人性化護(hù)理理念對膽結(jié)石患者的應(yīng)用研究

關(guān)豐秋

【摘要】 目的 研究人性化護(hù)理理念對膽結(jié)石患者的護(hù)理效果。方法 110例膽結(jié)石患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各55例。對照組接受常規(guī)護(hù)理， 觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理。對比患者漢密爾頓焦慮量表評分和滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理后漢密爾頓焦慮量表評分均較護(hù)理前降低， 觀察組降低程度優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為96.36%（53/55）， 高于對照組的74.55%（41/55）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=10.53， P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可以改善患者焦慮、抑郁等不良情緒， 提高患者對護(hù)理工作的滿意度， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；膽結(jié)石；療效；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.163

由于生活節(jié)奏不斷加快以及生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變， 近年來膽道疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出不斷增高的趨勢[1]。由于解剖位置位于腹腔深部， 而且與許多主要臟器接近， 膽道結(jié)石引起的膽絞痛通常會引起周圍多臟器的不適， 并使患者出現(xiàn)疼痛、焦慮、煩躁等不適癥狀[2]， 嚴(yán)重的患者還可能因?yàn)檫^度疼痛引起休克；加之由于手術(shù)治療引起的創(chuàng)傷， 如果不能對疼痛以及伴隨疼痛產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行有效控制， 極易影響患者疾病的恢復(fù)[3]。近年來逐漸興起的人性化護(hù)理以及個(gè)性化護(hù)理可以更好地執(zhí)行醫(yī)囑， 本次研究中， 作者發(fā)現(xiàn)采用人性化護(hù)理方式對患者進(jìn)行治療和干預(yù)可有效提高患者的滿意度并縮短患者的住院時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2016年6因膽結(jié)石在本院肝膽外科住院的患者110例， 其中男58例， 女52例?；颊呓?jīng)實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查均為膽結(jié)石患者， 其中32例具有手術(shù)指征， 需要接受手術(shù)治療；78例不需要進(jìn)行手術(shù)治療。接受治療前， 患者均具有不同程度的緊張、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。排除全身系統(tǒng)性疾病、腫瘤以及嚴(yán)重精神疾病并不能配合治療和問卷調(diào)查的患者。所有患者均自愿參與本次研究， 并簽署知情同意書。患者隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各55例。對照組中男30例， 平均年齡（52.3±11.2）歲， 女25例， 平均年齡（47.6±9.6）歲；其中手術(shù)治療患者17例， 保守治療患者38例。觀察組中男28例， 平均年齡（51.6±10.4）歲， 女27例， 平均年齡（48.2±10.3）歲；手術(shù)治療患者15例， 保守治療患者40例。兩組患者性別比例、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 包括按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療、幫助患者按時(shí)服藥、床邊護(hù)理以及飲食護(hù)理等， 在護(hù)理過程中解答患者提出的問題。觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 接受人性化護(hù)理， 具體方法為[4]：對于接受手術(shù)的患者， 術(shù)前幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；同時(shí)， 主動為患者介紹手術(shù)的必要性以及手術(shù)的基本過程， 消除患者對于手術(shù)的抵觸情緒， 配合手術(shù)治療；術(shù)后主動詢問并發(fā)現(xiàn)患者的不適， 幫助患者處理；對于接受保守治療的患者， 主要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)對組內(nèi)所有患者進(jìn)行健康教育， 幫助患者分析患膽結(jié)石的主要發(fā)病原因， 并宣傳膽結(jié)石疾病的防治方法， 消除疾病的誘發(fā)原因， 加速患者康復(fù)過程。

1. 3 評價(jià)方法 在患者入院時(shí)以及患者出院前1 d使用漢密爾頓焦慮量表對患者接受護(hù)理前、接受護(hù)理后的焦慮負(fù)面情緒進(jìn)行評價(jià)。與此同時(shí)， 兩組患者在出院前1 d使用自制的護(hù)理滿意度測試調(diào)查問卷對患者對護(hù)理工組的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后漢密爾頓焦慮量表評分比較 對照組和觀察組護(hù)理前評分分別為（24.02±2.02）分和（23.88±1.95）分， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 對照組和觀察組評分分別為（15.32±2.33）分和（9.32±1.81）分；兩組護(hù)理后均較護(hù)理前降低， 觀察組降低程度優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為96.36%（53/55）， 高于對照組的74.55%（41/55）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=10.53， P<0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理是近年來逐漸興起的一種護(hù)理理念。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式只重視疾病和藥物治療不同， 人性化護(hù)理更重視患者的文化背景、信仰、對痛苦的理解以及這些因素對治療的影響， 在護(hù)理過程中以人為中心， 遵循平等、溝通交流的原則， 從而滿足患者健康以外對生命質(zhì)量的需要。趙偉英等[5]研究發(fā)現(xiàn)， 加強(qiáng)人性化護(hù)理以及治療性溝通， 可以提高神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期希望水平， 緩解患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒， 并使患者能更好地配合手術(shù)以及術(shù)后的治療。因此， 引入人性化護(hù)理的觀念不僅可以加速疾病的恢復(fù)， 還可以提高患者對護(hù)理工組的滿意程度以及生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示， 兩組護(hù)理后漢密爾頓焦慮量表評分均較護(hù)理前降低， 觀察組降低程度優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為96.36%（53/55）， 高于對照組的74.55%（41/55）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=10.53， P<0.05）。

綜上所述， 在膽結(jié)石患者的治療過程中引入人性化護(hù)理的理念不僅可以幫助患者改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒， 有助于疾病的康復(fù)， 而且可以提高患者對護(hù)理工作的滿意程度， 值得在臨床實(shí)踐中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)豪杰， 崔乃強(qiáng)， 張淑坤， 等. 脂質(zhì)代謝異常與膽固醇結(jié)石相關(guān)性研究進(jìn)展. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2015（4）：419-422.

[2] 梁海峰. 膽囊結(jié)石的癥狀及其預(yù)防. 中國中醫(yī)藥咨訊， 2012， 4（6）：128.

[3] 葛俊. 膽結(jié)石患者70例護(hù)理體會. 貴州醫(yī)藥， 2014（6）：576.

[4] 夏捷， 張躍， 包雪青. 人性化護(hù)理干預(yù)對膽結(jié)石患者術(shù)前情緒的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2014， 20（33）：4203-4205.

[5] 趙偉英， 沈雪艷， 陳三妹， 等. 多元文化視野下人文護(hù)理的內(nèi)涵與實(shí)踐. 護(hù)理研究， 2014（13）：1538-1540.

[收稿日期：2016-10-12]