人性化護理在晚期癌癥患者睡眠改善中應(yīng)用價值體會

沙宗霞

【摘?要】目的：探析采用人性化護理改善晚期癌癥患者睡眠的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間我院接收的60例晚期癌癥患者作為睡眠改善的研究對象。根據(jù)不同的護理方式，將患者分為對照組和實驗組，各30例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患者采用人性化護理，將兩組患者的睡眠改善狀況進行對比。結(jié)果：兩組患者的睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙三項內(nèi)容的觀察指標，觀察組均小于對照組。觀察組睡眠改善情況顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：人性化護理在晚期癌癥患者睡眠改善中具有顯著效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;晚期癌癥患者;睡眠改善

【中圖分類號】R473.73???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0286-02

前言

我國的癌癥患者的發(fā)病率正在逐年增加，癌癥患者不僅身體承受著巨大的疼痛，同時心理負擔以及精神壓力都較大。而晚期癌癥患者的疼痛更重，還伴有焦慮、抑郁的情緒，這嚴重影響晚期癌癥患者的正常生活，尤其是患者的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠[1]。而且晚期癌癥患者產(chǎn)生的精神疲乏、食欲降低、恐懼死亡、家庭經(jīng)濟壓力等，這些都使得患者的夜間睡眠質(zhì)量受到影響。長期睡眠質(zhì)量不高，影響患者的內(nèi)分泌，不利于患者的病情治療。所以我院對60例癌癥晚期患者的睡眠質(zhì)量進行研究，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，進行人性化護理，目的在于改善晚期癌癥患者的睡眠狀況，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

我院選取2018年1月到2019年1月期間接收的60例晚期癌癥患者作為睡眠改善的研究對象。根據(jù)對患者實施的護理方式不同，將60例患者分為兩組，對照組（n=30）和實驗組（n=30）其中對照組的對照組男13例，女17例，年齡47-73歲，平均年齡（54.2±10.3）歲;實驗組的男14例，女16例，年齡43-78歲，平均年齡（58.2±8.3）歲。兩組患者的一般資料之間比較后，沒有顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這60例患者以及家屬對本次研究都知情并簽署同意書，患者病情都符合臨床中對晚期癌癥患者的診斷標準[2]。所有患者都經(jīng)過檢測排除精神類疾病、認知功能障礙。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理的方式，根據(jù)患者的實際狀況進行飲食干預(yù)、健康宣教等護理措施。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行人性化護理。①疼痛護理：可以根據(jù)病人的實際情況和醫(yī)生溝通在護士根據(jù)癌性評估允許的情況下提前應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，盡量不讓癌癥患者感受到疼痛。在神經(jīng)學(xué)角度上，疼痛會引起患者的肌肉緊張，肌肉放松后才會使原本導(dǎo)致患者疼痛的刺激降低，減輕疼痛。所以可以采用放松訓(xùn)練使患者的注意力轉(zhuǎn)移，使患者感受周圍環(huán)境，使精神和肌肉都得到放松。此外針對疼痛較輕的患者可以聽輕音樂、按摩等。只有降低疼痛才能使患者正常入眠，保證患者睡眠質(zhì)量。②心理疏導(dǎo)：很多癌癥晚期患者都知道自己時日不多，所以出于對死亡的恐懼、家庭。經(jīng)濟等方面的壓力會產(chǎn)生憤怒、焦慮的情緒。護理人員應(yīng)該以輕柔、溫和的話語進行語言教育，緩解患者的心理情緒，盡量滿足患者的情感需求。減少心理壓力，可以使患者精神放松，從而盡快入眠。③環(huán)境護理：晚期癌癥的患者的情緒壓力較大，通過營造良好、溫馨的生活環(huán)境。將患者安置在寬松舒適、通風(fēng)好、溫度濕度適宜的生活環(huán)境中，并搭配輕柔的音樂，適量氣味清新的盆栽花朵都可以時患者的身體和情緒都得到放松，讓患者安靜的躺下，閉上眼睛，逐步保持肌肉的緊張、放松間斷，體驗緊張放松的感覺，從手到軀干，集中注意力-肌肉緊張-保持緊張-消除緊張-肌肉放松，每次6-8min，一天4-5次，緩解患者緊張感，讓患者能快速進入入眠狀態(tài)。④飲食干預(yù)：晚期癌癥患者尤其是化療或放療后，若出現(xiàn)脾氣暴躁、食欲不振者，此時應(yīng)對患者進行必要心理疏導(dǎo)，保持心理愉悅，給予患者清淡飲食，鼓勵患者多食用青菜、水果、富含維生素、蛋白質(zhì)容易消化食物，禁食辛辣刺激食物。同時考慮到晚期癌癥患者多為營養(yǎng)不良、消化功能差者，可給予患者營養(yǎng)豐富的食物，同時盡量保證色香味俱全，少食多餐，如有必要可實施胃腸外靜脈營養(yǎng)輸入，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，鼓勵患者適當活動，促胃腸蠕動。

