護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障術(shù)后患者感染性眼內(nèi)炎的效果探討

吳文苑

（羅定市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

作為眼科比較常見(jiàn)的疾病，白內(nèi)障在近幾年發(fā)病率居高不下，甚至在一些地區(qū)有升高趨勢(shì)。本病在中老年人群眾發(fā)病率較高，也是一種致盲性疾病，導(dǎo)致患者視力下降明顯，危害巨大，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1-2]。為了進(jìn)一步分析白內(nèi)障患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的效果，我院就收治的120例患者實(shí)施了分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月-2019年2月收治的白內(nèi)障手術(shù)患者120例進(jìn)行分組研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各60例。納入對(duì)相關(guān)確診滿(mǎn)足白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，單眼發(fā)病，有手術(shù)指征，臨床資料完整，簽署知情同意書(shū)，同時(shí)排除依從性差，嚴(yán)重心肝腎病變，妊娠期或哺乳期，精神障礙等患者。對(duì)照組：男34例、女26例；年齡36-78歲，均值（67.8±2.3）歲；左眼28例、右眼32例。觀察組：男33例、女27例；年齡35-78歲，均值（67.5±2.6）歲；左眼26例、右眼34例。兩組性別、年齡、病眼等資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，做好常規(guī)教育與指導(dǎo)。觀察組則開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：做好術(shù)前的用藥指導(dǎo)，術(shù)前3 d常規(guī)應(yīng)用抗生素滴眼，沖洗淚道，并剪掉睫毛，預(yù)防感染。術(shù)前用0.9%生理鹽水沖洗囊膜，降低眼內(nèi)壓發(fā)生。做好心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，提高患者認(rèn)知程度，積極溝通交流，了解患者的情緒變化，針對(duì)性疏導(dǎo)，消除或緩解他們的緊張、擔(dān)憂、焦慮，告知手術(shù)成功率高，提高治療信心。加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。術(shù)前，減少人員活動(dòng)，降低室內(nèi)灰塵與細(xì)菌含量，術(shù)前檢查與消毒各個(gè)器械，避免手術(shù)手套等器械所致感染。②術(shù)中護(hù)理：安全將患者送入手術(shù)室，觀察患者情緒變化，通過(guò)語(yǔ)言、行為等方式緩解他們的緊張。手術(shù)期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。將手術(shù)醫(yī)師所需器械第一時(shí)間送到，減少手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行護(hù)理，接觸患者時(shí)護(hù)士做好全面消毒，所有可能接觸到患者的地方應(yīng)采取紫外線照射，器械則進(jìn)行消毒?？蓪變?nèi)障患者病床安排在一起，提供優(yōu)良的就診環(huán)境，同時(shí)工作環(huán)境維持清潔、安全，避免交叉感染。密切監(jiān)測(cè)術(shù)后情況，按照醫(yī)囑用藥，術(shù)后1-2 d作為感染性眼內(nèi)炎高發(fā)階段，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，按時(shí)滴眼，做好眼球保護(hù)。對(duì)有無(wú)滲血、感染等嚴(yán)密觀察，若有異常及時(shí)上報(bào)，做好溝通，安撫患者情緒。出現(xiàn)眼內(nèi)感染跡象，及時(shí)隔離，并做好更精細(xì)的照料。出院時(shí)，叮囑患者按時(shí)換藥，重視眼部衛(wèi)生，減少污物進(jìn)入眼內(nèi)，同時(shí)叮囑患者3個(gè)月內(nèi)勿過(guò)度彎腰、低頭，注意避免眼睛受到外傷，勿按壓搓揉眼部。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組感染性眼內(nèi)炎發(fā)生率，檢測(cè)護(hù)理前后視力情況，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率，并比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿(mǎn)意率應(yīng)用本院自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷評(píng)分0-100分，評(píng)分90分以上為非常滿(mǎn)意、70-89分為基本滿(mǎn)意、不足70分為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示、χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示、t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組護(hù)理前后視力：組間護(hù)理前視力對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組護(hù)理前后視力對(duì)（Mean±SD）

3 討論

白內(nèi)障作為致盲性疾病，在中老年人群中發(fā)病率居高不下，成為影響他們晚年生活比較棘手的疾病之一。手術(shù)治療盡管有不錯(cuò)的效果，但部分患者耐受度較差，或者配合度差，相關(guān)知識(shí)缺乏，未能按照醫(yī)囑服藥等，容易誘發(fā)術(shù)后感染性眼內(nèi)炎，影響預(yù)后[4-5]。為此，針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)積極做好護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)感染性眼內(nèi)炎預(yù)防管理，才能進(jìn)一步改善預(yù)后。

綜上所述，白內(nèi)障手術(shù)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)處理，不僅可以更好地改善視力，提高滿(mǎn)意率，而且能更好地避免感染性眼內(nèi)炎發(fā)生，值得應(yīng)用。