血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價值

唐慧玲

（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州奇臺縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 昌吉 831800）

貧血在臨床上是一種血液系統(tǒng)疾病，主要是指患者患病之后機(jī)體內(nèi)血細(xì)胞容量比正常機(jī)體中的容量更低，也導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)血紅細(xì)胞容量不斷下降，但是此疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確。臨床上貧血疾病有多種類型，主要包括出血性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血以及地中海性貧血等，現(xiàn)通過研究我院健康人群和患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例研究對象入組時間為2018年5月-2019年5月。觀察乙組中均為缺鐵性貧血患者，男37例，女33例，年齡24-65歲，平均（45.6±5.96）歲；觀察甲組中均為地中海性貧血患者，男42例，女38例，年齡22-67歲，平均（46.7±4.74）歲；對照組中均為健康者，男26例，女24例，年齡20-69歲，平均（47.1±4.91）歲。三組基本資料比較，無可比意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在進(jìn)行血液檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者禁飲禁食，并讓身體保持空腹的狀態(tài)，于清晨取患者空腹靜脈血液2 mL，并將血液置于抗凝血管中，并來回輕輕搖晃，取出血液之后在室溫環(huán)境下放置抗凝血管約2 h，在排除溶血樣本和脂血樣本后，使用全自動血液分析儀（型號：美康XE-5000）分析患者的血液樣本[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄三組RDW（紅細(xì)胞平均體積分布寬度）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、RBC（紅細(xì)胞計數(shù)）、HB（血紅蛋白）、HCT（紅細(xì)胞比積）、MCH（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 23.0來統(tǒng)計研究中的數(shù)據(jù)，其中計量資料和計數(shù)資料分別用%、（Mean±SD）進(jìn)行表示，再用χ2和t分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察乙組MCV、RDW指標(biāo)高于觀察甲組，觀察乙組HB、HCT、RBC指標(biāo)低于觀察甲組，對照組與觀察甲組、觀察乙組的MCV、HCT、RBC、RDW、MCH指標(biāo)比較，有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 3組紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)對比（Mean±SD）

3 討論

臨床上貧血疾病是人體機(jī)體中血紅細(xì)胞較低的一種癥狀，且貧血疾病具有多種類型，根據(jù)臨床類型的不同，不同類型的貧血患者會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，在疾病早期，患者常表現(xiàn)為困倦、頭暈等，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，甚至?xí)T發(fā)其他疾病，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[2]。臨床上血液檢驗(yàn)是診斷貧血疾病的重要手段，其中紅細(xì)胞參數(shù)是鑒別和診斷貧血疾病的主要指標(biāo)，醫(yī)師通過分析紅細(xì)胞參數(shù)就能夠直觀、準(zhǔn)確地鑒別貧血程度和貧血類型。地中海性貧血主要是因機(jī)體中缺失了珠蛋白基因，在基因缺陷后導(dǎo)致血紅蛋白發(fā)生分化、合成，而缺鐵性貧血則是由于機(jī)體中缺乏了鐵元素之后導(dǎo)致的癥狀，在疾病進(jìn)一步發(fā)展后會影響血紅蛋白的合成，從而影響到了紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)的改變[3]。

綜上，臨床上在診斷貧血疾病時，可將血液檢驗(yàn)中的紅細(xì)胞參數(shù)作為主要的鑒別依據(jù)和診斷依據(jù)，這針對貧血患者的臨床治療具有重大的意義，也能夠有效改善患者的預(yù)后。