1.3觀察指標

對兩組患者均進行兩周的護理，根據(jù)“匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表”的數(shù)據(jù)測評，比較兩組患者的睡眠改善狀況[3]。觀察內(nèi)容主要包括睡眠時長、入睡時間、睡眠障礙。睡眠時長越長患者的睡眠改善越好;入睡時間短，則表明患者的睡眠好;患者出現(xiàn)睡眠障礙較多則是患者的睡眠改善狀況不佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料（）以t檢驗，計數(shù)資料（%、n）以X2檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

晚期癌癥患者護理后睡眠改善情況對比結(jié)果顯示，觀察組的睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙三項內(nèi)容的觀察指標均小于對照組，經(jīng)過組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

3?討論

當前受環(huán)境污染、不健康飲食，工作壓力等各方面的影響，我國癌癥患者的患病率正在逐年增長。癌癥發(fā)展到晚期時，普通的臨床治療只能盡量延長患者的生命時間，但是很難拯救患者的生命。所以能做的只是各方面護理，滿足患者的各方面需求，使患者更加愉快的度過的最后的時光。

人性化護理模式重在以人為本，以患者的為中心，滿足患者的心理需求，使患者在心理和生理生都處于相對舒適的狀態(tài)。幫助患者恢復(fù)機體機能，在護理人員細致的護理下，減少患者身體的疼痛，以及放松身心，從而極大的改善患者的睡眠狀況，讓患者切身體會到人性化的關(guān)懷。而且護理人員在開展護理工作時，盡量和患者之間將建立良好的相處模式，及時和患者之間溝通，在充分了解患者的病情的前提下，及時和患者溝通交流，關(guān)注患者的情緒狀態(tài)以及心理變化，采用比較積極的護理措施對患者進行護理。在人性化護理過程中通過調(diào)整患者的住院環(huán)境，減少患者的痛苦，降低負面情緒對患者睡眠的影響，從而改善患者的睡眠狀況。本次研究將兩組晚期癌癥患者的睡眠改善情況對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者的睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙三項內(nèi)容的觀察指標，觀察組均小于對照組，表明觀察組改善患者睡眠質(zhì)量效果顯著。

綜上所述，人性化護理能夠有效改善晚期癌癥患者的睡眠，延長患者睡眠時間，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 于淑華.?人性化護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的應(yīng)用及體會[J].?中國醫(yī)藥指南，?2017，?15（7）：278-279.

[2] 張波.?人性化護理在對肺癌患者進行化療中的應(yīng)用效果研究[J].?當代醫(yī)藥論叢，?2017，?15（4）：152-153.

[3] 唐淑美，?王曉麗，?徐冰，?等.?人性化護理對鼻咽癌晚期放療患者睡眠質(zhì)量的影響[J].?中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，?2018，?26（02）：71+77-80.