。將參與本次調(diào)查病例以隨機的方式分為對照組、實驗組，每組各分得病例50例。對照組中的女性病例共計22例、男性病例病例共計28例，患者中年齡最低為39歲，最高為72歲，平均年齡為（55.5±2.0）歲。實驗組中的女性病例共計21例、男性病例病例共計29例，患者中年齡最低為38歲，最高為73歲，平均年齡為（55.5±2.0）歲。對照組和實驗組患者之間的一般資料均無明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予患者常規(guī)護(hù)理，即為糖尿病藥物護(hù)理、日?；A(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教、心理干預(yù)等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予患者延伸性護(hù)理干預(yù)，具體詳情如下：①組建延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員為護(hù)理管理人員、護(hù)理人員；②出院護(hù)理：在出院前1 d對患者實施病情評估；在出院當(dāng)天為患者建立個體化隨訪手冊，其中包含患者年齡、性別、姓名、聯(lián)系方式、家庭住址、治療依從性、實際病情、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件等；③延續(xù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者實施每天1次的隨訪，在隨訪中要詢問患者用藥情況、血糖控制情況、飲食情況、運用情況，并詢問患者最近有無不適感或與之前飲食以及身體狀況不相符的地方，并根據(jù)患者現(xiàn)狀重新制定飲食以及運動、用藥等干預(yù)計劃。

1.3 指標(biāo)觀察和評價

1.3.1 觀察對照組、實驗組患者院外自我管理情況。我院采用SDSCA量表對患者實施測評，總分值越高證明患者管理效果越佳。

1.3.2 觀察對照組、實驗組對本次護(hù)理的滿意度。以電話咨詢的方式進(jìn)行，結(jié)果為滿意、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件檢測，文中差異以P＜0.05表達(dá)時說明兩組之間有差異存在，并具備統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組、實驗組患者院外自我管理情況對比：對照組SDSCA得分結(jié)果低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間差異明顯（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對照組、實驗組患者院外自我管理情況對比

2.2 對照組、實驗組對本次護(hù)理的滿意度對比：對照組參與本次調(diào)查的50例患者中，有18例患者對于本次護(hù)理表示滿意、有22例患者對于本次護(hù)理表示一般、有10例患者對于本次護(hù)理表示不滿意，護(hù)理滿意率為80%；實驗組參與本次調(diào)查的50例患者中，有35例患者對于本次護(hù)理表示滿意、有14例患者對于本次護(hù)理表示一般、有1例患者對于本次護(hù)理表示不滿意，護(hù)理滿意率為98%，對照組護(hù)理滿意率低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，糖尿病并無特效的治療藥物，只能通過長期的服用藥物進(jìn)行血糖控制治療，大多數(shù)患者在出院后不能夠遵醫(yī)囑用藥，還有部分患者不能夠按照飲食方案進(jìn)行搭配飲食，自我管理效果不佳，輕者血糖控制不佳，重者則可引起糖尿病合并癥以及在此入院治療，一旦發(fā)生此現(xiàn)象除了給患者身體帶來不適之外，給家庭和社會均造成一定的負(fù)擔(dān)，因此輔以有效的護(hù)理干預(yù)可改善此情況[4-5]。在以往臨床護(hù)理中，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理即為院內(nèi)護(hù)理，此護(hù)理僅局限于醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理，出院即終止，使部分患者不能夠?qū)⒃簝?nèi)養(yǎng)成的良好習(xí)慣保持下去。我科室為了提升院外管理效果，采用了延續(xù)性護(hù)理方式，此方式是將院內(nèi)護(hù)理延續(xù)到院外的途徑之一，在實施中不僅可以提升患者對護(hù)理的滿意度，還能夠提升患者遵醫(yī)用藥的程度，此外通過叮囑、宣教、指導(dǎo)可提升患者對于疾病的重視程度，從而達(dá)到提升院外自我管理程度。為了調(diào)查此方式實施效果，與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)對照組SDSCA得分結(jié)果低于實驗組，護(hù)理滿意率低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間差異明顯（P＜0.05），由此可見此方式可提升護(hù)理效果。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可應(yīng)用在糖尿病患者的臨床護(hù)理中，此方式護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。